Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Пневмония или бронхит? + отит

Наташша
Сообщения: 8744
Зарегистрирован: Чт апр 09, 2009 21:25
Благодарил (а): 212 раз
Поблагодарили: 83 раза

Сообщение Наташша » Чт янв 17, 2013 16:54

адамовна писал(а): И врач прописала 2 р. по 10кап. или 3 р. по 5 кап.

детям до года назначают 6-7 капель. Так что 5- это мало!


адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Чт янв 17, 2013 16:56

mamasha-irina, а что скажете по поводу альбуцида в нос?

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт янв 17, 2013 18:58

Таня-Таня писал(а):Мокроты нет, бронхоспазм есть. Есть кашель сухой-пресухой. Сначала редкий потом чаще и чаще. За один-два часа от начала кашля частота его возрастает до того, что ребёнок кашляет два раза на секунду. При этом не может ни есть, ни пить, ни спать, ни говорить. Вообще ничего - едва вдыхать успевает. При этом никаких других признаков болезни может не быть. Хрипы и свисты ухом не слышны.

на самом деле это мною описано:
Педиатр Изяков писал(а):-если мокроты мало, а бронхоспазм есть, то ребёнок кашлет редко, но приступами и не откашливает

и это самая сложная ситуация, по сути равная приступу бронхиальной астмы;
и именно данная ситуация требует бронхолитика реально и ни в коем случае-отхаркивающих или муколитиков

Таня-Таня
Сообщения: 6849
Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 17:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Таня-Таня » Чт янв 17, 2013 19:02

адамовна писал(а):Кашля практически нет - очень редкий сухой. Слушались сегодня, врач (которая назначала ингаляции) сказала, что уже намного лучше, практически ничего не слышно.

Это хорошо :)

адамовна писал(а):Ингаляции продолжать до 10-ти дней.

Не знаю, надо ли так долго. Я обычно смотрю по наличию кашля. Как только он прекращается совсем, делаю ещё два дня по 1 ингаляции вечером и всё. На сколько я понимаю, правильнее 2р по 10 кап, чем 3р по 5 кап. 5 капель может не быть эффекта. 5 капель Маше назначали при весе 10 кг.

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт янв 17, 2013 19:05

Наташша, адамовна, mamasha-irina, и все, кто читает:
НЕ надо ничего прикидывать "много-мало" с "Беродуал"
Это НЕ тот препарат, для которого +/- не имеет значения.
Читайте инструкцию!
"Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:"
"У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл."

Таня-Таня
Сообщения: 6849
Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 17:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Таня-Таня » Чт янв 17, 2013 19:11

Педиатр Изяков писал(а):Педиатр Изяков писал(а):
-если мокроты мало, а бронхоспазм есть, то ребёнок кашлет редко, но приступами и не откашливает

Ну нифига себе, приступ! В моём понимании, приступ - это то, что должно закончиться рано или поздно само по себе без фатальных последствий. Или я не права? В ситуации с моим сыном, если не дать бронхорасширяющего, то он станет в конце-концов кашлять с такой частотой, что вдыхать не будет успевать, одни выдохи останутся. Боюсь, тогда уже не до ингаляций будет.
Педиатр Изяков писал(а):приступу бронхиальной астмы

Так ему и поставил педиатр диагноз "детская астма".

Добавлено спустя 1 минуту 24 секунды:

адамовна, ничего, что мы с Педиатр Изяков тут беседуем?

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Чт янв 17, 2013 19:18

Таня-Таня писал(а):В моём понимании, приступ - это то, что должно закончиться рано или поздно само по себе без фатальных последствий. Или я не права?

Не правы-приступ астмы с кашлем надо лечить, иначе бронхоспазм будет нарастать, а по сути речь в данной ситуации идёт о нарастающем отёке стенки бронхов. Броноспазм без кашля может купироваться сам.
Таня-Таня писал(а):Так ему и поставил педиатр диагноз "детская астма".

Такого диагноза нет, есть только "Бронхиальная астма", педиатр явно старой школы. Но это к делу не относится, лишь бы лечение и контроль были адекватные.

Оля
Сообщения: 12072
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Чт янв 17, 2013 19:47

Таня-Таня писал(а):адамовна, ничего, что мы с Педиатр Изяков тут беседуем?

Тут главное от темы не отклоняйтесь
Модератор :wink:

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Чт янв 17, 2013 19:50

Таня-Таня писал(а):ничего, что мы с Педиатр Изяков тут беседуем?

Буду только рада, если созданная мною тема поможет еще кому-то разобраться.

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Сб янв 19, 2013 21:41

беродуал назначаестся из расчета 1 капля на кг веса ребенка разведенное в 2 мл физ. раствора через небулайзер. слушаться обязательно

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Сб янв 19, 2013 21:42

Д. Надежда Дмитриевна писал(а):беродуал назначаестся из расчета 1 капля на кг веса ребенка разведенное в 2 мл физ. раствора

источник информации?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Вс янв 20, 2013 08:18

Педиатр Изяков, по инструкции его вообще нельзя детям до 6 лет. но выкручиваемся как-то так, потому что больше нечем лечить.
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения):

Около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза -1,5 мл.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемая доза должна разводиться физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор Беродуапа для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Беродуапа для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

При необходимости применение этой дозы препарата может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 часов.
источник http://medi.ru/doc/2554.htm например

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Вс янв 20, 2013 09:02

Я тут по-немногу пришла в себя. Задумалась. У дочки уже был отит в октябре, правда ухо другое было, без температуры - тоже обошлось без АБ, тоже был насморк. Раньше был отит в возрасте 1г.9мес. Недолечила?

Ингаляции делаю как прописал врач. Завтра прослушаться.

Добавлено спустя 6 минут 57 секунд:

И еще по поводу отита. Сосудосуживающие отменила (капали 7 дней), ночью дочка сопела, я так понимаю, заложенность небольшая осталась. Боюсь нового отита. Что делать?

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:

Пы.Сы. На всякий случай - температура воздуха 18-19, увлажнитель работает круглосуточно. Пьет ребенок около 1,5 л в день (вес 13 кг).

Педиатр Изяков
Сообщения: 2269
Зарегистрирован: Пт ноя 25, 2011 01:01

Сообщение Педиатр Изяков » Вс янв 20, 2013 19:11

Д. Надежда Дмитриевна, читайте "Видаль"-всё гораздо конкретнее:
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.
http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/berodual.htm

Добавлено спустя 2 минуты 50 секунд:

адамовна, для дитя старше 2 лет отит-болезнь неопасная и антибиотиков не требует. Избежать отита-главное, чтобы нос дышал и спать с приподнятой головой.

Віра
Сообщения: 9848
Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 16:13
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Вс янв 20, 2013 19:46

адамовна писал(а):Боюсь нового отита. Что делать?

Когда-то на аналогичный вопрос ЛОР мне ответил, что главное - не допускать насморка. Поскольку сделать это ну очень сложно, то не сморкаться так, чтобы уши закладывало (особенно это актуально, если нос уже заложен), после сморкания, обязательно глотать слюну, чтобы восстановить давление. Ну и поосторожнее с промыванием носа.


Вернуться в «Болезни. АРХИВ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей