Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Пневмония? Пневмония...

Rebel
Сообщения: 1054
Зарегистрирован: Чт июл 07, 2011 18:20
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Rebel » Чт сен 12, 2013 20:35



Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт сен 12, 2013 20:43

Ватрушка ТЛТ писал(а):По-вашему выходит что лечить вообще не нужно.

а разве
Ватрушка ТЛТ писал(а):Климат, влажность и температуру стараемся поддерживать правильные.

не лечение?

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт сен 12, 2013 20:45

Ватрушка ТЛТ писал(а):Но врач сказала ,что может ребенок просто спал на левом боку и мокрота скопилась (мы пришли через полчаса после сна), может быть такое?

может быть
а может и не быть
рентгенографию делать надо в обоих ситуациях

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт сен 12, 2013 20:51

Ватрушка ТЛТ писал(а):Но ребенок заснул - кашляет во сне редко, стоит ли его будить для приема аскорила?

не стоит
равно как пить "Аскорил" вообще

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:

Ватрушка ТЛТ писал(а):Ватрушкин папа - Саша

у Вашего дитя нет бронхита.
Есть воспаление носоглотки с затеканием слизи по задней стенке глотки в гортань и трахею, вызванное несколькими вирусами.

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Чт сен 12, 2013 21:21

mamasha-irina,
Педиатр Изяков,
Здравствуйте!
Вы не представляете, как я рад, что появились такие авторитетные люди как Вы!
:)
Нашему педиатру мы доверяем вроде бы адекватный врач (не хочу никого обидеть) , она пока никогда еще не предлагала антибиотики и бронхит мы с ней лечили свежим воздухом. Мы АБ вообще принимаем первый раз. Один раз только в инфекционке лежали, там уже не помню - были АБ или нет.
На ренген не попали только из-за того, что кабинет уже был закрыт :( .
Завтра с утра обязательно пойдем.

Врач очень долго ребенка слушала и знает наше отношение к лечению и то что мы учимся у Комаровского разумно следить за состоянием ребенка. Наверное у неё были основания к назанчению АБ, завтра поглядим. После двух приемов аугментина можно прерывать если что?

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:

Кстати педиатр сама настояла на нашем появлении на рентгене, так что наверное для неё важнее лечение а не её авторитет.

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:

Ватрушка ТЛТ писал(а):у Вашего дитя нет бронхита.

Есть воспаление носоглотки с затеканием слизи по задней стенке глотки в гортань и трахею, вызванное несколькими вирусами.


Вполне возможно, поскольку сопли поутихли и кашель тоже поутих.
Но с чем это связать? С приемом зиртека и эреспала?
Просто раньше сопли у нас без температуры проходили, боролись только промыванием физраствором.

Добавлено спустя 10 минут 20 секунд:

Еще хотел спросить, а беродуал - муколитик или нет? Этот препарат только спазм снимает или еще и при лечебной функцией обладает? извиняюсь ,если чушь спрашиваю.

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт сен 12, 2013 21:39

Ватрушка ТЛТ писал(а):После двух приемов аугментина можно прерывать если что?

Это зависит от:
1) диагноза
2) эффективности уже принимаемого антибиотика

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:

Ватрушка ТЛТ писал(а):Но с чем это связать? С приемом зиртека и эреспала?

А может аугментина?
Гадать не будем-лечение эффективно.

Добавлено спустя 3 минуты 8 секунд:

Ватрушка ТЛТ писал(а):Еще хотел спросить, а беродуал - муколитик или нет?

нет
это препарат, расширяющий бронхи
Ватрушка ТЛТ писал(а):Этот препарат только спазм снимает или еще и при лечебной функцией обладает? извиняюсь ,если чушь спрашиваю.

Это не чушь, а непонимание слова "лечебный"
Снятие спазма бронхов- это ведь лечение.
Тем не менее, спазм следует снимать, когда он есть.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:

Ватрушка ТЛТ писал(а):Просто раньше сопли у нас без температуры проходили, боролись только промыванием физраствором.

-тык раньше Вы так не делали просто:
В воскресенье температура не поднималась выше 37. Поскольку в это время лез жевательный зубик - списали все на него.
-эт вирус №1
В понедельник утром нормальный ребенок без соплей и кашля, мы пошли в сад. Во вторник начались немного сопельки.
-эт вирус №2
Утром в среду проснулись и с утра обильно прокашлялись, видимо скопилась мокрота. Опять пошли в сад. (Дело в том, что мы ходим всего месяц и болячки наверное неизбежны) Днем и вечером температура опять не поднималась выше 37. Все время ребенок вполне активный.
А сегодня утром уже обильные сопли и частый, но продуктивный кашель, к обеду температура 38,3, приняли Панадол
-эт вирус №3
и пошли к врачу к 16.00
-ловить в очереди вирус/бактерию №4

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Чт сен 12, 2013 21:55

Педиатр Изяков писал(а):и пошли к врачу к 16.00

-ловить в очереди вирус/бактерию №4


С этой проблемой получается справиться, в очереди не сидим, приходя во внеурочное время. В своей поликлинике врачей вообще нет... осталось три пенсионера, заведущая и все... на огромную территорию.

Добавлено спустя 1 минуту 44 секунды:

Педиатр Изяков,
Спасибо за обстоятельное разъяснение.
Постараюсь завтра после похода на рентген сообщить результат.
Вне зависимости от того что получим, кому-то может пригодиться.

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт сен 12, 2013 22:07

Ватрушка ТЛТ писал(а):Вне зависимости от того что получим, кому-то может пригодиться.

на минуточку-от результата рентгенографии зависит:
1) доза антибиотика
2) длительность применения
3) надо ли его вообще

Добавлено спустя 1 минуту 33 секунды:

Ватрушка ТЛТ писал(а):С этой проблемой получается справиться, в очереди не сидим, приходя во внеурочное время.

допустим, но до Вас было -дцать сопливо-кашляющих детей, оставивших микробы/вирусы на всём, что можно в помещении

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Чт сен 12, 2013 23:31

Педиатр Изяков писал(а):допустим, но до Вас было -дцать сопливо-кашляющих детей, оставивших микробы/вирусы на всём, что можно в помещении


А мы в нос оксолиновую мазь намазали и деть всегда на руках был. Осознаю, что это детский лепет, но по другому к врачу не попасть.

В качестве самокритики: говорила мне бабушка - иди учиться на врача, нет блин - я автомобили делать хочу...

Sanya75
Сообщения: 4576
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Пт сен 13, 2013 12:40

Ватрушка ТЛТ писал(а):А мы в нос оксолиновую мазь намазали
она неэффективна. Плюс слизистая носа не может нормально работать, снижается местный иммунитет. Смазанный мазью мерцательный эпителий, который является основным барьером на пути инфекции, будет недвижим. Комаровский советует в таких случаях капать обычный физраствор.

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Пт сен 13, 2013 13:43

Продолжение, как говорится, следует.

Всю ночь дочура спала ,температура 37,2-37,6.
Утром проснулись с т=38,1.
Позавтракали, приняли АБ и через полчаса снизилась температура до 37,3..
К моменту похода к врачу в 10 утра опять подъем температуры до 38,1, вроде немного, но перед выходом все-таки приняли арбидол.
Ребенок более менее активный ,иногда продуктивно кашляет, сопли умеренно.

Врач опять услышала хрипы в левом легком и подтвердила диагноз пневмонии, рентген делать маму отговорила. Типа динамика положительная - и так все понятно. После выходных пойдем опять и наверное сдадим анализ крови для контроля работы антибиотика. Подтвердила прием Аугментина, эреспала и 2 раза в день ингаляцию с беродуалом, питье и прогулки. Для облегчения пищеварения рекомендовала Креон.
Стоит ли давать Креон для успокоения поноса и в какой дозировке, или обойтись например Неосмектином?

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Пт сен 13, 2013 14:23

mamasha-irina писал(а):А вот на рентгене я бы все же настояла.

Я бы наверное тоже настоял, но вынужден сидеть дома со сломанной ногой :(
Мамочке приходится тяжело одной.
Наш случай скорее показывает то, как не следует поступать, но выхода у нас нет.
С педиатрами просто караул, они как будто вымерли... Вот и сидим образовываемся. При следующем посещении педиатра с собой возьму фонендоскоп - пусть показывают чистое дыхание :)
С Креоном пока вопрос остался. наверное лучше обойтись адсорбентами типа неосмектина? Они АБ не нейтрализуют?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт сен 13, 2013 14:34

Ватрушка ТЛТ писал(а):Они АБ не нейтрализуют?

неосмектин принимают с интервалом минимум полтора часа от приема лекарств и пищи. А зачем вообше что-то принимать? Понос на фоне аугментина - частое явление. Клавулановая кислота, входящая в состав аугментина дает такую побочку. Лечения не требует. Закончите курс аугментина - прекратится понос. Креон не нужен

Sanya75
Сообщения: 4576
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Пт сен 13, 2013 14:55

Ватрушка ТЛТ писал(а):но перед выходом все-таки приняли арбидол.
а смысл? О противовирусных препаратах читаем тут

Ватрушка ТЛТ
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2012 17:55

Сообщение Ватрушка ТЛТ » Пт сен 13, 2013 15:02

Sanya75 писал(а):но перед выходом все-таки приняли арбидол. а смысл? О противовирусных препаратах читаем тут


Пардон , опечатка, Панадол а не арбидол.

Добавлено спустя 2 минуты 55 секунд:

Syringa писал(а):Понос на фоне аугментина - частое явление


Понос начался до приема АБ. Кишечник же просто может реагировать на высокую температуру поносом? Креон советует врач для смягчения влияния АБ на микрофлору кишечника.


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей