Печеночные пробы

tskvor · Сообщение **tskvor** » Чт ноя 05, 2009 19:41

подскажите плиз, на что может указывать повышенный АЛТ? история у нас такая. я что-то съела и у дочки была сыпь и температура 38 (только один вечер). сыпь прошла через пару дней. после этого через 2 недели сдавали кровь из пальца на АЛТ - 137!!!! через неделю - 67. еще через неделю - 52. уже сдали кровь на маркеры на гепатит. ждем результаты.
может ли сыпь дать такое АЛТ?

Оля · Сообщение **Оля** » Вс ноя 08, 2009 21:49

tskvor, попробуйте почитать вот тут: http://www.komarovskiy.net/forum/viewto ... 275#525275

tskvor · Сообщение **tskvor** » Вт ноя 10, 2009 11:56

спасибо! везде очень мало информации по этому поводу. нам пришли результаты маркеров - гепатит В и С исключен. завтра пойдем к врачу, буду пытать, откуда такое. потом напишу, вдруг кому-нибудь пригодится.

karisha

Ой, с чего ж начать...
Была желтушка, на 4е сутки билирубин - 240, на 5е - 211. Полежали по лампой и всё. К месяцу и следа не было. В 1,5 месяца прошли обследование - нашли кучу всего. Пролечились: октовигин, антицитомегаловирусный иммуноглобулин, диакарб, аспаркам, тридуктан, железо, вальтрекс. - это был первый курс лечения. Прошло чуть больше недели и назначили второй - диакарб, аспаркам, вальтрекс, цераксон, эссенциале, мультитабс, аквадетрим По результатам лечения - инфекция в серой зоне, аланинаминотрансфераза - 68,5, остальный анализы в норме. Опять курс лечения (перерыва вообще не было)- диакарб, аспаркам, нотта, гепебане, допиваем цераксон, виферон, флавозид, аквадетрим. Нотту не пили - аллергические высыпания, сыпало и от гепабене - заменили опять на эссенциале.
Сдаём анализы - всё норма, кроме аланинаминотрансфераза - 67,11 И обратно назначение дают - перерыва нет.
Может стоит всё ж сделать перерыв? Ребенок с начала октября по конец декабря всё время что-то да принимает. Может такие показатели АЛТ - результат лекарств?

Наталия Юрьевна

karisha писал(а):нашли кучу всего

Куча всего - это антитела класса IgG к TORCH-инфекции? Как правило, это лечения не требует.

karisha писал(а):Может стоит всё ж сделать перерыв?

Стоит прекратить неразумное применение лекарств.

karisha писал(а):такие показатели АЛТ

Такие показатели АЛТ при других нормальных и в отсутствие видимых проблем со здоровьем не имеют диагностического значения.

karisha

Наталия Юрьевна, Спасибо.
Нет, повышен был IgM и авидость вируса почти 99.

Наталия Юрьевна

karisha писал(а):повышен был IgM и авидость вируса почти 99

Цитомегаловируса? А в динамике какие были показатели?

karisha

Наталия Юрьевна, инфекцию "придушили". Меня больше интересует что происходит с печеночными пробами.
IgM - 3,76 / 0,508 / 0,473
IgG - 42 / 159,9 / 50,97
авидность IgG - 98,7/ 44,1/ 29,5

Добавлено спустя 4 минуты 17 секунд:

Наталия Юрьевна писал(а):Куча всего - это антитела класса IgG к TORCH-инфекции? Как правило, это лечения не требует.

Куча- это кардид, гидроцефалия, печень увеличина, родовая травма, врожденная ЦМВ инфекция.

Наталия Юрьевна

karisha писал(а):инфекцию "придушили"

Не вы придушили, а организм малыша справился с ней.

Если на фоне всего этого

karisha писал(а):кардид, гидроцефалия, печень увеличина, родовая травма, врожденная ЦМВ инфекция

вас волнует только несколько увеличенный уровень аланинаминотрансферазы, то будьте спокойны - диагностическое значение имеет только лишь намного большее повышение.
Некоторые из лекарств, принимаемых вами, действительно метаболизируются в печени, не исключено, что причина в этом.

Sorrel-raskal

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
В роддоме у дочки была желтушка - билирубин в районе 200-250, три дня лежали под лампой все прошло...
9 марта сдавали кровь на билирубин - в итоге АЛТ - 69, билирубин - 9,6, при этом педиатр ничего не сказала...
23 апреля сдавали кровь опять таки на билирубин (перед прививками педиатр подстраховаться решила) - итог - АЛТ - 58, билирубин - 9,4, и она говорит - "У вас АЛТ высокий - сходите к инфекционисту, если разрешит будет делать прививки"
Сегодня сходили - ничего нового я не услышала, кроме того что прививки делать нельзя, но при этом нам прописали пить:
- Зостерин - 1/2 пакетика на ночь
- Хофитол - 5 капель 3 р/день
- Бифиформ Беби - 1 доза 1 р/день до еды

Что у нас может быть? Чем может помочь мочегонное средство и БАД для "нормализации микрофлоры кишечника" (так написано на упаковке Бифифформ Беби), если это явно как-то связано с печенью?

Или это я что-то недопонимаю... :fool:

Поставили диагноз: гиперферментемия

Это лечится?

Наталия Юрьевна

Sorrel-raskal, приведите, пожалуйста, все показатели биохимического анализа крови.
Перечисленные вами препараты - это классический комплекс назначений отечественных докторов "от проблем с печенью".

Sorrel-raskal

Анализ от 14.05.10:

АЛТ - 55
АСТ -60
Bi общий - 12
..... (неясно) ф - 260

инфекционист сказала что анализы улучшились :Yahoo!:

, еще пару недель попринимать Хофитол + Бифиформ Беби + Зостерикс 5 дней, и сдавать биохимию повторно.... Самочувствие ребенка нормальное...

Печень +1 см - наверное увеличена, да? :oops:

Маhz · Сообщение **Маhz** » Пт июн 11, 2010 15:35

Добрый день. Помогите разобраться с результатами анализов. Дочке 1,8 месяцев, проходили обследование в детской клинической больнице по поводу немного увеличенных грудок с рождения. Результат: гормоны в норме, узи щетовидки, гениталий, молочных желез-норма. ТТГ- 2,4 мкЕД/мл норма, Общий анализ мочи-норма,Общий анализ крови: Эритроциты 4,42норма, гемоглабин 126, лейкоциты 9,1, Лейкоцитарная формула%: Э-1, С-20, М-1, Л-70, СОЭ- 6мм/час. Биохимический анализ крови: АЛт- 164,1(высокий), АСТ- 47,7(повышенное значение), Общий белок 86,2(норма), Триглецериды 1,27(норма), Общий билирубин 6,30 мкмоль/л (норма), Сахар крови 3,45 (норма), Фракции билирубина: прямой билирубин 1,12(норма), Общий билирубин 8,1 (норма). протеинограмма Альбумины 60%,Глобулины 40%, альфа 10,бета 10, гамма 20. Узи внутренних органов:Печень обычной эхоплоности, размеры по верхней границе возрастной нормы 79х41, сосудистый рисунок несколько усилен, уплотнены стенки мелких сосудов, Поджелудочная железа обычной эхоплотности, средне зернистая, контуры ровные, четкие, размеры увеличены 14х10х16. Все другие органы в норме. Заключение: реактивные изменения печени и поджелудочной железы. Гастроэнтеролог подозревает гепатит, прописала попить месяц хофитол по 10 капельх3р в день, и пересдать биохимию, если АЛТ будет такой же высокий то сдать анализы на все инфекции. Скажите может ли АЛт И АСТ быть высоким из за недавно перенесенной кишечной инфекции???(бак анализ отрицательный), пропили эрсефурил 7 дней. 6 дней был сильный понос это в апреле., а в феврале лечили пневмонию двумя антибиотиками, до 6 месяцев жизни быд дисбактериоз который вылечили, и родовая травма- кефалогематомма которая прошла к 6 месяцам, больше ребенок ни чем не болел. Прививки: гепатит в роддоме, бцж в роддоме, 3 вакцинации АКДС Инфанрикс, и 3 против полиомелита капали в ротик, манту в 1 год-5мм. Мог ли повлиять на момент сдачи биохимии небольшой насморк у ребенка? И неужели по нашим анализам все так плохо и обязательно сразу гепатит(это по словам участкового педиатра). Ответьте пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Sorrel-raskal

Мда...
АЛТ и АСТ нас немного снижаются, но совсем капельку...

Сейчас будем пить Галстену и Бифидум Бактерин, наконец-то дали сдать анализ на гепатиты В и С :shock:

, чтобы исключить их возможность, а также на дисбактериоз...

Неужели из-за дисбактериоза может повыситься АЛТ и АСТ?

Юли_Я

Добрый день! Может кто-нибудь сталкивался с данными показателями крови.
Ребенку 10 месяцев. Сдали кровь и получили вот такие показатели:
АСТ 65,6 ед/л
АЛТ 44,8 ед/л

По словам врача у моего ребенка такие же показатели АЛТ и АСТ как у мужчины лет 50-60, который постоянно выпивает.
Сделали УЗИ печени. По результатам незначительно увеличена. Но мы только что перенесли ОРВИ и УЗИст сказал, что такое увеличение может быть на фоне перенесенного ОРВИ.
Ребенок от гепатита привит. Никаких лекарств не получал. Находится на грудном вскармливании, вводим сейчас прикорм.
ПОведение нормальное, аппетит тоже, чувствует себя хорошо.

Если у кого-нибудь были такие или похожее показатели. Подскажите, какая причина, что делали и к какому специалисту обращались?

anitik · Сообщение **anitik** » Чт окт 13, 2011 16:38

Добрый день,
подскажите - у ребенка после отравления на следующее утро сдали анализы (печеночные пробы) - его неделю тошнило, 2 раза рвало, были светложелтые какашки, показатели следующие:
(название-показатель-единица измерения-норма)
Бiлiрубiн прямий 5,2 мкмоль/л 1,8-6,8
Бiлiрубiн непрямий 15 мкмоль/л -
Аланiнамiнотрансфераза 16 Од/л <29
Аспартатамiнотрансфераза 32 Од/л <39
Лужна фосфатаза 309* Од/л <269
Гама-глутамiлтранспептидаза 16 Од/л <23
Тимолова проба 3 Од S-H 0-5
Загальний бiлок 77 г/л 61-83
Альбумiн 49* г/л 34-47

К чему бы это? (могут ли быть такие анализы следствием отравления пищей или данные отклонения-показатели - обязательно означают что необходимо дооолго сидеть на диете??(нам сказали - знакомая врач но она не гастроентеролог-что надо побыть на диете года 2... стол №5А, для нас это означает бросить садик, искать другой и так далее!...)
п.с. гастроентерологу в ближайшее время не можем показатся - на переквалификации недели 3 будет.

Syringa

anitik, анализы вы сдавали в детской больнице? Дело в том, что печеночные пробы у вас нормальные. Нормы по щелочной фосфатазе у вас стоят для взрослых. Этот фермент влияет на рост костей, поэтому у деток (поскольку они активно растут) его уровень в сыворотке крови выше, чем у взрослых в норме. У мальчиков до 12 лет и у девочек до 15 в зависимости от метода определения норма от 350 до 500 ед. Так что анализ у вас нормальный. Небольшое увеличение альбумина может быть относительным - вследствие рвоты есть небольшое обезвоживание, а показатель этот концентрационный, поэтому он сейчас незначительно повышен. Что касается диеты - я бы минимум 2-3 недели придерживалась, после таких срывов ЖКТ нуждается в щадящем режиме. А дальше посоветуетесь с гастроэнтерологом. Нужно же еще с диагнозом определиться.

anitik · Сообщение **anitik** » Пт окт 14, 2011 11:47

нет, сдавали в Диле. но я читала что после 1 месяца по печеночным пробам нормы те же, что и для взрослых. :unknown:

По поводу щелочной фотофазы - читала что у детей она выше, но не знала на сколько. А остальное - вы подтвердили мои сомнения, спасибо!. (пару недель диеты вообще не проблема, пугает пару лет, там же школа будет и т.д.)

ОльгаШ

Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев. В 1 мес. поставили диагноз нарушение билирубинового обмена на основе результатов анализов: бил. 207 (пр.16,6, непр. 190,4), АсТ 58, АлТ 24. Прошли курс лечения урсосан+ виферон. В 2,5 мес: бил. 40 (пр.2) АсТ 67 АлТ 38 С диагнозом гепатит неясной этиологии. В 3,5 мес.: бил. 13 АсТ 54 АлТ 30 Щелоч. фосфатоза 782 на ЦМВ: JgM отр. JgG авидн. отр. Данных за гепатит нет. Сейчас в 7 мес. сдали контрольные анализы и я в шоке: бил. 6 АсТ 102 АлТ 60 щелоч. фос. 372. В 6,5 мес болели - вирусная экзантема, лечили нас гриппфероном. Ребенок родился 3600 г, 56 см. Сейчас 8000 г, 69 см. Активный, ползает, развит по возрасту, правда сидит неуверенно. ГВ, прикорм по возрасту. У невролога не на учете. Почему повысились показатели??? Какие возможные причины? На очную консультацию попадем только через две недели. Надеюсь на ответ. Спасибо.

Педиатр Изяков

Во-первых, повышения эти незначительные и об остром гепатите не свидетельствуют, так как АЛТ<АСТ
Во-вторых, такое повышение показателей могло быть спровоцировано:
-новой едой, нагрузившей печень работой
-приёмом парацетамола
-приёмом витамина Д
-застоем желчи после периода голодания
-перенесённой вирусной инфекцией
И последнее, если с дитём всё в порядке, то волнения прочь, а анализ пересдать через неделю.
Но это всего лишь мнение простого педиатра.

Алла С

Здравствуйте. помогите советом... Ребеночку 4 годика. Три недели назад забрали на скорой в больницу с рвотой, температурой и поносом. Пролежали в инфеционке 5 дней. Бак анализ показал наличие клебцилы(надеюсь, правильно написала). Сейчас активно посещаем инфекциониста. В результате анализов на печеночные пробы выявлена очень повышеная тимоловая проба, аж 14 :shock:

все остальные показатели, в том числе и биллирубин в норме. Анализы мы тут же пересдали в другой лабаратории. Ответ пока не пришел.Подскажите, что может означать сильно завышеная эта тимоловая проба? Ребенок чувствует себя нормально. (т-т-т-)

Syringa

Алла С писал(а): Бак анализ показал наличие клебцилы(

клебсиеллы

Алла С писал(а):выявлена очень повышеная тимоловая проба, аж 14

анализ крови брали натощак?

Алла С

Syringa писал(а):анализ крови брали натощак?

Да, только воды немного попила с утра.

Syringa

Алла С, тимоловая проба становится положительной при нарушении нормального соотношения альбуминов и глобулинов крови. В вашем случае альбумины могли снизится из-за нарушения пищеварения (у ребенка были понос и рвота), плюс выросли глобулины после инфекции ( белки острой фазы воспаления и антитела глобулиновой природы). Вот из-за этого тимоловая проба стала положительной. Пересдайте печеночные пробы через 2-3 недели.
Еще одной причиной может быть употребление жирной пищи накануне взятия крови вечером ( мороженое к примеру)

Алла С

Syringa, мы уже пересдали все анализы. Завтра будут рез-ты. Но очень переживаю. Ребенок жирного не ел. Врач говорит, если подтвердится положительная тимоловая проба, то это серьезное подозрение на гепатит. Как вы думаете, это так? :shock:

Ребенок от гепатита привит.

Syringa

Алла С писал(а):то это серьезное подозрение на гепатит. Как вы думаете, это так?

да. Одной из причин повышения тимолового показателя может быть гепатит. Поэтому если при повторном анализе он все еще будет повышен, вас отправят сдавать анализы на гепатит. А вообще - подойдите в лабораторию и уточните, может там было 1,4, а не 14?

Алла С

Скажите, а разве гепатит может протекать бессимптомно?

И разве билирубин был бы в норме при гепатите (не дай Боже)?

Syringa

Алла С, привит ребенок от гепатита В, а гепатит С протекает именно бессимптомно. Но не нужно накручивать себя раньше времени. Давайте дождемся результатов 2 анализа. Я думаю, что все-таки причина этого повышения не гепатит, а то, что я написала выше - последствия кишечной инфекции

Алла С

Здравствуйте. анализы пересдали. Все показатели печеночных проб в норме, кроме этой злополучной тимоловой пробы. Она 11.8 Узи тоже сделали еще раз. Все органы, в том числе и печень, в норме, кроме желчегонного пузыря. На нем врожденная перетяжка. Врач объяснила, что из-за нее может быть плохой отток желчи и поэтому и такой показатель тимол. пробы... Прописала желчегонный препарат.. Я и не знаю, что и думать :cry:

Думаю, самое плохое, конечно . Вы встречали подобные случаи в своей практике? Как дети себя чувствовали? Может быть, что мы все 4 года живем с такой высокой тимоловой пробой и только об этом узнали?

Syringa

Алла С писал(а):желчегонного пузыря.

желчного

Алла С писал(а): На нем врожденная перетяжка

у 50% людей есть перегибы и перетяжки

Алла С писал(а):Думаю, самое плохое, конечно

а вот и не стоит. Не такой уж важный этот показатель

Алла С писал(а):Вы встречали подобные случаи в своей практике?

встречала. У пациентов с нарушением обмена веществ, как правило липидного обмена - со склонностью к атерослерозу. У них сыворотка крови всегда хилёзная, мутная, в этих случаях тимоловая проба ложно завышается. Правда, в таких случаях мы всегда отмечаем, что результат недостоверен.

Алла С писал(а):Может быть, что мы все 4 года живем с такой высокой тимоловой пробой и только об этом узнали?

может. У роственников Ваших или мужа есть у кого-нибудь атеросклероз?

Алла С

Атеросклероз, по моему есть у моей бабушки. Но ей можно, ей скоро 87

А перетяжка желчного пузыря у моего папы.
За остальных сказать не могу.

Syringa

Алла С, перетяжка желчного никак не влияет на тимоловую пробу. Проба эта становится положительной только при инфекционных гепатитах. Если даже есть гепатит выраженный, но он неинфекционной природы тимолка будет отрицательной. Это дифференциальный тест для того , чтобы отличить инфекционный гепатит от неинфекционного. Другое дело если есть нарушение обмена липидов и сыворотка крови мутная. Здесь ложноположительный результат будет обязательно.

Алла С писал(а):Атеросклероз, по моему есть у моей бабушки. Но ей можно, ей скоро 87

а это неважно. Начинается все в детстве у людей, к этому имеющих предрасположенность. К старости вы видите результат давнего процесса. Сейчас очень нередки случаи, когда холестерин у детей и подростков повышен.

mamastasika_187701

Здравствуйте. Ребенку почти 8 лет, принимает нейролептики 5 месяцев. Врач сказала каждые 4 месяцев сдавать анализ на печеночные пробы. Помогите пожалуйста расшифровать, чтобы понять влияет ли лекарство на печень ребенку.
АЛТ-14,2 ед/л
АСТ-32,3 ед/л
глобул-30,2 г/л
а/г-1,05
билир.общ-12,2 мкм/л
прямой-3,0 мкм/л
непрямой-9,2 мкм/л
тимол.пр-2,4 ед
Еще немного ранее сдавали общ.ан.крови-были повышены эозинофилы до 9, но мы сдавали в период выздоровления. Уже сдали 3 раза кал на я/г ничего не обнаружили.

Syringa

mamastasika, печеночные пробы в норме

mamastasika_187701

Большое спасибо :Rose:

Таня мышъ

Добрый день! У нас такая история: дочка родилась на сроке 35 недель с весом 2500 и ростом 47. Сразу сделали прививку гепатита. К груди удалось приложить только на 7 день. На третий день девочка пожелтела, положили под лампу, показатели билирубина сейчас не вспомню. Выписали на 10 день. В 2 месяца желтизна полностью так м не прошла, особенно заметна была в глазках. Сдали анализ крови, получили билирубин общий 65,4 билирубин прямой 6,4 алт 32, АСТ 49. Инфекционист назначил урсофальк. На УЗИ брюшной полости ничего не выявили. Анализ крови в 6 месяцев: общий билирубин 10,3 алт 34, АСТ 63. При этом железо 7,4, ферритин 2,3. Пропали мальтофер. Анализ крови в 7 месяцев: ферритин 0,9 алт 30, АСТ 62. Продолжили пить мальтофер. Следующий анализ крови сдали в 1 год 2 месяца. Там полный б/х анализ крови, поэтому пишу только про бес покоящие меня печеночные пробы: алт 24, АСТ 45. С момента выписка из роддома не было сделано ни одной прививки. На ГВ находилась до 1 года и 2,5 месяцев. После прекращения ГВ анализы не пересдавали. Скажите, с чем может быть связано длительное повышение уровня аст, надо ли что-то с этим делать? Хотелось начать делать прививки

Syringa

Таня мышъ писал(а): Скажите, с чем может быть связано длительное повышение уровня аст, надо ли что-то с этим делать? Хотелось начать делать прививки

Изолированное незначительное повышение АсТ у деток до года - частое явление и патологией не является. Причиной для медотвода от вакцинаци являться не может, как правило через год-два этот показатель нормализуется самостоятельно. По-поводу конкретно вашего случая - норма АсТ у ребенка первого года жизни - менее 85,0. Ваши показатели в норму вполне укладываются :wink:

Скачивайте наши приложения