Скачивайте наши приложения

Все о бронхите.

andr1012_191443
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн июл 21, 2014 12:58

Сообщение andr1012_191443 » Пн ноя 03, 2014 11:27

Не паникуйте! Посоветуйтесь с врачом по поводу приема Пульмикорта. Если будет приступ вызывайте 03. У моего ребенка астма по поводу аллергии, но в случае приступа мы знаем какие лекарства ему принимать. У вас меленький эти препараты применять нельзя. Какие анализы делали у аллерголога?


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 03, 2014 16:20

Аксулу, у маленьких деток часто бывают бронхиты с обструкцией из-за анатомически узких дыхательных путей. Не знаю какие анализы вы сдавали у аллерголога, но аллергопробы в этом возрасте совершенно неинформативны.
Для предупреждения обструкций:
- не пользоваться "домашними" методами лечения типа горчичников, мазей и бальзамов с эфирными маслами - это все может провоцировать аллергический отек слизистой бронхов
- не держать ребенка в жарком и сухом воздухе - не нужно греть комнату до +27, если у ребенка потекли сопли - лучше его одеть потеплее и открыть форточку - сделать температуру воздуха в комнате 18-20 градусов - жаркий и сухой воздух способствует усилению отека слизистой и высыханию мокроты, что может привести к пневмонии в конечном итоге
- вам нужно проконсультировать ребенка у пульмонолога - пусть напишет вам схему профилактики бронхообструкции при ОРВИ, обычно назначают бронхорасширяющие препараты при первых признаках ОРВИ в профилактической дозе
- вирусно-аллергичекский бронхит НЕ ЛЕЧАТ АНТИБИОТИКАМИ (подозреваю, что именно их ребенку кололи)
-приобретите небулайзер и делайте ребенку ингаляции физраствором или щелочной минералкой (ессентуки, боржоми) 3-4 раза в день по 5 минут , ингаояции горячим паром вам ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
- не давайте ребенку препараты-муколитики (амброксол, ацетилцистеин) - они сильно увеличивают мокроту в объеме, ваш ребенок слишком мал, чтобы откашлять такое её количество - мышцы слабые, а дыхательные пути узкие - это опять-таки способ заработать обструкцию
-

Tutta
Сообщения: 63
Зарегистрирован: Сб июн 23, 2012 10:24

Сообщение Tutta » Пт ноя 07, 2014 13:08

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Подскажите, пожалуйста, адекватное лечение в нашей ситуации, нам врач уже назначил антибиотик.
Ребенок 3.5 года, кашляет чуть больше месяца, в основном ночью и при физических усилиях, очень редко днем, кашель продуктивный, температуры нет, состояние активное, аппетит хороший, начиналось все с затяжных зеленых соплей, они у нас до сих пор, соплей меньше ,но нос заложен, как нам лечиться? На данный момент делаем ингаляции водой Ессентуки 4 р. в день (неделю делали 2 р. в день инг. с амбробене, не помогло), промываю нос Аквалором плюс закапываю мирамистин. завтра будет результат анализа крови

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Пт ноя 28, 2014 17:28

Добрый вечер. Кажется, ответов в теме нет, кто-то консультирует сейчас?
Вопрос, как и у многих об адекватности назначенного лечения.
Сын, 3,7г. -1й,2-й день болезни т-ра около 37,2, небольшой насморк, после сна прокашливается около часа, сразу оговорюсь, что есть склонность предположительно к астматическому кашлю(консультации у аллерголога) приступоообразному до рвоты, но без приступов астмы(может, не совсем грамотно выражаюсь). Легкие чистые. Старалась проветривать, увлажнять, поить, нос физ.раствор. Ингаляции декасаном 1-2р/день, алерзин.
3-й день т-ра 38,3 - и поползла вверх. Открытое окно и поение рез-та не дали, сбила нурофеном в 1-й половине дня(38,5), перед сном(38,5), ночью (38и8) (не пойму почему смайл вылазит вместо 38,9-0,1), на след. день ок 14:00(38,6), ингаляции. Вместе с т-рой кашель поменялся, стал как бы боле глубоким,хрипловатым, но редким и непродолжительным, не сухим, но и не откашливалось ничего,после сна не выкашливался. Дыхание жестковатое(на слух).
Доктор послушал, сказал, что начинается нехороший бронхит, есть хрипы, горло раздраженное, без АБ никак. Назначение:
роксид кидтаб, Ацц, ингаляции с небутпмолом, алерзин.
Кровь мы так и не сдали(побоялась с т-рой тащить по морозу).
Вот такая картина, когда ухудшение на 3-й день(вместо улучшения) говорит о бактериальной инфекции однозначно? Начинать АБ или постараться завтра кровь сдать? А если кровь в норме, а кашель нехороший и т-ру гонит вверх? Ацц не приведет к приступам кашля?
Аб опасаюсь, обходились,ттт, без них. Только 1 раз после небольшой операции пропивали. Боюсь усугубить.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт ноя 28, 2014 18:58

delphy писал(а):Начинать АБ или постараться завтра кровь сдать?

лучше бы, конечно, сдать.
delphy писал(а):Вот такая картина, когда ухудшение на 3-й день(вместо улучшения) говорит о бактериальной инфекции однозначно?

нет, возможно начиналось с трахеита и перешло в бронхит (тоже вирусный), отсюда и рост температуры. Но и бакосложнение исключить нельзя
delphy писал(а):ночью (38и (не пойму почему смайл вылазит вместо 38,9-0,1)

пробел перед скобкой ставьте, тогда не будет смайла :wink:
delphy писал(а):А если кровь в норме, а кашель нехороший и т-ру гонит вверх?

может быть и такая ситуация, тогда все же ориентируемся по состоянию ребенка. Если налицо ухулшение самочувствия 3 дня кряду - решаем в пользу антибиотика

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Сб ноя 29, 2014 11:43

Спасибо за быстрый ответ..
Сдали кровь, но пока только эти рез-ты:
Эритроциты 3,5
Гемоглобин 116
Лейкоциты 5,7
СОЭ 3
Формула будет в понедельник готова.
Общее состояние ребенка бодрое даже при т-ре, но ночью температуру сбивала нурофеном, глазки нездоровые. Кашель редкий, иногда вроде мокрота отходит, но не выплевывается, но кашель не сухой, но с хрипцой и, кажется, глубокий, глуховатый (как еще описать). Т-ра поднимается не быстро. Но уже 5-е сутки (2 суток с повышениями ).
Я так понимаю, что бронхит может быть и не бактериальный, тогда проветривать и т.д. и ждать понедельника?
А если бактерии, за 2 дня может и осложнениями обернуться?
Ингаляции делаю с небутамолом.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 29, 2014 12:29

delphy писал(а):Я так понимаю, что бронхит может быть и не бактериальный, тогда проветривать и т.д. и ждать понедельника?

да, но к проветриванию и питью очень неплохо бы добавить ингаляции небулайзером и дренажный массаж

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Сб ноя 29, 2014 14:05

Спасибо. Ингаляции делаю, писала, небутамолом(доктор назначил) 2 р.в день. Про массаж тоже думала, после сна.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 29, 2014 14:17

delphy писал(а): Ингаляции делаю, писала, небутамолом(доктор назначил) 2 р.в день

добавьте еще пару ингаляций щелочной минералкой между ними. Мокрота будет эффективнее разжижаться и лучше откашливаться. По 5-7 минут хватит

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Сб ноя 29, 2014 14:39

Боюсь минералкой. Наш аллерголог категорически запрещает, т.к. говорит, что воду потом трудно оттуда вывести. Но физ. раствор тоже вроде вода?
Хотя читала, что многие делают и назначают.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 29, 2014 14:47

delphy писал(а): Наш аллерголог категорически запрещает, т.к. говорит, что воду потом трудно оттуда вывести.

:crazy: откуда вывести? Я только минералкой и делаю своим, ничего выводить не приходится :pardon:

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Вс ноя 30, 2014 20:10

Со слов доктора (я не очень сильна в физике) вода разбивается на очень мелкие частица (ок. 4 микрон в небулайзере), попадает в легкие и там оседает.
Сегодня, держа руку на спинке сына, чувствовала хрипы на вдохе и выдохе. Позже, приложив ухо, тоже иногда слышны хрипы, а иногда как легкий свист, что-ли, потом покашлял - не слышно. Может, это уже пора бить тревогу, если даже ухом прослушивается?
Вчера вечером т-ра около 37 спала, когда заснул. Утром около 37, больше не поднималась.
Завтра заберу анализ крови. Может быть такая ситуация, что анализ крови не покажет бактериальную инфекцию, но АБ нужен?

Добавлено спустя 41 минуту 49 секунд:

Общее состояние по-прежнему бодрое и т-ры нет, кашель редкий и не сильный, но, по-прежнему, глубокий. глуховатый, с хрипцой, в общем, страшноватый :(

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс ноя 30, 2014 22:12

delphy писал(а):Со слов доктора (я не очень сильна в физике) вода разбивается на очень мелкие частица (ок. 4 микрон в небулайзере), попадает в легкие и там оседает.

ну так и физраствор также :pardon: Да, жидкость (будь то минералка или физраствор или раствор какого-то лекарственного препарата) разбивается на мельчайшие частички, которые могут проникать в нижние дыхательные пути - именно в этом и есть смысл небулайзерных ингаляций. При этом увлажняется слизистая, разжижается густая мокрота, что позволяет ее откашлять. И ничто не оседает в легких навечно, для того, чтобы это понимать даже не нужно быть врачом, достаточно хорошо учить биологию в школе. Слизистая для того и вырабатывает слизистый секрет, чтобы защититься от частиц, попадающих с воздухом в бронхи и легкие - они улавливаются слизью, реснички эпителия бронхов гонят эту слизь к выходу, человек её откашливает. Какую проблему видит ваш врач в небулайзерных ингаляциях и почему считает, что именно минералку ингалировать опасно мне непонятно. Нужно совершенно не знать анатомии и физиологии, чтобы такое сказать. :unknown:

Добавлено спустя 1 минуту 58 секунд:

delphy писал(а):иногда слышны хрипы, а иногда как легкий свист,

бронхит с бронхоспазмом, если есть свист на выдохе. Ничего такого, что нужно лечить антибиотиком. Тем более температура упала и больше не поднималась.

delphy_189360
Сообщения: 58
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2014 13:47
Благодарил (а): 15 раз

Сообщение delphy_189360 » Пн дек 01, 2014 13:52

Спасибо, растолковали, вот и мне непонятно было, почему физ. р-р можно, а минералку нет))
И успокоили... такой кашель первый раз и боюсь осложнений, естественно, ведь пневмонии иногда начинаются очень внезапно.
С утра, кажется, кашель стал более продуктивным, может, начнет откашливать.. Я так понимаю, если бронхоспазм, то ингаляции с небутамолом нужно продолжать?
К тому же кажется, что начнешь АБ - и сразу пойдет на поправку....понимаю, что ошибочно, но со старшей именно так и было несколько раз при том, что ОАК показывал только повышенное СОЭ, по формуле норма, А АБ почему-то помогали :( , наверное есть еще симптомы, которые учитывает врач. Ну или совпадение, но сложно верится.
Да, и еще. Сейчас на улице -10, гулять можно? Выпал снег, дома не сидится. вчера выходили, правда, ветер неприятный был. морозный воздух не усугубит ситуация или, может, шарфиком прикрыть слегка, или это бред?

Добавлено спустя 5 часов 23 минуты 55 секунд:

Рез-ты анализов:
базофилы 1
эозинофилы 3
палочкояд 4
сегментояд 30
лимфоциты 54
моноциты 7
пл. клетки 1
Эритроц 3,5
гемогл. 116
лейкоциты 5,7
СОЭ 3
Вроде как подтверждение вирусной инфекции?
Кашель стал более продуктивный.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн дек 01, 2014 16:09

delphy писал(а):Вроде как подтверждение вирусной инфекции?

да, самая что ни на есть вирусная
delphy писал(а):С утра, кажется, кашель стал более продуктивным, может, начнет откашливать.

вот и продолжайте ингалировать и поить

delphy писал(а):Я так понимаю, если бронхоспазм, то ингаляции с небутамолом нужно продолжать?

да
delphy писал(а): Сейчас на улице -10, гулять можно?

можно, но одеться соответственнно погоде - чтобы не мерз, но и не потел. Не бегать и не носится - спокойно походить, подышать. Только дышать носом! На улице может начаться кашель - пугать ся и сразу тащить домой не стоит. Погулять хотя бы часик


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей