Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

ОАК, помогите расшифровать.

Pola
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 15:49

Анализ крови

Сообщение Pola » Пн сен 14, 2009 22:23

Помогите расшифровать анализ крови. Дело в том, что у ребенка (2 года) диагностировали пневмонию. Но в то же время врач сказала, что анализ нормальный. Не могу понять, как это возможно. :Search:
Нв 130 в 1%
ер 3,9 е 3%
L 6,5 п 4%
сое 7 с 34%
уп 1,0 л 56%
м2%

Назначили лораксон 2 р в день, ношпу, ингаляции.
Поделитесь пжл размышлениями.


Алекс
врач-детский гинеколог
Сообщения: 8863
Зарегистрирован: Пн дек 04, 2006 16:12
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Сообщение Алекс » Вт сен 15, 2009 06:11

Pola писал(а):Не могу понять, как это возможно.

Pola, а что беспокоит ребенка? Как давно она болеет?
Pola писал(а):Дело в том, что у ребенка (2 года) диагностировали пневмонию.

Нв 130 в 1%
ер 3,9 е 3%
L 6,5 п 4%
сое 7 с 34%
уп 1,0 л 56%
м2%

пневмонии здесь нет, видимо врач перестраховался.

Pola
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 15:49

Сообщение Pola » Вт сен 15, 2009 10:11

Болеет с пятницы. По понедельник - только насморк, раз поднялась T 37, но потом нормальная. Во вторник появился кашель мокрый, к вечеру T 39. В среду явное улучшение, веселый, t нет. В четверг опять 39, кашель сухой,частый. В пятницу направили в стационар, диагноз - обстр. бронхит, назначили антибиотик. С пн ребенку стало лучше, насморк прошел, кашляет редко. Сдали кровь и рентген сделали. Вот результат - анализ нормальный, по снимку - пневмония.
Что делать? На каком лечении настаивать?
Колоть продолжают.

Добавлено спустя 44 минуты 44 секунды:

Уточню, болеет с прошлой пятницы, с4-го числа

NatKa
модератор
Сообщения: 5704
Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 11:59
Поблагодарили: 9 раз

Сообщение NatKa » Вт сен 15, 2009 10:53

Pola писал(а):. Сдали кровь

Pola писал(а):Колоть продолжают.

Pola, получается кровь сдавали на фоне приема АБ? (три дня как кололи получается?)
Если лучше ребенку стало, то надо докалывать курс, делать дренажный массаж. Разжижать мокроту.
Может пневмония и в пятницу была, но не слышно ее было, услышали бронхит.:unknown:

Алекс
врач-детский гинеколог
Сообщения: 8863
Зарегистрирован: Пн дек 04, 2006 16:12
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Сообщение Алекс » Вт сен 15, 2009 11:57

NatKa писал(а):получается кровь сдавали на фоне приема АБ? (три дня как кололи получается?)

Pola, присоединяюсь к вопросу.
Pola, не знаю, как за 3 дня, но за неделю приема АБ кровь точно приходит в порядок. Так что может и была пневмония...
NatKa писал(а):то надо докалывать курс

обязательно.

лано4ка
Сообщения: 92
Зарегистрирован: Сб ноя 08, 2008 10:33

Помогите разобраться с анализом крови.

Сообщение лано4ка » Вт сен 15, 2009 13:57

Имея внигу ЕОК я никак не могу разобраться с расшифоровкой общего анализа крови. Страшему сыну вчера врач поставила обструктивный бронхит и выписала АБ-цедекс.

Сегодня сдали кровь, результаты:

Гемоглобин-134
Эритроциты-4.35
Цветовой показатель-0.95
Гематокрит-41
Лейкоциты-7.8

Миелоциты-----
Метамиелоциты-----
Палочкоядерные-1
Сегментоядерные -51
Эозинофилы-7

ЛИмфоциты-39
Моноциты-2
СОЭ-20

Помогите-вирус у нас или бактерия. Пить нам антибиотик???
Ребенку почти 8 лет. ТЕмпературы сейчас нет. НАчал кашлять в субботу днем. До этого был понос и сопли.
Пою, увлажнитель сутками работает, все делаю по книге ЕОК.
Помогите разобраться. Очень важно!!!
Иммунитет у дЕтя убит антибиотиками(

Елена76
модератор
Сообщения: 5956
Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 16:58
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 26 раз

Сообщение Елена76 » Вт сен 15, 2009 14:07

лано4ка, ИМХО - вирус. ;)

Алекс
врач-детский гинеколог
Сообщения: 8863
Зарегистрирован: Пн дек 04, 2006 16:12
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Сообщение Алекс » Вт сен 15, 2009 14:07

лано4ка писал(а):Ребенку почти 8 лет. ТЕмпературы сейчас нет. НАчал кашлять в субботу днем. До этого был понос и сопли.

лано4ка, а чего вы волнуетесь? Температуры нет, болеет всего 3-ий день, правильно? Анализ не бактериальный, следовательно
лано4ка писал(а):Пить нам антибиотик???

в антибиотике смысла нет. Активно поите ребенка и гуляйте на свежем воздухе побольше.

лано4ка
Сообщения: 92
Зарегистрирован: Сб ноя 08, 2008 10:33

Сообщение лано4ка » Вт сен 15, 2009 14:16

А как определить самой вирус или нет?
Я вот смотрю, что эозинофилов у нас малеха больше чем надо :Search: . А сдвиг в сторону нйтрофилов получается.
Как расшифоровать правильно? Поделитесь :roll: :oops:

Спасибо Вам за быстрый ответ :friends:

Добавлено спустя 3 минуты 23 секунды:

Алекс писал(а):Температуры нет

Вчера была целый день 38.3, а вечером 39.5.
Сначала дала ибупрофен. Не сбил, через час дала парацетамол и только тогда сбилась
Алекс писал(а):а чего вы волнуетесь?

Волнуюсь, т.к. такое ощущение что он все время болеет. се время больницы, стенозы, Аб :sorry:

Алекс
врач-детский гинеколог
Сообщения: 8863
Зарегистрирован: Пн дек 04, 2006 16:12
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Сообщение Алекс » Вт сен 15, 2009 14:22

лано4ка писал(а):Как расшифоровать правильно? Поделитесь

вот статья доктора http://www.komarovskiy.net/content/view/3806/129/

лано4ка
Сообщения: 92
Зарегистрирован: Сб ноя 08, 2008 10:33

Сообщение лано4ка » Вт сен 15, 2009 14:32

Алекс,эта статься из книги ОРЗ..., книга у меня есть, но вот я все всегда не так расшифровываю.
СОЭ 20 у нас, это много ведь?

1. Я так понимаю, что если много палочек и появляются миелоциты и метамиелоциты то это БАКТЕРИЯ? У нас палок-1 , значит все хорошо.
Правильно???

2. А если очень много лимфоцитов, в 2 раза больше нормы, то это вирус???

Алекс
врач-детский гинеколог
Сообщения: 8863
Зарегистрирован: Пн дек 04, 2006 16:12
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Сообщение Алекс » Вт сен 15, 2009 14:52

лано4ка писал(а):СОЭ 20 у нас, это много ведь?

лано4ка, но вы же болеете, у вас температура высокая была. СОЭ может быть повышено, как при вирусе, так и при бактериальном воспалении.
лано4ка писал(а):Я так понимаю, что если много палочек и появляются миелоциты и метамиелоциты то это БАКТЕРИЯ?

правильно, но "бактерия" может быть и без миелоцитов и метамиелоцитов, просто с большим количеством палочкоядерных, также, как правило, увеличены лейкоциты (у вас они в норме - 7,8 ) и СОЭ ( у вас увеличена, но смотрим на другие показатели и СОЭ к "бактерии" не привязываем).
лано4ка писал(а):А если очень много лимфоцитов, в 2 раза больше нормы, то это вирус???

Увеличение лимфоцитов характерно для вирусных инфекций, но не обязательно этот показатель должен быть увеличен вдвое.
лано4ка писал(а):Гемоглобин-134
Эритроциты-4.35

слегка завышенные показатели гемоглобина и эритроцитов говорят о том, что ребенок немного обезвожен, видимо вследствие высокой температуры накануне сдачи анализа.
лано4ка писал(а):книга у меня есть, но вот я все всегда не так расшифровываю.

Анализ всегда должен расшифровываться вместе с жалобами и объективным статусом больного, если ребенок чувствует себя отлично и ни на что не жалуется, а в анализе "что-то не то", то, ИМХО, выкинуть анализ и забыть.

Pola
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 15:49

Сообщение Pola » Вт сен 15, 2009 16:57

NatKa писал(а):получается кровь сдавали на фоне приема АБ? (три дня как кололи получается?)

Да, всё правильно.
Алекс писал(а):кровь точно приходит в порядок

Теперь я все понимаю.
Спасибо вам за информацию.

Поккля
Сообщения: 12373
Зарегистрирован: Вс май 08, 2005 11:31
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 11 раз

Сообщение Поккля » Вт сен 15, 2009 18:27

лано4ка писал(а):Я вот смотрю, что эозинофилов у нас малеха больше чем надо . А сдвиг в сторону нйтрофилов получается.
Как расшифоровать правильно? Поделитесь

учитывая, что обструкция есть, я бы поразмышляла на тему аллергического бронхита.. Эозинофилы повышены, общая картина нездоровья присутствует, но без явного бактериального компонента. У нас таких бронхитов много было.
Мы добавляем противоаллергиечские препараты, чтобы погасить аллергическую реакцию организма.

лано4ка
Сообщения: 92
Зарегистрирован: Сб ноя 08, 2008 10:33

Сообщение лано4ка » Вт сен 15, 2009 22:29

Весь день не было температуры, сейчас поднялась 37.8. Крепко спит, во сне не кашляет вообще. ДО этого вечером кашлянул пару раз.
Я не сбиваю, иду спать, пусть организм борется.
Почему температура снова поднимается? Это плохо?


Вернуться в «Болезни. АРХИВ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей