Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

IrinaLukauskas_189499
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 14:39

Сообщение IrinaLukauskas_189499 » Вт апр 01, 2014 15:09

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать ОАК ребенка, девочка, 3 года
Клинический анализ крови от 19.03.14:
Гематокрит 0.375 л/л
Гемоглобин 127 г/л
Эритроциты 4.76 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л
Тромбоциты 283 тыс/мкл
Лейкоциты 11.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 36.7 %
Лимфоциты, % 49.6 %
Моноциты, % 10.8 %
Эозинофилы, % 0.9 %
Базофилы, % 2.0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.22 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 5.70 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.24 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.23 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч

В слюне обнаружен вирус Эпштейна-Барр. Было подозрение на инф.мононуклеоз, поэтому анализ крови пересдали через 10 дней

Клинический анализ крови от 31.03.14
Гематокрит 0.372 л/л
Гемоглобин 129 г/л
Эритроциты 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 347 г/л
Тромбоциты 568 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 8.10 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 32.9 %
Лимфоциты, % 52.4 %
Моноциты, % 12.3 %
Эозинофилы, % 1.2 %
Базофилы, % 1.2 %
Нейтрофилы, абс. 2.66 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 4.24 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл

СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10

Также 31.03 сдали печеночные пробы:
АлАТ 43 Ед/л
АсАТ 42 Ед/л

Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое увеличение числа тромбоцитов? Инф.мононуклеаров не обнаружено ни в первый ни во второй раз - означает ли это диагноз - инф. мононуклеоз не подтвердился? Нам лор говорит что инф. мононуклеоз есть, педиатр - что в крови ребенка есть вирус Эпштейна-Барр, назначил протефлазид 2 мес


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 01, 2014 15:34

IrinaLukauskas писал(а):Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое увеличение числа тромбоцитов?

с перенесенной вирусной инфекцией
IrinaLukauskas писал(а): Инф.мононуклеаров не обнаружено ни в первый ни во второй раз - означает ли это диагноз - инф. мононуклеоз не подтвердился?

скорее всего нет
IrinaLukauskas писал(а):что в крови ребенка есть вирус Эпштейна-Барр

сдавали антитела ? Что касается слюны - то 10% здоровых носителей выделяют ВЭБ со слюной, это еще не говорит о том, что у ребенка мононуклеоз
IrinaLukauskas писал(а):назначил протефлазид 2 мес

он ничего не лечит. Можете не давать. Да и не нужно ничем лечить уже выздоровевшего ребенка. Анализы не лечат

IrinaLukauskas_189499
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 14:39

Сообщение IrinaLukauskas_189499 » Вт апр 01, 2014 15:54

Через какое время повторить анализ крови? И нужно ли повторять?
Анализ на антитела не сдавали, только соскоб слюны. Лор заподозрила мононуклеоз тк по ее словам клиника была очень схожа: увеличены на шее лимфоузлы, отек лимфоидной ткани из-за чего был храп где-то дней 10. Температура повысилась не сразу, когда храп был уже дней пять, один день была высокая 38,8 (сбили нурофеном), затем 37,5 еще 4 дня.
Когда получили результаты анализов - обратились к педиатру, который сказал что ребенок является носителем вируса Эпштейна-Барр, но не болен мононуклеозом.

Меня беспокоят высокие показатели печеночных проб
АлАТ 43 Ед/л (норма < 29)
АсАТ 42 Ед/л (норма < 36)

Означает ли это что нам нужно придерживаться диеты или это тоже результат вирусной инфекции?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 01, 2014 16:13

IrinaLukauskas писал(а):Через какое время повторить анализ крови?

нужно будет повторить печеночные пробы. Превышение по ферментам печени совсем незначительное, но нужно будет смотреть динамику. Диета не нужна. Пусть кушает как обычно (я не думаю, что Вы кормите ребенка исключительно чипсами и кока-колой, поэтому обычный рацион не возбраняется), алкоголь ребенок, само собой не пьет :mrgreen:
IrinaLukauskas писал(а): обратились к педиатру, который сказал что ребенок является носителем вируса Эпштейна-Барр, но не болен мононуклеозом.

склонна согласиться с педиатром, это была просто лимфотропная вирусная инфекция, не обязательно именно мононуклеоз. Нет достаточного количества данных, чтобы поставить этот диагноз. По клинике - да, похоже, но с подобными симптомами может протекать и аденовирус. А мононуклеаров в крови все-таки не было. Они, конечно, могут появиться и через 2 недели от начала заболевания. Поэтому, если Вы пересдадите общий анализ крови через неделю и там будут мононуклеары в количестве более 10% - только тогда можно утверждать, что ребенок переболел именно инфекционным мононуклеозом

Anastaze
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Сб мар 16, 2013 17:39

Сообщение Anastaze » Чт апр 03, 2014 16:23

Доброго дня!
Краткая история: в воскресенье (30 марта) дочь (2,9) проснулась с повышенной температурой (до 37.5), днем она перевалила за 38,7, поэтому дали нурофен - сбилась достаточно просто. В итоге она опять поднималась и довольно легко сбивалась. Ребенок со сбитой температурой вел себя нормально, кушала по желанию, много пила. Старалась создать ей среду с прохладным влажным воздухом. Ребенка беспокоил только "забитый" нос - сопли наружу не выходят, но внутри булькали. Пытались промывать и закапывать на ночь - спала лучше после этого.
До врача не дозвонились. В итоге в ночь на среду (1го вечером) на данный момент было самое последнее повышение температуры - менее 38, но на всякий случай перед сном дала половинную дозу жаропонижающего для более спокойного сна.
В среду (4й день заболевания) сдали кровь:
(Микроскопия)
Миелоциты 0
Плазматическая клетка 0
Нейтрофилы палочкоядерные 7%
Нейтрофилы сегментоядерные 54%
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты 33%
Моноциты 6%
(гем. анализатор)
Лейкоциты 13,6х10*9
Лимфоциты 5,1х10*9
Средние клетки 1,1х10*9
Гранулоциты 7,4х10*9
Лимфоциты 37,3%
Средние клетки 8,1%
Гранулоциты 54,6%
Гемоглобин 132
Эритроциты 5,07х10*12
Тромбоциты 293х10*9
СОЭ 20

Сегодня побывали у ЛОРа - диагноз герпетическая инфекция горла.
АБ не назначал.
Рекомендовал анаферон 7 дней, ингаляции с хлоргексидином+физ р-р+сосудосуживающее (снять отек в носоглотке), лизобакт. Специфического ничего не назначал. Рекомендовал посмотреть в сторону бронхомунала.

Пожалуйста, прокомментируйте анализ и назначение.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 03, 2014 18:07

Anastaze писал(а): диагноз герпетическая инфекция горла.

АБ не назначал.

герпес - вирусная инфекция, АБ на нее не дейтствует, поэтому и не назначал
Anastaze писал(а):анаферон 7 дней

бесполезно
Anastaze писал(а):ингаляции с хлоргексидином+физ р-р+сосудосуживающее (снять отек в носоглотке)

а просто полоскать не выход? Для чего хлоргексидин в бронхах нужен, если инфекция в горле?
Anastaze писал(а): лизобакт.

на вирус не подействует, но как профилактика вторичной бакинфекции подойдет
Anastaze писал(а):Специфического ничего не назначал.

А специфического не существует. И вообще, ребенку иммунная система не просто так дана, справится
Anastaze писал(а):Рекомендовал посмотреть в сторону бронхомунала.

никак не повлияет на сзаболеваемость вирусными инфекциями. Как профилактика бакосложнений - возможно, но эффективность не доказана

Anastaze
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Сб мар 16, 2013 17:39

Сообщение Anastaze » Чт апр 03, 2014 19:03

Syringa,
спасибо!

Я АБ и не ждала в назначениях.
То есть, насколько я поняла, нам сейчас и дальше "работать" как при любой вирусной инфекции? Создавать условия и ждать?
Ингалировать не буду. Полоскать мы не умеем, но ведь прыскать хлоргексидином тоже можно?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 03, 2014 19:33

Anastaze писал(а):нам сейчас и дальше "работать" как при любой вирусной инфекции? Создавать условия и ждать?

да
Anastaze писал(а):Полоскать мы не умеем, но ведь прыскать хлоргексидином тоже можно?

можно. Собственно, можно обойтись чем-то одним - либо хлоргексидином, либо лисобактом

ko6ka17_189651
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн апр 07, 2014 15:51

Сообщение ko6ka17_189651 » Пн апр 07, 2014 16:27

Здравствуйте.Пожалуйста, подскажите. Трудно без мед. Образования сделать выводы....
Ребеночку 2.4 года. Уженаверное месяца 2 температура до 37.2, Хотя последний месяц не мерила практически, оч. переживаю каждый раз...
У нас тазовая дистопия левой почки, ложимся на обследование, давно собирались, перед этим сдали анализы. Моча все в норме как мне сказали, а вот показатели крови
Эритроциты 4.13
Гемоглобин 126
лейкоциты 6.6
Эозинофилы1
Нейтрофилы палочкоядерные 9
Сегмент. 18
Лимфоциты 62
Моноциты 10
Соэ 8
если бы что то с почками, то вроде бы в моче было бы что то, месяц назад в моче соли были, а в крови гемоглобин пониженный, остальное в норме, а теперь вот так. И еще эта температура.
Начала вообще мерить из за того что капризничал периодически.... но у нас еще зуб в то время лез, объясняла этим.
Теперь зуб вылез, состояние вроде нормализовалось, температуру один раз померяла после этого, 37 , а тут вот анализы не в порядке.
Очень прошу, помогите разобраться)
:)

tigro4ka_189654
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пн апр 07, 2014 16:29

Сообщение tigro4ka_189654 » Пн апр 07, 2014 17:14

Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться с анализом крови
Сыну 7 лет.
Болезнь началась с жалоб на то что крутит ноги, болит голова, повысилась температура до 39,3, насморк был и до этого ( немного усилился) дали много питья теплого, амексин детский, лисобакт. Температура хорошо и на несколько часов сбивается панадолом.
На вторые сутки начал жаловаться на боль в горле и на небольшие боли в животе, один раз позыв на рвоту, тепература поднималась уже не выше 38 ( не сбивали), вторая таблетка амексина, лисобакт, питье.
Врач пришла, посмотера горло - поставила диагноз ангина и прописала АБ, я в горле рассмотрела небольшое покраснение, увеличение только правой миндалины и пробку в ней
На третьи сутки с утра сдали срочный анализ крови в Инвитро, температура не повышается более 37,5 но жалуется на головную боль ( хотя в целом состояние хороше, есть аппетит, жует глотает нормально
Помогите пожалуйста разобраться нужно ли принимать антибиотик или это вирус

На второй день болезни старшего заболела и младшая дочка 1,7г ( т-ра до 39,8 сбивается на 4-5 часов панадолом, без насморка, легкое покраснение горла, ей анализ еще не делали)

Гемоглобин 133
Эритроциты 4,50
Тромбоциты 224
Лейкоциты 8,40
Нейтрофилы (общее число) % 65,7
Лимфоциты 23,8
СОЭ 15

http://s020.radikal.ru/i722/1404/f0/cc3eb6e3e13d.jpg

Sanya75
Сообщения: 4576
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Пн апр 07, 2014 20:52

tigro4ka, больше не давайте амиксин. Данный препарат не используют в развитых странах, только в Украине и России. Амиксин, лавомакс (тилорон) изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты. Прочитайте: Противовирусная терапия. Почитайте, хотя бы, в Википедии, что написано о данном препарате :s:
tigro4ka, вы не описываете стрептококковую ангину, при которой нужен антибиотик. Тем более, младший ребенок заразился - это в пользу вируса. Анализ тоже не бактериальный.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн апр 07, 2014 22:10

ko6ka17, врач ребенка смотрел? Горлышко не воспаленное? Палочкоядерные вряд ли из-за ИМВП повышены, тогда анализ мочи был бы воспалительного характера
ko6ka17 писал(а): И еще эта температура.

это нормальная температура у деток до 3 лет
tigro4ka писал(а):нужно ли принимать антибиотик или это вирус

погодите еще с антибиотиком. Для начала нужно разобраться что именно дает такую картину крови. А уж тогда решать о целесообразности антибиотикотерапии

Добавлено спустя 27 минут 55 секунд:

tigro4ka, если это и ангина, то не стрептококковая, а вирусная скорее.

chunya
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб ноя 07, 2009 20:58

Сообщение chunya » Вт апр 08, 2014 16:05

здравствуйте
очень прошу помощи в расшифровке анализ крови
у ребенка с 5 апреля сопли, кашель (в основном сухой) и т-ра (началась с 37, на данный момент 38,5)
врач назначила аугментин
хотелось бы удостоверится, что показания к нему есть, но разобраться в обозначениях на листочке с анализом я не могу
http://img-fotki.yandex.ru/get/9262/333 ... 3b82_L.jpg
буду благодарна за помощь

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 08, 2014 17:06

chunya, возраст ребенка? Температура как росла? До этого 3 дня была 37 , а сегодня 38,5 или с первых суток поднялась с 37 до 38,5 и с тех пор держится? Какой диагноз ставит врач?

chunya
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб ноя 07, 2009 20:58

Сообщение chunya » Вт апр 08, 2014 17:51

Syringa писал(а):возраст ребенка? Температура как росла? До этого 3 дня была 37 , а сегодня 38,5 или с первых суток поднялась с 37 до 38,5 и с тех пор держится? Какой диагноз ставит врач?

ребенку четыре с половиной
температура в субботу была 37, воскресенье-понедельник 37,3, сегодня с утра 37,4
поскольку погода была очень теплая, вывела его погулять - где-то на час (не бегал, не прыгал, просто прогуливались)
когда пришли, померяла - было 38,1, а через час 38,5
врач написала: ОРЗ и, предположительно, ринофарингит


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей