Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 10:02

pishi_mne, если то, что пьет ребенок имеет мочегонный эффект, то сгущение крови тоже может быть
pishi_mne писал(а):Настораживает резкое изменение в поведении и аппетит

сдайте еще и кал на яйца глист. Трижды с произвольным интервалом. Ребенок на живот не жаловался? В анализе крови ничего настораживающего нет :pardon:


В.Светлана
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 20:43

Сообщение В.Светлана » Сб ноя 16, 2013 12:56

Подскажите, пожалуйста!
Ребенку 2 года ровно. После привики приорикc 31.10 сразу заболели ОРВИ с высокой t, которая потом перешла в ангину. Вообще у нас плохо и очень мало снижается t и свечами парацетамола и сиропом нурофена. на 2-3 часа, а то и меньше.
В итоге лечились сначала противовирусными, а на 5-й день начали принимать антибиотики. Пили аугментин-2 по 5мл 2 раза в день, пропили 5 денй. Дополнительно ингалировали нос и горло, капали физраствор, брызгали тантум Верде. На третий день приема антибиотиков темпер-ра спала.
Через 5 дней того, как закончили писть антибиотики, снова появилась t 37,0, которая ночью дошла до 39,3 и ничем не сбивалась, даже скорой помощью (анальгин с супростином), снизилась лишь до 39,1. На следующий день t также поднималась, но поддавалась снижению. Сегодня третий день, как снова появилась t (максимальная поднималась до 38,9), нам сделали анализ мочи и крови, но не полный почему-то, а за 15 мин. компьютерный. Сказали, что у нас бактериальная инфекция и назначали антибиотики зиннат, по 90 мл 2 раза в день - 7 дней. Это не ангина, на бактерии где-то в крови, сказали.
До году у нас были фибрильные судороги на t =39,2 при кишечной инфекции. Не повторялись больше, хотя t была выше 38 и даже до 40 доходила в этот раз при ангине.
Пожалуйста, прокомментируйте действия и лечение врача. я сомневаюсь.
Анализ мочи(сдавали экстренно, не подмываясь и не утром):
GLU Negative
BIL Negative
<ET Negative
SG <= 1.005
BLD Negative
pH 6/0
PRO Negative
UBG 3.2 umol|L
NIT Negative
_EU Negative

анализ крови (не натощак):
WBC 9.3
LY 18.5 L
MO 7.6
GR 73.9
LY# 1.7
MO# 0.7 H
GR# 6.9 H
RBC 4.39
Hgb 105. L
Hct .344 L
MCV 78.3 L
MCH 23.8 L
MCHC 304. L
RDW 14.9 H
Plt 299.
MPV 6.8 L
Pct .205
PDW 16.3

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 13:13

В.Светлана писал(а):Вообще у нас плохо и очень мало снижается t и свечами парацетамола и сиропом нурофена. на 2-3 часа, а то и меньше.

пьет сколько при температуре? Должен не менее, чем 100 мл на кг веса тела в сутки. Тогда и температура будет снижаться нормально. Кроме того, в комнате должно быть не больше 20 градусов, иначе эффективность жаропонижающих ощутимо снижается - основной путь потерь тепла у ребенка - через легкие. И чем меньше температура воздуха в комнате, тем больше теплоотдача, тем эффективнее снижается температура тела
В.Светлана писал(а):В итоге лечились сначала противовирусными, а на 5-й день начали принимать антибиотики.

надо было сначала анализ крови сделать, а потом уж антибиотики пить. Скорее всего у ребенка аденовирус, при этом температура может держаться 10-12 дней, вы пропили антибиотик"на всякий случай", потому что был 5 день болезни с температурой и тем спровоцировали бакосложнение
В.Светлана писал(а):Сказали, что у нас бактериальная инфекция и назначали антибиотики

ну, теперь-то уж надо. Лучше бы конечно ручной подсчет, там видно сколько палочкоядерных, но исходя из того, что есть ухудшение после улучшения, в анализе много гранулоцитов и мало лимфоцитов, антибиотик все-таки показан :s:

pishi_mne
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Ср ноя 14, 2012 13:34

Сообщение pishi_mne » Сб ноя 16, 2013 13:27

Спасибо Вам :Rose: Сегодня доктор посмотрел,сказал лимфоузлы шейные увеличены,потому и лимфоциты.Сказал ничего не делать,само пройдёт.А пройдёт ли?И из-за чего увеличены не понятно :?:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 13:42

pishi_mne писал(а):.А пройдёт ли?И из-за чего увеличены не понятно

пройдет. Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за вирусной инфекции и потом могут уменьшаться в течение 3-6 месяцев, это долгий процесс И еще обратите внимание нет ли кариозных зубов - в этом случае подчелюстные лимфоузлы тоже могут увеличиваться

pishi_mne
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Ср ноя 14, 2012 13:34

Сообщение pishi_mne » Сб ноя 16, 2013 14:19

Огромное спасибо:-) У меня ощущение,что он приболел,но без всяких неприятных последствий в виде температуры,насморка и т.д.Может подхватил вирус,которым уже болел и иммунитет справляется:-) Я правильно понимаю,что повышенные лимфоциты-это показатель борьбы организма с вирусом?Простите за миллион вопросов :oops:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 14:30

pishi_mne писал(а):Может подхватил вирус,которым уже болел и иммунитет справляется

может
pishi_mne писал(а):повышенные лимфоциты-это показатель борьбы организма с вирусом?

да

Libra777
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб сен 14, 2013 13:07

Сообщение Libra777 » Сб ноя 16, 2013 14:44

Добрый день. Ребёнок 2,4 года, переболела неделю назад отит, кашель, насморк,высокая температура в 2 захода, уже шли на улучшение, но начался отит, пропили антибиотик Зиннат. В среду закончили.Помогите пожалуйста с расшифровкой ОАК.
Гемоглобин 130 (120-140 г/л)
Эритроциты 4,94 (3,9-4,7 Т/л)
Тромбоциты 680 (180-320 Г/л)
Лейкоциты 11,2 (4-9 Г/л)
СОЕ 15 (2-15 мм/год)
Палочкоядерные 2 (1-6)
Сегментоядерные 54 (47-72%)
Эозонофилы 2 (0,5-5)
Лимфоциты 32 (19-37%)
Моноциты 10 (3-11%)
Морфология лейкоцитов Ht-401

Очень смущают высокие тромбоциты и что значит морфология лейкоцитов? Заранее благодарна за ответ.

В.Светлана
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 20:43

Сообщение В.Светлана » Сб ноя 16, 2013 14:56

Пьем мы неплохо, и стараемся придерживается рекомендаций по температуре и влажности помещения. Так как до этого очень часто были простые ОРВИ без t, то купили и увлажнитель и комнату проветриваем.
А что такое аденовирус? как и в какие сроки его распознать и отличить от ОРВИ? а ангину нам поставил педиатор, налет был.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 16:13

В.Светлана, это и есть ОРВИ - один из видов. Характеризуется затяжным течением, волнообразной лихорадкой, осложнениями в виде конъюнктивита, синусита.
В.Светлана писал(а):ангину нам поставил педиатор, налет был.

Налеты бывают и при вирусных инфекциях. Вот при аденовирусном фарингите вполне могут быть

В.Светлана
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 20:43

Сообщение В.Светлана » Сб ноя 16, 2013 16:18

а определить аденовирус можно только по анализу крови? там даже не предлагали и не очень нравится, когда начинаешь "умничать". Вроде как все знаете - зачем пришли сюда? Просто на будущее хочу для себя уяснить, как мне лично опредеить аденовирус это или ангина, по каким показателям?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 16:25

В.Светлана писал(а):а определить аденовирус можно только по анализу крови?

по симптоматике :) Анализ крови сдается для того, чтобы убедиться в отстутствии бакосложнений. Так как обычно ОРВИ протекают с 3-5 дневной лихорадкой, а вот для аленовирусной инфекции характерно несколько пиков температуры либо длительная лихорадка. Поэтому при отстутствии улучшения на 4-5 сутки обычно вырачи назначают антибиотик. Вот перед тем как его пить, надо бы сделать анализ крови с лейкоформулой. Если в крови картина, характерная для бакосложнения - пить антибиоттик. Если типично "вирусная", то антибиотик не нужен и мы имеем дело с затяжной вирусной инфекцией. Конечно же нужно при этом учитывать самочувствие ребенка при сбитой температуре и отсутствие/наличие новых жалоб или симптомов.

В.Светлана
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Чт окт 18, 2012 20:43

Сообщение В.Светлана » Сб ноя 16, 2013 18:28

Syringa спасибо большое! Который раз обращаюсь на форум и который раз убеждаюсь, что наши врачи делают не все возможное, чтобы правильно и точно определить диагноз :( Последний вопрос. Читала про клинический анализ крови, но все-таки не совсем поняла, как определить бакосложнения? по каким показателям? (раньше я ориентировалась на кол-во лимфоцитов и увелич-е сию)

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб ноя 16, 2013 19:23

В.Светлана, лейкоцито (общее количество лейкоцито большое), левый сдвиг (палочкоядерных много, бывает в первые 2-3 дня и при вирусных инфекциях, при бактериальных количество больше 10), высокая СОЭ. Общее плохое самочувствие - ребенок даже при сбитой температуре вялый, сонливый, бледный, тяжело сбивающаяся температура тела, жажда

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс ноя 17, 2013 21:00

Ёлка Иголка писал(а):СОЭ 2 при бронхите может быть?

Если бронхит развился быстро и кровь не успела отреагировать. СОЭ всегда немного запаздывает, вначале развивается лейкоцитоз, потом начинает расти СОЭ. И снижаются в таком же порядке


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей