Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

helgiольга
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пт сен 14, 2012 16:01

Сообщение helgiольга » Вт окт 09, 2012 14:58

3 года


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт окт 09, 2012 15:04

helgiольга, анализ не то, чтобы плохой, но видимо уже присоединилась бакинфекция, возможно тот же отит. Левого сдвига еще нет, но тенденция к увеличению нейтрофилов уже просматривается. По поводу отита что врач говорит? Гнойный? Если так, то антибиотик нужен

helgiольга
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пт сен 14, 2012 16:01

Сообщение helgiольга » Вт окт 09, 2012 16:16

Доктор говорит что отит не гнойный, но если будет повышаться и дальше температура, то нужно пить антибиотики.

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Ср окт 10, 2012 18:17

Педиатр Изяков писал(а):
а так же риск осложнений гораздо выше.


какие осложнения могут быть? если лимфоузлы 1,5-1,7 не стоит делать биопсию?

Добавлено спустя 11 часов 39 минут 30 секунд:

скажите есть ли разница какие лимфоузлы увеличены при постановке диагноза, я писала тут что у ребенка увеличены шейные ЛУ до 1.5-1.7, а оказывается что подчелюстные. во многих статьях говорится что плохо когда увеличены ЛУ шейные или подключичные, а про подчелюстные не пишут. мы пропили протефлазид и провставляли виферон, анализ крови таков
гемогл 135
эритр 4.4
цвет показ 0.9
тромбоциты 2.3*10''
лейкоциты 8.8
вр св 4'48''
длит кров 1'05''
сегментояд 40
моноциты 8
лимфоциты 52
СОЭ 3

Почему лейкоциты выросли, до лечения были 6.4

Размеры лимфоузлов после лечения, завтра узнаем на узи

Спасибо за ответ!!!

Добавлено спустя 28 минут 29 секунд:

Анализ крови до лечения
гемоглобин 138
Эритроциты 4.5
цвет показатель 0.9
тромбоциты 2.3*10
лейкоциты 6.4
время сверт 4'5
дикр 58
сегментоядерные 24
эозинофилы 4
моноциты 4
лимфоциты 68
СОЭ 4

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Чт окт 11, 2012 11:42

сделали узи ЛУ
поднижнечелюстные ЛУ справа 1.9*0.8 см, слева 0.97*0.39 см и менее. В околоушной области справа подкожный ЛУ 0.6*0.3 см
С обеих сторон за кивательной мышцей ЛУ в виде цепочки максимально от 1.1*0.4 см и менее.
Надключичные и подмышечные ЛУ неувеличены, не лоцируются. Паховые ЛУ справа 0,59*0.38, слева 0,79*0.26 см
Все ЛУ умеренно отечны, с васкуляризацией в воротах узла.
Заключение: Увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов. В сравнении с данными предыдущих исследований без существенных динамических изменений.

ТатьянаТ
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт июл 19, 2011 15:40

Сообщение ТатьянаТ » Пн ноя 05, 2012 17:55

Помогите оценить состояние ребенка (4 года) по анализу крови!
В настоящий момент болеем ОРВИ, близится конец второй недели, улучшений нет.
Лейкоциты 8,04
Эритроциты 4,6
СОЭ 5
гемоглобин 143
Э-2, С-33, Л-62
м(?) - 3%
Цв. показатель - 0,93

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 05, 2012 18:10

ТатьянаТ, по анализу - вирусная инфекция. Что беспокоит? Насморк? Кашель? Конъюнктивит есть?

ТатьянаТ
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт июл 19, 2011 15:40

Сообщение ТатьянаТ » Пн ноя 05, 2012 18:31

Syringa писал(а):ТатьянаТ, по анализу - вирусная инфекция. Что беспокоит? Насморк? Кашель? Конъюнктивит есть?

Спасибо за быстрый ответ. Началось все с насморка 2 недели назад, потом был кашель, вначале сухой, через пару дней влажный. Потом все пошло на спад, несколько дней назад уже почти ничего не было. И тут - снова кашель, сильнее, чем был, лающий. Аппетит пропал, стул жидкий. Насморк появился, но слабый, больше заложенность носа, чем сопли. Горло сегодня врач сказала - красное. Меня больше всего испугало ухудшение ее состояния после явного улучшения:(.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 05, 2012 18:46

ТатьянаТ, может новую инфекцию подхватили? Вы ведь наверное в поликлинику ходили на прием к врачу?

Віра
Сообщения: 9848
Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 16:13
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Пн ноя 05, 2012 21:08

Люди, нужен сторонний взгляд! Анали крови:
Лейкоциты - 7,4
Эритроциты - 5.000
Гемоглобин - 145
Гематокрит - 42,800
Средний объем эритроцитов - 85,70
Среднее количество гемоглобина в эритроците - 28,6
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 334
Тромбоциты - 399,0
СОЭ - 5
Формула: базофилы - 2, эозинофилы - 4, палочкоядерные нейтрофилы - 4, сегментоядерные нейтрофилы - 28, лимфоциты (что взволновало мою маму-терапевта) - 54, моноциты - 8.
Тарас (9 лет) кашляет неделю, немного красное горло, в легких, бронхах чисто. Темперетура 36,6 - 37,2, сердцебиение (что особенно волнует мою маму-терапевта) - 85 - 105. Но внешне выглядит абсолютно здоровым, если бы не кашель. (((
На мой взгляд ничего такого, но вот не знаю, отправить в школу, или пусть сидит пока дома?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 05, 2012 21:40

Віра писал(а):Гемоглобин - 145

Віра писал(а):Гематокрит - 42,800

Віра писал(а):Тромбоциты - 399,0

кровь густовата. Пьет мало?
Віра писал(а):базофилы - 2, эозинофилы - 4

аллергия? ничего такого нет? ну или острый период инфекционного заболевания. Может коклюш в стертой форме? Кашель не характерный?
Віра писал(а): сердцебиение (что особенно волнует мою маму-терапевта) - 85 - 105

диапазон возрастной нормы 68-108 :s:

Віра
Сообщения: 9848
Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 16:13
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Пн ноя 05, 2012 21:53

Syringa писал(а):кровь густовата. Пьет мало?

Хороший вопрос. :roll: Он же не дома сейчас. Мама утверждает, что пьет достаточно, но результат показывает, что нет, я правильно понимаю?
Syringa писал(а):аллергия? ничего такого нет?

Он не склонен к аллергии, так что даже не знаю, что сказать. А может быть внезапно, без предпосылок в виде навязчивого кашля?
Syringa писал(а):ну или острый период инфекционного заболевания

Больше недели?
Syringa писал(а):Может коклюш в стертой форме? Кашель не характерный?

На мой дилетантский слух кашель скорее характерен для фарингита. Врач слышал, ничего о коклюше не сказал. Но я задумывалась об этом, особенно учитывая, что младший тоже кашлял довольно долго: то больше, то меньше.
Syringa писал(а):диапазон возрастной нормы 68-108

Правда? Я думала, до 90...

Добавлено спустя 2 минуты 2 секунды:

Кстати с гематокритом он попадает под верхнюю границу нормы (34 - 43), а с тромбоцитами вообще посредине ((181 - 521).

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 05, 2012 22:10

Віра писал(а):Правда? Я думала, до 90..

у ЕОКа в справочнике табличка, там такие цифры
Віра писал(а):Кстати с гематокритом он попадает под верхнюю границу нормы (34 - 43), а с тромбоцитами вообще посредине ((181 - 521).

может быть, нужно ориентироваться в данном случае на нормы лаборатории. В среднем гематокрит обычно 34-37
Віра писал(а):На мой дилетантский слух кашель скорее характерен для фарингита.

при стертой форме кашель может и не быть спазматическим

ТатьянаТ
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт июл 19, 2011 15:40

Сообщение ТатьянаТ » Пн ноя 05, 2012 22:33

Syringa писал(а):ТатьянаТ, может новую инфекцию подхватили? Вы ведь наверное в поликлинику ходили на прием к врачу?

В поликлинику мы пошли сегодня впервые, а заразиться она действительно могла - от меня. У нас на работе все больные ходят, я за последние пару недель несколько раз начинала заболевать, но останавливала болезнь своими проверенными методами в самом начале. Но ее я вполне могла бы успеть заразить. Даже не знаю, что хуже - бактериальное осложнение, или новый вирус!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 05, 2012 22:37

ТатьянаТ, бактериальное осложнение хуже гораздо! С вирусом организм имеет больше шансов справиться сам. Выздоравливайте :Rose:

Віра
Сообщения: 9848
Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 16:13
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Пн ноя 05, 2012 22:49

Syringa, так что бы ты сделала: отправила бы в школу или пусть посидит дома?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт ноя 06, 2012 07:10

Віра, есдли чувствует себя нормально, отправила бы :oops:

ТатьянаТ
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт июл 19, 2011 15:40

Сообщение ТатьянаТ » Вт ноя 06, 2012 09:13

Syringa писал(а):ТатьянаТ, бактериальное осложнение хуже гораздо! С вирусом организм имеет больше шансов справиться сам. Выздоравливайте

Спасибо Вам за разъяснения и добрые слова!

Віра
Сообщения: 9848
Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 16:13
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Вт ноя 06, 2012 17:32

Syringa писал(а):есдли чувствует себя нормально, отправила бы

Все-таки кашель не давал мне покая, и пошла я с результами анализа и с Тарасом к врачу. Она услышала начинающийся бронхит. Притом, что вчера врач сказал, что в легких и бронхах чисто. :crazy: Так что сейчас лечимся по-полной. Единственная радость для Тараса: в школу не надо. :mrgreen:

Tatius13
Сообщения: 632
Зарегистрирован: Ср окт 07, 2009 12:34

Сообщение Tatius13 » Вт ноя 13, 2012 11:48

Доброго времени суток! У нас новая участковая, совсем молоденькая и неопытная, поэтому прошу совета. У дочки (3,5 года) 3е суток тем-ра 38, сильный кашель, нос заложен. Даю амбробене 1,5мл*3р/д, гропринозин, промываю хьюмером, на ночь закапываю сосудосужающее, на вторые сутки тем-ры добавила свечи лаферобион (на следующий день после лаферобиона сопли "разжижились" и стали вытекать), аскорутин (из носа текла кровь при промывании). Сдали кровь на вторые сутки тем-ры:
гемоглобин 132
лейкоциты 8,5
соэ 3
юные -
палочкоядерные 5
сегментированные 39
лимфоциты 47
моноциты 6
эозинофилы 3
базофилы -
врач поставила диагноз: ОРВИ, острый трахеит, без ОАК назначила антибиотик (цефодокс). после такого назначения я побежала в лабораторию и сдала дочке анализ, интуитивно не стала давать антибиотик. только вот расшифровать анализ не могу. подскажите по нашему анализу видно какая инфекция и надо ли антибиотик? и о чем вообще говорят такие показатели?
Заранее благодарю за ответы! С уважением, Татьяна.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт ноя 13, 2012 11:55

Tatius13, антибиотик не нужен. Гропринозин и лаферобион тоже.
Tatius13 писал(а):аскорутин (из носа текла кровь при промывании)

А как вы промываете нос? Надеюсь не под напором из шприца или спринцовки? Так можно запросто намыть соплей в слуховую трубу и заполучить отит. Нос можно только закапывать солевым раствором, сопли сами будут вытекать либо в горло, либо наружу. Не мойте ничего!!!

Амбробене вам тоже не нужно - обильное теплое питье (щелочная минералка без газа, компот, просто вода температуры тела). Амбробене стимулирует кашель и способствует образованию слишком большого количества мокроты, не откашляет её- получите бронхит

Tatius13
Сообщения: 632
Зарегистрирован: Ср окт 07, 2009 12:34

Сообщение Tatius13 » Вт ноя 13, 2012 12:06

Syringa, т.е. анализы вполне приемлемые? кашель ужасный смущает(
нос промываю хьюмером-спреем (по 3 секунды в каждую ноздрю), потом промакиваю то что лишнее вытекает.
про амбробене я предполагала что он усиливает кашель и пока дочка будет его принимать, то кашель не прекратится, а кашель уже 3 дня жуткий (хотя врач написала: "в легких дыхание жесткое, хрипов нет"). а без отхаркивающего препарата из трахеи "гадость" сама выйдет? питье при болезни - боржоми (0,2-0,3 литра в день) и компот (1,5 литра в день).
гропринозин и лаферобион плохие препараты или в нашем конкретном случае не нужны?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт ноя 13, 2012 12:19

Tatius13 писал(а):я предполагала что он усиливает кашель и пока дочка будет его принимать, то кашель не прекратится

совершенно верно
Tatius13 писал(а):ез отхаркивающего препарата из трахеи "гадость" сама выйдет?

а там "гадости" никакой и нет. При трахеите кашель вызывается не мокротой, а раздражением в трахее. Поэтому в данном случае нужны не муколитики, а эреспал или сироп подорожника - они уменьшают воспаление и смягчают кашель
Tatius13 писал(а):гропринозин и лаферобион плохие препараты или в нашем конкретном случае не нужны?

это средства с недоказанной эффективностью и неизученными последствиями. Ребенок вполне способен бороться с вирусной инфекцией без этой сомнительной помощи.

Tatius13
Сообщения: 632
Зарегистрирован: Ср окт 07, 2009 12:34

Сообщение Tatius13 » Вт ноя 13, 2012 12:29

эреспал дома есть, ЛОР назначала при этмоидите (отечно-катарльная форма). подавать или уже безсмыссленно начинать в середине болезни?
и еще, много палочкоядерных при бактериальной инфекции, много это сколько?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт ноя 13, 2012 12:49

Tatius13, больше 10

Добавлено спустя 43 секунды:

Tatius13 писал(а):подавать или уже безсмыссленно начинать в середине болезни?

если кашель действительно очень изнуряющий и теплое питье не спасает, можно подавать

Tatius13
Сообщения: 632
Зарегистрирован: Ср окт 07, 2009 12:34

Сообщение Tatius13 » Вт ноя 13, 2012 12:50

Syringa, спасибо Вам огромное за отклик!

nastuha
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Чт ноя 15, 2012 15:09

Сообщение nastuha » Чт ноя 15, 2012 15:33

Здравствуйте. Вот такая проблема: ребёнку 11 лет, на протяжении года наблюдается повышенная СОЭ (сегодня 22), без всяких симптомов болезни,всё остальное в норме. из-за чего это происходит и какие ещё анализы нужно сдать?подскажите ,пожалуйста,боюсь,что бы не упустить время.

Tatius13
Сообщения: 632
Зарегистрирован: Ср окт 07, 2009 12:34

Сообщение Tatius13 » Пт ноя 16, 2012 14:51

Девочки, еще такой вопрос: ОАК и состояние иммунитета.

Только что пересмотрела передачу ЕОК "про иммунитет" и там он сказал, что по ОАК можно оценить состояние иммунитета, только не уточнял как и по каким показателям. Может кто-то подскажет как это сделать?
Почему спрашиваю: на приеме участковая педиатр сказала, что как только вылечимся надо записаться к иммунологу, сдать иммунограмму и "подлечить иммунитет", потому что очень часто ребенок стал болеть... после пересмотра передачи ЕОКа не хочу врачей-иммунологов, выкинула всякие интерфероны, гропринозин, афлубил и иже с ними (наши местные врачи и хорошие и не очень, к сожалению, уважают эту группу препаратов)... только хотелось бы понять как по ОАК узнать состояние иммунитета, если конечно это возможно простому обывателю)))

anny4ka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 11:29

Сообщение anny4ka » Пт ноя 16, 2012 16:29

Добрый день! Очень нужен совет. Дочка 2 и 10 заболела в прошлую субботу (10 ноября) температура 38,5 сопли, кашель, красное горло. Пьем Эреспал от кашля. Врач диагностирует ОРВИ (параллельно с ней болею и я и младшая дочь с такими же симптомами). Через 2 дня температура начала снижаться и достигла 37,5.
На 5-1 день болезни температура резко скачет до 39,3. Держится уже трое суток. Сдали ОАК.

палочкоядерные нейтрофилы 4
Сегментоядерные нейтрофилы 72
Лимфоциты 21
Моноциты 1
СОЭ 23

врач настаивает на антибиотике. Мне почему-то тоже уже так кажется...

прокомментируйте анализ крови и ситуацию, пожалуйста.

(я и младшая дочь поправились за 5-6 дней, наблюдаются остаточные покашливания и сопли)

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт ноя 16, 2012 16:42

anny4ka, Вы привели неполный анализ. Лейкоцитов всего сколько?

anny4ka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 11:29

Сообщение anny4ka » Пт ноя 16, 2012 16:50

wbc 10.9
rbc 5.33
hgb 13.4
hct 35.6
plt 279
pct .236

lym 22.6
mon 4.2
gra 73.0

вот что на приклееной бумажке есть

а эти значения вписаны в бланк от руки

палочкоядерные нейтрофилы 4
Сегментоядерные нейтрофилы 72
Лимфоциты 21
Моноциты 1
эозинофилы 2
СОЭ 23

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт ноя 16, 2012 17:06

А самочувсвтие ребенка при сбитой температуре? Вообще-то левого сдвига нет, лейкоцитоза тоже, но смущает резкий подъем температуры. Рентгеновский снимок не делали? Врач пневмонию не подозревает?

anny4ka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 11:29

Сообщение anny4ka » Пт ноя 16, 2012 17:11

легкие чистые, слушает врач каждый день. Говорит что все хорошо.

При сбитой темературе в целом нормально - играет, но почти не ест. При повышенной температуре лежит тряпочкой на руках. пару раз хваталась за ухо - говорит чешется, потом сказала что туда залилась вода, в ухо.

Температура сбивается на 6-7 часов, потом поднимается сразу 39.3

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт ноя 16, 2012 17:18

anny4ka писал(а): пару раз хваталась за ухо - говорит чешется, потом сказала что туда залилась вода, в ухо.

я бы завтра искала ЛОРа, это может быть отит как осложнение ОРВИ. Если так, то антибиотик возможно придется давать

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Пт ноя 16, 2012 17:47

У нас при подобных анализах (нейтрофилез и сниженные лимфоциты, да еще и СОЭ 23 при норме до 10) врач назначила антибиотик. Было осложнение в форме гайморита. Через 2 дня ребенка было не узнать. Я не врач, но по-моему, у Вас тот случай, когда антибиотика не избежать.

anny4ka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 11:29

Сообщение anny4ka » Пт ноя 16, 2012 17:54

Спасибо! мне тоже кажется что не избежать... просто месяц назад была ангина с антибиотиком. :(

Natalie Shabanova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс ноя 18, 2012 11:11

Сообщение Natalie Shabanova » Вс ноя 18, 2012 12:24

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли по ОАК выяснить, какие дополнительно нужно сдать анализы, чтобы определить характер инфекции... если она есть вообще... беспокоит субфебрильная t 37.2-37.5 в течении 4х месяцев после перенесенной в 1 год ангины

Анализ сентябрь 2012 (Мальчику 1,2) лаборатория инвитро
гематокрит - 0.314 (0.320-0.400)
гемоглобин - 100 (110-140)
эритроциты - 4.69 (3.80- 4.80)
MCV - 67.0 (73.0-85.0)
RDW - 16.2 (11.6-14.8 )
MCH - 21.4 (22.0-30.0)
MCHC - 320 (320-380)
тромбоциты - 409 (206-445)
лейкоциты - 8.50 (6.00-17.00)
палочкоядерные нейтроф. - 1
нейтроф. сегментояд - 29
нейтрофилы (общ.число) - 30
лимфоциты - 61 (37.0-60.0)
моноциты - 4
эозинофилы - 5
базофилы - 0
СОЭ - 3

Анализ ноябрь 2012 (мальчику 1,4)лаборатория синево
гематокрит - 0.319 (0.320-0.400)
гемоглобин - 108 (110-140)
эритроциты - 4.66 (3.80-4.50)
MCV - 68.5 (78.0-98.0)
RDW - 18.7 (12.0-15.0)
MCH - 23.2 (28.0-33.0)
MCHC - 33.9 (32.0-36.0)
тромбоциты - 330 (160-390)
лейкоциты - 9.3 (5.00-12.00)
нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 20.7 (25-60)
лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 65.1 (26-60)
моноциты - 9
эозинофилы - 5.1
СОЭ - 4

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс ноя 18, 2012 14:23

Natalie Shabanova писал(а):после перенесенной в 1 год ангины

а чем эта ангина проявлялась? была сильная заложенность носа, храп?
Я бы проверила кровь на антитела к ВЭБ, цитомегаловирусу и герпесу 6 типа. В крови есть стойкий лимфоцитоз (хотя это может быть и индивидуальной особенностью, если ребенок-лимфатик), но, учитывая длительный субфеьрилитет и ангину в анамнезе, стоит проверить. Лимфоузлы не увеличены?

Natalie Shabanova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс ноя 18, 2012 11:11

Сообщение Natalie Shabanova » Вс ноя 18, 2012 17:20

Ангина была в конце июля, ни заложенности, ни храпа не было; в течении 3х дней t 39 - 40. Поставили диагноз - лакунарная ангина (показывали сына нескольким педиатрам), с приёмом антибиотика t сразу упала до 37,7, к вечеру - 37,4 и с того времени постоянно держится... АБ пили 10 дней. Через неделю - ангина у меня, тоже только высокая t, через 10 дней у мужа, и он и я пропили АБ.

Ребёнку ВЭБ сдавали в сентябре
АТ к раннему антигену ВЭБ IgM - 0.18
АТ к раннему антигену ВЭБ IgG - 0.19
АТ к ядерному антигену ВЭБ IgG - 0.11

в октябре
Антитела IgG к HSV 1 типа - отриц.
Антитела IgG к HSV 2 типа - отриц.
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis - отриц.
Антитела к гельминтам- все отрицательные

исследование на носительство стафилококка - 10*3 (если честно, про этот анализ нам толком ничего и не сказали...)


Посев на флору и чуствительность к АБ (зев, нос) - не обнаружено

Делали УЗИ сердце, жёлчный, печень, поджелудочная, селезёнка - все ОК.

анализ на цитомегаловирус делали в ноябре http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=26341
Антитела к цитомегаловирусу IgG - 17,8 (менее 0,4 - отр)
Антитела к цитомегаловирусу IgM - 13,3 (менее 15 - отр)
ПЦР Цитомегаловирус (кровь) - не обнаружен
ПЦР Цитомегаловирус (буккальный соскоб, колич.опред. R-t) (Слюна) - 8,05X10*3

Благодарю за ответ! может подскажете, мы прививку КПК так и не сделали... искать причину дальше? как? или делать прививку..... такая t ребёнка никак не беспокоит... сложно все (((

Добавлено спустя 5 минут 14 секунд:

Syringa писал(а): В крови есть стойкий лимфоцитоз

до года мы анализы никакие не сдавали, а вот после ангины в 5-ти ОАК лимфоциты всегда выше нормы
Syringa писал(а):герпесу 6 типа

этот не сдавали....
Syringa писал(а):Лимфоузлы не увеличены?

никто из педиатров не говорил об увеличенных лимфоузлах :unknown:

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Пн ноя 19, 2012 12:22

Кто-нибудь сталкивался с ситуацией, когда ОАК приходилось сдавать не натощак? У ЕОКа прочитала, что сдача натощак является рекомендательной, но наш врач и лаборант в один голос сказали, что будут повышены лейкоциты, и анализ будет недостоверный. Естественно, мы есть перед анализом не планировали, но лаборант к нам на дом приехала на 3 часа позже запланированного, в итоге дочка (2,5 года) успела съесть полбанана, выпить 200г сладкого чая и пососать чупа-чупс (папа не досмотрел).

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 19, 2012 13:19

LyubluLondon, после еды в течение первого часа может быть лейкопения, а через час - лейкоцитоз. Но не думаю, что банан с чаем так уж сильно повлияют

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Пн ноя 19, 2012 14:58

Syringa писал(а):Но не думаю, что банан с чаем так уж сильно повлияют

Надеюсь, не хотелось бы второй раз палец дырявить:)

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Ср ноя 21, 2012 14:40

Хотелось бы задать еще один вопрос,на этот раз про базофилы. Видела отдельную тему, но она закрыта, в которой сказано, что повышение уровня базофилов не имеет отношения к ОРВИ. А к чему тогда имеет. У нас как раз они повышены у обоих детей. У младшей 2,2% при норме 0-1 и 0,2 абсолютное количество при норме 0-0,2. У старшего 1,2% при норме 0-1 и 0,1 абс. кол-во при норме 0-0,2. Также имеется повышение моноцитов: у младшей повышение абс. количества 0,9 при норме до 0,8, причем процентное соотношение в норме 8,4% при норме 2-12. У старшего наоборот, повышены проценты 12,9% при норме 2-12. Также незначительно повышены Эритроциты 5,11 у младшей (норма до 4,9) и у старшего 5,23 (норма до 5,1). Все остальные показатели в норме.
Подозреваем, что имел место энтеровирус, т.к. было два дня водянистого поноса с температурой (анализ на патогенную флору отрицательный), а потом катаральные явления, во всяком случае, это мнение врачей. Дочка сильно кашляла, непродуктивно, временами похоже на лающий кашель было. Поэтому и сдали кровь. Кашель смягчился сам, на 5 день без каких-либо лекарств, только питье, проветривание. Старший уже ходит в школу, самочувствие нормальное.
Стоит ли что-то предпринимать? Наш педиатр ничего плохого по поводу анализов не сказала, только лишь, что сейчас у очень многих детей повышены моноциты.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср ноя 21, 2012 15:31

LyubluLondon, обычно базофилы повышаются при аллергиях, особенно лекарственных и пищевых. Но, честно говоря, при подсчете гематоанализатором этот показательчастенько немного завышен. Может быть потому, что анализатор обсчитывает большее количество клеток. Лаборант под микроскопом считает первую сотню лейкоцитов. Среди них базофилы встречаются очень редко. Гематоанализатор считает гораздо больше количество клеток, заодно пересчитывая в проценты.

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Ср ноя 21, 2012 16:19

Syringa писал(а):Но, честно говоря, при подсчете гематоанализатором этот показательчастенько немного завышен.

Понятно. Подозреваю, что вручную у нас вообще нигде не считают сейчас, поэтому "правды" не найдешь. Анализы лечить глупо. Формула крови в порядке - это самое главное. Спасибо заответ.

Elena Maslova
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вс ноя 25, 2012 04:21

Сообщение Elena Maslova » Вс ноя 25, 2012 13:51

Доброе утро! Помогите разобраться в нашей ситуации. Малышам по 1,8г. и уже месяц у обоих держится т-ра 37,2-37,4, иногда опускается до 37, а иногда повышается до 37,6 (выше не было).Взаимосвязи с временем суток, поведением не замечаю (всегда по разному). Я бы не обратила внимания на такую т-ру (не бегать же за детьми постоянно с градусником),потому что дети активные, с обычным аппетитом, но дочка начала покашливать. Через неделю повела в поликлинику, посмотрели, послушали, все в порядке у обоих, предположили, что на зубы (активно режутся глазные). Но не месяц же! Состояние у малышей не изменилось: активные, веселые, аппетит обычный(переменчивый), дочка также иногда покашливает (кашель сухой,поверхностный,как будто поперхнулась),сынуля не кашляет. Повела опять в поликлинику, осмотрела наш участковый педиатр:легкие бронхи чистые, лимфоузлы и печень не прощупывала, направила на ОАК (я попросила) и на вирусы: ВЭБ, ЦМВ и ГПВ I и II типа. Посоветовала попить антибиотик (горла красноватые, причем у сына краснее) и пектолван С. В сентябре малые долго болели: началось все как ОРВИ с красным горлом и температурой средней где-то 38,5 сбивалась и держалась нормально. Вызвала нашего врача, она как всегда сразу назначает противовирусное, промывать нос, пшикать горло и АБ. Делала все кроме АБ. Т-ра держалась 4 дня,к субботе пришла в норму. В понедельник повела в поликлинику, а доктор говорит, что горла какие-были красные, такие и остались,и надо давать АБ, иначе будет второй скачек т-ры. 2 дня не давала наблюдала, а в среду действительно поднялась т-ра стала давать АБ, но Т. не нормализовалась сбивалась легко нурофеном и долго не поднималась. Но в пятницу утром у дочки за 1,5 часа с 37,7 резко поднялась до 40 и начались судороги. Скорая уколола анальгин и забрала в инфекцию, где была уже 40,4 сбивали нурофеном, цефекономи обтираниями (точнее обливаниями). Диагноз лакунарная ангина, кололи АБ неделю, сынулю пронесло не заболел (показывала доктору в день поступления с дочкой в больницу,сказал все нормально, (АБ принял 3 раза,мин. доза). Но на этом наши злоключения не закончились. У малого опять поднялась Т. и появились высыпания во рту,по лицу,телу и ногам(герпес), через несколько дней тоже и у малой,пропили по 7 дней ацикловира, короче лечились всего около месяца, но потом все нормализовалось сыпь прошла быстро(мазала ацикловиром и светила лампой биоптрон) и Т. нормализовась но через несколько недель опять двадцать пять. Не пойму в чем может быть причина, или у детей все нормально, а мне нервы пора подлечить. Прилагаю результаты ОАК за 23.11
эритроциты 4,2 (Даша) ; 4,3(Саша);
гемоглобин 122 ; 129 ;
цв.показатель 0,9; 0,9;
СОЭ 3; 3;
лейкоциты 9,5; 11,6 ; 6-8тыс (норма)
эозинофилы 6 ; 4; 3-4%
палочкояд.нейтрофилы 1; 1; 1-5%
сегментояд.нейтрофилы 20; 19; 63-67%
лимфоциты 67 ; 71; 74-80%
моноциты 6 ; 5 ; 6-7%.

Подскажите, серьезные ли в этих анализах отклонения от нормы ( и что это за нормы не пойму), и о чем они могут свидетельствовать. Стоит ли искать в дальнейшем более квалифицированного врача для дальнейшего обследования и лечения?
Извините за орфографию и пунктуацию, т.к. немного глючит ноутбук.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс ноя 25, 2012 14:06

Elena Maslova, анализ крови без особенностей (нормы приведены взрослые, по нВероятно в вашем случае речь идет о какой-то вирусной инфекции - может герпес или цитомегаловирус. Сдайте назначенные анализы
Elena Maslova писал(а):на вирусы: ВЭБ, ЦМВ и ГПВ I и II типа.

Elena Maslova
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вс ноя 25, 2012 04:21

Сообщение Elena Maslova » Пн ноя 26, 2012 03:05

Спасибо! Я так понимаю, что о вирусной инфекции свидетельствуют повышенные лейкоциты? А может вирус вызывать настолько длительное повышение т-ры? Герпес у нас подтвердится, потому что точно был в сентябре и за1- 2 дня до появления сыпи т-ра поднималась до 39, а потом спадала (хоть и без сдачи крови, но инфецкционист подтвердил герпес, прыщики действительно ни с чем не спутаешь). Нам назначили анализ на антитела LgG к вирусам, но к герпесу они у нас будут по-любому? Или все зависит от их к-ва? Акцент педиатр ставила на анализе на ВЭБ. Может для большей информативности нужно добавить анализ на LgM антитела? Не хочется просто так травмировать детей, кровь на вирусы надо из вены то сдавать, самой и то неприятно от такой процедуры.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн ноя 26, 2012 07:04

Elena Maslova писал(а): А может вирус вызывать настолько длительное повышение т-ры?

да
Elena Maslova писал(а):Может для большей информативности нужно добавить анализ на LgM антитела?

да, я бы так и сделала. По одному лишь показатель IgG полную картину Вы не получите
Elena Maslova писал(а):но инфецкционист подтвердил герпес,

герпес или герпангина? Герпангина вызывается энтеровирусами,не герпесом

helgga176
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пн ноя 26, 2012 08:03

Сообщение helgga176 » Пн ноя 26, 2012 08:17

Здравствуйте! Моей дочке 7 месяцев. В начале ноября была ОКИ, сейчас повторно заболели (после недели более-менее нормального стула).
Ребенок на ГВ + каши - рис и гречка (на воде), овощи (картошка), чуть-чуть мяса (индейка) 10-15 гр в сутки. Лечение - Энтерол 125 мг и креон по 1/3 капс - 2 р в сут. Девочка очень часто болеет ОРВИ.
Сдали ОАК: Лейкоциты - 14: Эозинофилы 11% Нейтрофилы 14%, Лимфоциты 68%, п/я 2%, Моноциты 5%. Гемоглобин 104, СОЭ 14.


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей