Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Антибиотики: пить или подождать?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Вт мар 17, 2015 17:36

спрей тантум-верде - немного снимет воспаление. Тепоое питье - часто в течение дня, лучше щелочное (щелочная минералка без газа, молоко (как вариант молоко с минералкой - но тут не уверена, что будет пить - на вкус гадост редкостная), зеленый некрепкий чай)


Bohemian
Сообщения: 2519
Зарегистрирован: Сб фев 21, 2009 13:58
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 10 раз

пить или не пить АБ, острый тонзилофарингит

Сообщение Bohemian » Пн мар 23, 2015 15:30

температура до 38,5 сама то падает, но в основном держится. Миндалины увеличенные, лимфоузлы тоже, болеем второй день. Врач назначила Зиннат, сказала, что у нас острый тонзилофарингит, стрептококковая инфекция. Никаких доп анализов не назначала, сказала, что сдадим кровь, когда уже будем заканчивать пить АБ. Я сейчас сижу и не могу решится на АБ. С одной стороны малому плохо, очень тяжело глотать, ничего не ест, пьет с трудом. А с другой темпа сама немного опускается, я ее еще не сбивала ничем, пою по возможности много. Что скажете? Как быть, еще тянуть до завтра, чтоб сдать анализ, или все-таки довериться врачу и начать лечение?

Елена76
модератор
Сообщения: 5956
Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 16:58
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 26 раз

пить или не пить АБ, острый тонзилофарингит

Сообщение Елена76 » Вт мар 24, 2015 09:39

Bohemian, ИМХО, температура не шпарит, общее состояние нормальное (в том смысле, что не лежит пластом), значит вполне можно день подождать. А как врач "на глаз" стрептококк определила? Гнойнички на миндалинах есть? Стоматит?
Перечислите все симптомы, плижалуйста?
Я так поняла боль в горле, температура и видимо кашель? Что-то еще?

MamaLisenka
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 07:58
Благодарил (а): 2 раза

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение MamaLisenka » Ср мар 25, 2015 08:46

Добрый день!
Помогите, плз, советом. 21.03 ребенок (2,4 года) пожаловался на боль в ушках, начала подниматься Т до 39,5, сьездили к лору, он диагностировал острый катаральный двусторонних отит, лечение: отипакс в ушки, сосудоссуживающие капли в носик и промывание аквамарисом и антигистаминное на ночь, с антибиотиками сказал пока подождать. У ребенка сопли, небольшой кашель, горло немного красное, легкие чистые (приходила педиатр). Температура поднимается под 40, но легко сбивается жаропонижающими (чередую парацетамол и ибупрофен), много пьем (но неохотно) регидрон и компот. Ребенок активен, только при Т выше 39 становится вялым. На ушки с субботы больше не жаловалась, при надавливании на козелок не реагирует. Вчера сдали ОАК:
Гемоглобин 111
Эритроциты 4,31
Гематокрит 30,5
Средний объем эритроцитов (MCV) 71
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25,8
Средняя концентрация Hb ив эритроцитах (MCHC) 364
Цветовой показатель 0,77
Тромбоциты 269
Лейкоциты 19,7
Нейтрофилы сегментоядерные 14,49
Нейтрофилы сегментоядерные % 73,4
Эозинофилы 0,10
Эозинофилы% 0,5
Базофилы 0,05
Базофилы% 0,3
Моноциты 1,39
Моноциты% 7,0
Лимфоциты 3,71
Лимфоциты% 18,8
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 20

Помоге, пожалуйста, разобраться, нужен ли антибиотик по ОАК? Раньше никогда не пили АБ, месяц назад также тяжело переболели гриппом (Т 40 держалась 1,5 недели, ОАК показал вирусную инфекцию). Заранее огромное спасибо за ответ.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Ср мар 25, 2015 16:20

MamaLisenka писал(а):Источник цитаты . На ушки с субботы больше не жаловалась, при надавливании на козелок не реагирует

а с темпратурой что? так же поднимается? И так же до 40? Анализ не скажу , чтобы чисто "вирусный", но и не катастрофа, с антибиотиком можно ждать, если состояние ребенка позволяет - то енсть Вы не можете сказать, что сейчас хуже, чем 2 дня назад

MamaLisenka
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 07:58
Благодарил (а): 2 раза

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение MamaLisenka » Ср мар 25, 2015 18:26

Сегодня уже лучше, последний раз жаропонижающее давала в 2 часа ночи, в течение дня была в диапазоне от 36,6 до 38. Как думаете, можно пока подождать? Еще вопрос: встретила фразу, что катаральный отит у деток до 3 лет лечится АБ, а нам как раз его и диагностировали и нам 2 года 4 мес, лор сказал, что с АБ нужно пока подождать, посмотреть дня 3-5 на динамику состояния, или если ушки не беспокоят, то АБ не нужны? Спасибо за ответ

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Ср мар 25, 2015 18:31

Если состояние получше можно повременить с АБ. Да и врач при очном осмотре не увидел в нём срочной необходимости

melysh
Сообщения: 160
Зарегистрирован: Сб ноя 12, 2011 19:46

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение melysh » Вс мар 29, 2015 19:22

Добрый день, у ребенка 6-е сутки температура (первые 3 суток держалась высокая - 38,0 - 38,5, остальные дни 37,0 - 37,5), небольшой насморк (водянистые жидкие выделения, сам нос дышит) и по утрам легкий влажный кашель. Ребенок вялый, почти не ест, но хорошо пьет, жалуется, что кружится голова и в основном лежит. Завтра вызываем доктора, т.к. такая длительная температура настораживает. Но у наших педиатров такой подход: 5 дней сбиваем температуру Нурофеном, потом начинаем давать антибиотик. Мне бы не хотелось давать антибиотик просто так, целесообразно ли в этом случае просить направление на общий анализ крови, мочи, снимок легких? Понятно, что если доктор при осмотре услышит хрипы или обнаружит что-то такое, что не оставит сомнений в необходимости антибиотика, то будем давать лекарство. Но принцип "лучше перебдеть" меня не устраивает.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Вс мар 29, 2015 19:56

melysh писал(а):Источник цитаты целесообразно ли в этом случае просить направление на общий анализ крови, мочи,

на анализы направление просить нужно, рентген - на умотрение педиатра - если заподозрит пневмонию - и без ваших просьб назначит

melysh
Сообщения: 160
Зарегистрирован: Сб ноя 12, 2011 19:46

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение melysh » Вт мар 31, 2015 11:19

Спасибо, заподозрили пневмонию, направили на рентген (опасения доктора не подтвердились, все чисто оказалось) и выпросили у врача отсрочку с антибиотиком, пока не придут результаты анализа крови. Врач была не в восторге от такой мамы, но в общем-то согласилась. Я так подумала: лучше мы пол суток пропустим, чем будем пичкать антибиотиком вхолостую.

Alfabeta
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт мар 31, 2015 13:14

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Alfabeta » Вт мар 31, 2015 13:41

Здравствуйте!
Трехлетний ребенок, сегодня 10-ый день болезни: первые четыре дня температура до 39, хорошо сбивалась нурофеном. Последующие дни температура невысокая, около 37,6, влажный кашель, прозрачные сопли. Пьет хорошо, нос промываем, ингаляции физраствором 2-3 раза в день.
Педиатр смотрела три дня назад, все чисто, но слизистые отечные.
Вчера вечером температура поднялась до 38,5, панадолом снизилась практически до нормальной, ночью тоже было спокойно (только кашель беспокоил), сегодня утром - 36,6, днем 36,8. Аппетит немного снижен, но сын периодически сам просит есть, довольно активный.
Вчера днем сдали анализ крови, сейчас получила результаты. Пишу те, что не в норме:
Гематокрит 35,6
Гемоглобин 12,5
Эритроциты 4,74
MCV 75,1
RDW 13,1
MCH 26,4
MCHC 35,1
Тромбоциты 342
Лейкоциты 5,1
Нейтрофилы 50,4 (в т.ч. Палочкоядерные не более 6%)
Лимфоциты 31,3
Моноциты 11,2
Эозинофилы 6,1
СОЭ 23
Аугментин стоит, не знаю, давать или нет, учитывая результаты анализа.
Спасибо заранее!

Отправлено спустя 4 минуты 3 секунды:
Прошу прощения, сначала хотела написать только те показатели, что не в норме, потом решила все выложить:)

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 15:51

Alfabeta писал(а):Источник цитаты Аугментин стоит, не знаю, давать или нет, учитывая результаты анализа.

анализ "вирусный", поэтому аугментин в принципе не нужен. А уж если учесть , что температура снизилась, ребенок бодрый и с прснвшимся аппетитом - то что лечить антибиотиком?

Alfabeta
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт мар 31, 2015 13:14

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Alfabeta » Вт мар 31, 2015 16:01

Спасибо большое за ответ!
Просто меня вчера смутил подъем температуры со стабильных 37,5-37,8 до хорошо за 38.
Ребенок, конечно, не сказать, чтобы полностью в норме по аппетиту и резвости, но неделя болезни тоже могла повлиять.
Час назад было 37,1. Это принципиально?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 17:43

Alfabeta писал(а):Источник цитаты Просто меня вчера смутил подъем температуры со стабильных 37,5-37,8 до хорошо за 38.

некоторые ОРВИ потекают с несколькими пиками температуры
Alfabeta писал(а):Источник цитаты Час назад было 37,1. Это принципиально?

нет.

Alfabeta
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт мар 31, 2015 13:14

Антибиотики: пить или подождать?

Сообщение Alfabeta » Вт мар 31, 2015 20:29

Спасибо еще раз!
Надеюсь, не придется больше вас беспокоить.:)


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей