Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 11:17

Здравствуйте! Я беременна, 28 недель.
Сдавала ОАК, вижу, что что-то не так, но врач особо внимания не обратил (ее, как гинеколога, больше другие показатели интересуют). Помогите понять, что не так.

Эритроциты 4,0
Гемоглобин 128
Цв.показатель 0,9

Лейкоциты:
общее кол-во 9,8
нейтрофилы -
палочкоядерные 13
сегментоядерные 67
эозинофилы 1
базофилы -
лимфоциты 16
моноциты 3

СОЭ 17
Тромбоциты 180
Гематокрит 28%


kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Чт апр 17, 2014 13:05

Syringa,
снова вас побеспокою. Сегодня 6-й день болезни. Температура вчера и сегодня 37 - 37,3. Это нормально в нашей ситуации? Не говорит ли это об осложнениях или продолжении вирусной инфекции?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 15:14

kvs11 писал(а):Не говорит ли это об осложнениях или продолжении вирусной инфекции?

нет, это вообще вариант нормы до 3- летнего возраста. Скорее всего просто температурный шлейф
Ли писал(а):Помогите понять, что не так.

вот это
Ли писал(а):палочкоядерные 13

многовато палочкоядерных, есть какой-то воспалительный процесс. Вы не болели недавно? Пиелонефрита нет?

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 15:18

Syringa писал(а):многовато палочкоядерных, есть какой-то воспалительный процесс. Вы не болели недавно? Пиелонефрита нет?

Здравствуйте! А только это? У меня за 1,5 суток до анализа застряла зубочистка в десне, а за сутки до анализа ее вынимали у зубного + ставили пломбы. Это могло спровоцировать?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 15:26

Ли писал(а):Это могло спровоцировать?

13% палочкоядерных - врядли.

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 15:35

Syringa писал(а):13% палочкоядерных - врядли.

Самое интересное, что в прошлую беременность на таком же сроке у меня тоже были повышены палочкоядерные и соэ, тогда мне выписывали антибиотики. Сейчас даже не знаю, стоит ли идти выяснять причины или оставить всё как есть :( А как вы скажете - по крови антибиотики не нужны?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 15:45

Ли писал(а): в прошлую беременность на таком же сроке у меня тоже были повышены палочкоядерные и соэ

СОЭ у беременных и должна повышаться, это вполне физиологично. А вот палочкоядерные нет. Скорее всего на фоне беременности обострился какой-то хронический процесс. Чаще всего это пиелонефрит, он может протекать даже бессимптомно. На большом сроке сдавливаются мочеточники и нарушается нормальный отток мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь, это обстоятельство плюс специфическое угнетение иммунитета создают предпосылки для размножения условно-патогенной флоры и развития пиелонефрита беременных.
Ли писал(а): А как вы скажете - по крови антибиотики не нужны?

видите ли, антибиотиком лечат конкретную проблему, а не анализ. С моей точки зрения причину найти нужно и вовремя ее решить. Но пить антибиотики "как в прошлый раз" не выход - нужно знать что именно лечим - от этого напрямую зависит и выбор антибиотика и назначение дозировки и длительности приема. Я бы советовала Вам сдать анализ мочи и показаться терапевту, ведущему беременных.

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 15:49

Syringa писал(а):видите ли, антибиотиком лечат конуретную проблему, а не анализ. С причину найти нужно и вовремя ее решить. Но пить антибиотики "как в прошлый раз" не выход - нужно знать что именно лечим - от этого напрямую зависит и выбор антибиотика и назначение дозировки и длительности приема. Я бы советовала Вам сдать анализ мочи и показаться терапевиу, ведущему беременных.

В прошлый раз у меня были проблемы с носом, поэтому и выписали антибиотики по оак. Моча в норме, немного солей есть только. Самое интересное, что когда я сдавала кровь примерно в 12 недель, палочкоядерные тоже были повышены (до 9). Так как ничего не беспокоило, то внимания на это не обратили. В любом случае спасибо, схожу еще к терапевту, конечно.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 16:17

Ли писал(а):В прошлый раз у меня были проблемы с носом, поэтому и выписали антибиотики по оак

а сейчас нет?

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 16:24

Syringa писал(а):а сейчас нет?

Есть, но все не так плохо как тогда. Тогда у меня полностью закладывало нос и на этом сроке я уже сидела на сосудосуживающих( Сейчас совсем немного может ночью заложить, но слизистая сухая и кровит(

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 16:59

Ли писал(а): но слизистая сухая и кровит(

купите масло персиковых косточек или масло зародышей пшеницы и закапывайте - это поможет заживлению слизистой и будет препятствовать пересыханию.

Ли
Сообщения: 97
Зарегистрирован: Вт июн 18, 2013 23:18
Благодарил (а): 3 раза

Сообщение Ли » Чт апр 17, 2014 17:00

Syringa писал(а):купите масло персиковых косточек или масло зародышей пшеницы и закапывайте - это поможет заживлению слизистой и будет препятствовать пересыханию.

Спасибо огромное, обязательно куплю, раньше не слышала.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 17, 2014 17:09

Ли писал(а):раньше не слышала.

в аптеке спросите

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Пт апр 18, 2014 15:54

Syringa,
это снова мы. сегодня 7-й день. вышли на прогулку на 30 минут. пришли домой и поднялась темпа 38,0. Что нам делать? что это может быть. Никаких других симптомов нет. Подскажите. пожалуйста! начинаю паниковать! Снова сдать ОАК?

piton2103_189928
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пт апр 18, 2014 17:30

Сообщение piton2103_189928 » Пт апр 18, 2014 17:38

Добрый день!
Сдавал кровь перед операцией на паховую грыжу, все показатели в норме, кроме МНО - 1,26 и АЧТВ - 50, 8, при норме 26-40.
Подскажите, опасно ли это? И что посоветуете делать?
Могут ли повлиять эти показатели на проведение операции?
Заранее спасибо за ответ...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт апр 18, 2014 18:11

piton2103, у нас педиатрический форум. А Вам нужно обратиться с вопросом вот сюда Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Марина59_189949
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб апр 19, 2014 18:38

Сообщение Марина59_189949 » Сб апр 19, 2014 18:55

Здравствуйте! помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови и мочи. Обращались к двум педиатрам, один говорит у нас все хорошо, другой об инфекции мочевыводящих путей либо бактериальной инфекции.

Ребенку 1 год 3 месяца. Во вторник вечером поднялась температура 38,5, сбили нурофеном, сопли рекой, в среду к вечеру температура поднялась до 39,7 тоже сбили, в четверг утром увидели что прорезались два жевательных зуба, температура спала. В пятницу сдали аналиы. Ребенок не капризный, активный. Из признаков болезни тягучие сопли и небольшой влажный кашель.

Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 4.29 10х12/л 3.6 - 5.7
Гемоглобин (HGB) 118 г/л 102 - 142
Гематокрит (HCT) 36.2 % 31 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 84.5 фл 73 - 101
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 27.6 пг 23 - 31
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12.9 % 9 - 15
Тромбоциты (PLT) 251 10х9/л 150 - 420
!!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.4 фл 8 - 12
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 42.8 % 8 - 65
Тромбокрит (Pct) 0.16 10х12/л 0.15 - 0.4
!! Лейкоциты (WBC) 4.54 10х9/л 6 - 17
!!! Нейтрофилы, % (NEU%) 27.6 % 30 - 50
!!! Нейтрофилы, абс (NEU) 1.25 10х9/л 1.5 - 8.5
Лимфоциты, % (LYMF%) 50.5 % 19 - 60
!!! Лимфоциты , абс (LYMF) 2.29 10х9/л 4 - 10.5
!!! Моноциты, % (MON%) 7.9 % 2 - 7
Моноциты, абс (MON) 0.36 10х9/л 0.08 - 0.4
Эозинофилы, % (EOS%) 1.0 % 0.5 - 5
Эозинофилы, абс (EOS) 0.04 10х9/л 0.04 - 0.54
Базофилы, % (BAS%) 1.1 % 0 - 2
Базофилы, абс (BAS) 0.05 10х9/л 0 - 1
СОЭ по Вестергрену авто 23 мм/час 0 - 30
cегментоядерные нейтрофилы 40 % 32 - 58
!!! палочкоядерные нейтрофилы 4 % 0 - 3
лимфоциты 47 % 19 - 60
моноциты 7 % 2 - 7
эозинофилы 2 % 0.5 - 5
Ядерные эритроциты (% NRBC) 0 % 0 - 2
Ядерные эритроциты (абс NRBC) 0 10х12/л 0 - 0.2

10.17 Анализ мочи общий авто
Глюкоза мочи 0 ммоль/л 0 - 0
Белок мочи 0.033 г/л 0 - 0.033
Уробилиноген мочи 0 мкмоль/л 0 - 17
Билирубин мочи 0 мкмоль/л 0 - 0
рН мочи 5.5 ед 5 - 7
!!! Кетоны мочи 1.0 ммоль/л 0 - 0.4
Нитриты мочи - -
!!! Удельный вес мочи 1.031 ед 1.010 - 1.025
Цвет мочи желтый
Эритроциты мочи RBC 20.90 клеток/мкл 0 - 19
Лейкоциты мочи WBC 22.40 клеток/мкл 0 - 9
Эпителий плоский ЕС 17.00 клеток/мкл 0 - 8
Цилиндры мочи CAST 6.83 клеток /мкл 0 - 0.25
Бактерии мочи ВАСТ 29.10 клеток/мкл 0 - 35
Грибы осадка мочи YLC 0.00 клеток/мкл 0 - 0
Эпителий переходный и плоский SRC 4.50 клеток/мкл 0 - 4.5
Патологические цилиндры (Path.CAST) 0.17 клеток/мкл 0 - 0.17
Слизь мочи MUCUS 41.89 клеток/мкл 0 - 0.6

Заранее спасибо!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 19, 2014 20:20

Марина59 писал(а):Лейкоциты мочи WBC 22.40 клеток/мкл 0 - 9

Эпителий плоский ЕС 17.00 клеток/мкл 0 - 8

Цилиндры мочи CAST 6.83 клеток /мкл 0 - 0.25

Марина59 писал(а):Слизь мочи MUCUS 41.89 клеток/мкл 0 - 0.6

судя по этим показателям, ИМВП все-таки имеет место

Марина59_189949
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб апр 19, 2014 18:38

Сообщение Марина59_189949 » Сб апр 19, 2014 20:50

Спасибо за ответ! А что можно сказать по анализу крови? Нам стоит пересдать анализ мочи или сразу приступать к лечению?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 19, 2014 20:55

Марина59 писал(а):А что можно сказать по анализу крови?

вирус
Марина59 писал(а): Нам стоит пересдать анализ мочи или сразу приступать к лечению?

я бы пересдала. Обратите внимание на то, что мочу нужно собирать после подмывания

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 19, 2014 21:01

kvs11, возможно вторая волна температуры, некоторые вирусные инфекции так протекают. Анализ лучше сдать. Причем и кровь и мочу

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Вс апр 20, 2014 09:19

Syringa,
вчера сдали ОАК и ОАМ.
В моче в нормк всё, кроме лейкоцитов (79!!!) и умерен. кол-во бактерий.
ОАК
гемоглабин 100
лейкоциты 15,5
тромбоциты 428
нейтр.сегм. 55.3 %
моноциты 18,2%
лимфоциты 26,1 %
эозинофилы 0,3 %
СОЭ 30

Врач назначила Супракс. Сказала, что это уже точно бактериальная инфекция. Пьем АБ. Что Вы скажете? Насколько все серьезно? Вчера начали пить АБ. Сегодня уже совсем темпы нет. Что посоветуете?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс апр 20, 2014 10:09

kvs11, похоже, что это инфекция мочевыводящих путей. После курса апнтибиотика обязательно повторите анализ мочи

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Вс апр 20, 2014 10:22

Syringa,
спасибо! а насколько это опасно? и какие могут быть последствия?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс апр 20, 2014 10:40

kvs11 писал(а): а насколько это опасно? и какие могут быть последствия?

неопасно и никаких последствий при условии своевременного и полного лечения сейчас

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Вс апр 20, 2014 21:29

Syringa,
спасибо Вам огромное!

Добавлено спустя 8 часов 2 минуты 2 секунды:

Syringa,
можно еще вопрос? Так все-таки, как у нас получилось? На вирусную инфекцию наложилась бактериальная? или это осложнения? или сразу это была бактериальная инфекция?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн апр 21, 2014 08:52

kvs11, скорее всего это осложнение ОРВИ, такое бывает

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Пн апр 21, 2014 21:02

Syringa,
если это осложнение, то значит ли это, что я неправильно что-то делала? Температура воздуха была 21-22 градуса, постоянно проветривала и влажность держала 60-75 %. Ребенок хорошо пил ромашковый чай или просто воду (морсы и компоты она не пьет). Или осложнения возможны даже при выполнении всех условий? Просто мне необходимо понять, как действовать в дальнейшем. Спасибо большое за ответы!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 22, 2014 15:27

kvs11 писал(а):то значит ли это, что я неправильно что-то делала?

нет, Вы все правильно делали. Но осложнения бывают и при правильном уходе. Видимо иммунитет не справился с местной условно-патогенной флорой мочевыводящих путей. Не надо себя винить. Просмто помните, что при любой ОРВИ вам нужно контролировать мочу - засопливил ребенок - на 3-4 сутки отнесли в лабораторию баночку с мочой. Если все хорошо - выдохнули и расслабились. И еще нелишне будет при ОРВИ поить ребенка морсами и компотами из кислых ягод - клюква (лучше всего), вишня, смородина. Эта простая мера позволяет изменить рН мочи в кислую сторону и предотвратить развитие патогенной флоры
:wink:

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Вт апр 22, 2014 21:15

Syringa, спасибо Вам огромное! Буду на будущее знать!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 23, 2014 15:42

Try, возраст? Пол? Жалобы?
Белок в моче - нехорошо, но это может быть следствием занесения влагалищных выделений (у девочек) или смегмы (у мальчиков), может быть просто большая белковая нагрузка (много мяса или яиц накануне употребили в пищу ), может быть белок если мочу сдали после лихорадки . Лейкоциты в моче в норме, так что вряд ли пиелонефрит. Что касается крови, то у детей 9-10 тыс лейкоцитов - норма, это у взрослых верхняя граница 9 тыс.

Vikkiboyko
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Ср фев 20, 2013 18:18

Сообщение Vikkiboyko » Ср апр 23, 2014 18:35

Добрый вечер!Syringa, помогите пожалуйста разобраться мы заболели еще две недели назад, но по обычному для нас сценарию ( сопли, через пару дней кашель который обычно затягиваеться, но без температуры), так и в этот раз уже началась третья неделя кашля и я не могу понять то ли мы по новой начали, то ли ухудшился старый кашель, врач послушала сказала много мокроты, назначила Пектолван Ц и Сухую микстуру с корнем алтея, я купила гербион с плющом и начала давать, кашель влажный и не частый.Параметры жизни полностью по Комаровскому. Еще проявила инициативу и сдала ОАК и тут начинаеться куча вопросов:))
Эритроциты-3,9
гемоглобин-116
кол.пок.-0,9
лейкоциты-7,0
Шв. ос. эритр.-5
эозинофилы-1
палочкоядерные-2
сегментоядерные-60
лимфоциты-30
моноциты-7
Анализ показывает что у нас была бактериальная инф. и мы ее успешно перебороли или она только начинаеться и стоит бежать к врачу, попасть смогу только в пятницу вот и переживаю.Нужен ли нам антибиотик?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 23, 2014 18:41

Vikkiboyko писал(а):Анализ показывает что у нас была бактериальная инф. и мы ее успешно перебороли или она только начинаеться и стоит бежать к врачу

ничего неначинается, кровь спокойная относительно (если сделать поправку на 2-недельный кашель).
Vikkiboyko писал(а): врач послушала сказала много мокроты, назначила Пектолван Ц и Сухую микстуру с корнем алтея

нелогично. Куда ж еще муколитики давать, если много мокроты? Ее питьем, ингаляциями и массажем выводить нужно. А сухая микстура вместе с пектолваном еще больше увеличат ее количество.
Vikkiboyko писал(а):.Нужен ли нам антибиотик?

нет

Vikkiboyko
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Ср фев 20, 2013 18:18

Сообщение Vikkiboyko » Ср апр 23, 2014 19:47

Syringa,спасибо за ответ :Rose: Получаеться и гербион не нужен? Ингаляции мы делали неделю назад с декасаном и боржоми 5 дней, но кашель так и не прошел, массаж делаю по три раза в день. Сегодня ночью пол ночи не спала от кашля вот и пошла кровь сдать, раньше она спала спокойно, кашель как мне кажется немного хуже стал, может нам попроситься походить в солевую комнату, она поможет?, врач просто так нахваливала :( Я уже не знаю что и делать у нас всегда кашель хорошо переходит из сухого во влажный, а вот откашлять потом эту мокроту большая проблема. Что мне сейчас с ней делать: ингаляции с боржоми?, массаж и обильное питье и все.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 23, 2014 20:19

Vikkiboyko писал(а):Сегодня ночью пол ночи не спала от кашля

а бронхоспазма нет? Декасан, вообще-то мог спровоцировать :s: Попробуйте делать ингаляции 3 раза в день боржоми по 10 минут, после этого через полчасика - массаж
Vikkiboyko писал(а): может нам попроситься походить в солевую комнату, она поможет?

солевая кому-то подходит, кому-то нет, наоборот, хуже становится. Тут не угадаешь. Попробовать можно :pardon:

Vikkiboyko
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Ср фев 20, 2013 18:18

Сообщение Vikkiboyko » Ср апр 23, 2014 20:38

Syringa писал(а):а бронхоспазма нет? Декасан, вообще-то мог спровоцировать

Думаю нет мы уже не первый раз с декасаном ингаляции делаем, да и она просто кашляла ночью во сне, мокрота откашливалась, приступа никакого не было, проосто это продолжалось на протяжении почти всей ночи.
Syringa писал(а):Попробуйте делать ингаляции 3 раза в день боржоми по 10 минут, после этого через полчасика - массаж

Спасибо большое еще раз за советы так скорее всего и поступим :Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 24, 2014 19:53

Try писал(а):вечером взяли анализ мочи.

скорее всего проба мочи загрязнилась смегмой

Курпесик
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт ноя 05, 2010 17:31

Сообщение Курпесик » Пт апр 25, 2014 14:50

Подскажите пожалуйста, и мне. В марте лежали в больнице - лечили гайморит. Антибиотики кололи и физ процедуры. Через 2 недели пошли в дет.сад. Неделю походили - снова заложило нос. Пошли к ЛОРу. Сказали что тубоотит и похоже снова гайморит. Назначили лечение. На след день температруа 39,2. Снова к Лору. Сказала - вирус. начали лечить ухо-горло-нос. На 5-й день температура спала до 38.5, на 6-й до 37.4. нА 7-й день была 37. Больше не поднималась. На 9-й день сдали кровь. Вот результат:
Еритроциты 4.0
Гемоглобин 113
Кол.показник 0.88
Тромбоити 344
ШОЕ 28
Лейкоцити 9.5
Еозинофилы 1
Палочки 6
Сигменты 75
Лимфоциты 17
Моноциты 1

Самочувствие хорошее. Горло впорядке. Наблюдаемся у ЛОРа. Тубоотит и нос продолжаем лечить. Очень пугают лимфоциты - очень занижены и Шое повышеное. Или в нашем случае это нормально? Антибиотик нам не нужен? (февраль март лечились антибиотиками - очень не хочеться снова...). Врач смотрела кровь - но ничего не сказала.

успокойте пожалуйста!!!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт апр 25, 2014 15:37

Курпесик писал(а):Очень пугают лимфоциты - очень занижены

они не занижены. Нельзя оценивать количество по процентному содержанию, это ОТНОСИТЕЛЬНОЕ количество, а если пересчитать абсолютное, исходя из общего количества лейкоцитов, то лимфоциты не занижены. СОЭ и должна быть ускоренной - ребенок переболел и еще не долечен. Антибиотик системно не нужен, возможно нужен местный антибиотик в нос, это ЛОР решит

Курпесик
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт ноя 05, 2010 17:31

Сообщение Курпесик » Пт апр 25, 2014 15:54

Спасибо большое!!!! успокоили :Rose: Будем продолжать лечение у ЛОРа.

Annetika
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Вс июл 01, 2012 23:05

Сообщение Annetika » Пт апр 25, 2014 21:13

Добрый вечер!
Очень прошу помощи в расшифровке анализов.
Расскажу нашу предысторию.
Дочке сейчас 2 года и 11 месяцев.
Более мы с 20-х чисел марта. сначала появились прозрачные сопли и сильный сухой кашель, плюс коньюктивит, сходили на прием к участковому педиатру. Она прописала промывать нос, в глаза капли тобрекс, и антибиотик "на всякий случай. Давать мы его не стали, продолжали пиль амизончик, проспан от кашля, капали капли в глаза и промывали нос.
Но через пару дней поднялась температура. дело было вечером перед выходными, решили перестраховаться, вызвали неотложку, чтобы послушали.
Врач неотложки после осмотра выписала антибиотик, сказала без него не обойтись.
Сейчас, понимаю, что давать его не стоило, но тогда с перепугу купили и стали давать. Пропили неделю, вроде как все хорошо, пошшли на поправку.
Но стустя неделю снова заболели
13.04 Опять прозрачные сопли и кашель, только уже мокрый. Без температуры.
Лечились анафероном, пили проспан, промывали нос. Но улучшения не было.
20.04 вечером стала подниматься температура, 38,5. Опять вызвали неотложку, боялись осложнений в виде бронхита или пневмонии. (был печальный опыт). Послушали - сказали в легких чисто. Лечение одобрили, добавили умклор.
На следующий день температура поднялась до 39,6. Сбивали нурофеном и эфералганом. Сбивалась хорошо, но потом быстро поднималась до 39-39,5.Так как были праздники, еле дотянули до 22.04, чтобы вызвать участкового врача.
Петиатр ничего толком не сказал, выписала нурофен 3 раза в день и аскорил от кашля. Сказала наблюдать, если температура будет повышаться, давать аугментин.
Пока пили втечение дня нурофен, температура была невысокая (37,4), но ночью повышалась до 39,2.
АБ давать совсем не хотелось, так как недавно только пили.
Побежали сдали кровь и все таки начали его принимать.
Сегодня были с результатами анализов у педиатра.
Она так и не ответила мне внятно, что у нас вирусная инфекции или бактериальная... По этому анализу можно определить?
Ее очень обеспокоили пониженные лейкоциты. Сказала, что это очень плохо.
Я уже начиталась "страшилок" по этому поводу.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли у нас все так плохо? и о чем могут говорит пониженные лейкоциты? может ли это быть из-за того, что мы так долго более и пили антибиотик и дочка уже почти неделю очень плохо кушает?

Ниже ссылочки на ОАК и ОАМ

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Буду очень благодарна всем, кто поможет разобраться, что с ребенком и как нам действовать дальше! :Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт апр 25, 2014 21:28

Annetika писал(а): По этому анализу можно определить?

кровь полагается сдавать ДО приема антибиотиков. Как бы Вы ни боялись, всегда можно подождать сутки и сделать анализ крови.
Annetika писал(а):Ее очень обеспокоили пониженные лейкоциты. Сказала, что это очень плохо.

это всего-навсего вирусная лейкопения. Плохо - выписывать антибиотики при ОРВИ, а потом пугать родителей низкими лейкоцитами
Annetika писал(а):дочка уже почти неделю очень плохо кушает?

ребенок болен, аппетит и должен быть снижен при этом. У печени сейчас есть более важная задача, чем переваривание пищи
Annetika писал(а): продолжали пиль амизончик, проспан от кашля,

Annetika писал(а):Лечились анафероном, пили проспан,

амизончик, анаферон, умкалор - в мусорку, это все бесполезные препараты, с недоказанной эффективностью и БЕЗОПАСНОСТЬЮ. И скажите еще, зачем Вы каждый раз как ребенок засопливит даете проспан? Кашель кашлю рознь - одно дело когда есть пневмония и ребенок из-за нее кашляет или совсем уж непродуктивный кашель при бронхите, и совсем другое , если кашель вызван першением в воспаленном горле или стеканием слизи из носовых пазух в горло.При заболевании ВЕРХНИХ дыхательных путей муколитики не показаны. Все ваша действия при появлении признаков ОРВИ - поить обильно (не меньше литра в сутки) теплым питьем, закапывать нос солевым раствором, поветривать комнату и делать влажную уборку, кормить по аппетиту, сбивать температуру, если она выше 38,5 и ребенок ее плохо переносит. Никаких анаферонов, умкалоров и антибиотиков "на всякий случай" или потому что в ночь вдруго стало страшно, что будет пневмония. Не факт, что она будет. Антибиотики, которые даются якобы "для профилактики осложнений" на самом деле не снижают риск осложнения, а в 9 раз !!! увеличивают вероятность этих самых осложнений, да еще способствуют выращиванию антибиотикоустойчивой флоры

olgao_190204
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт апр 29, 2014 18:45

Сообщение olgao_190204 » Вт апр 29, 2014 18:53

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться по анализу крови нужно ли принимать антибиотик. Мальчик, 6 лет, болеет 4-ый день, два дня температура поднималась до 39 С, врач поставил диагноз бронхит. Сказала, что анализ крови показывает на бактериальную инфекцию,
Результат Ед.изм Референтные значения
RBC (эритроциты) 4,99 норма *10_12/л 3,50 - 5,00
Ht (гематокрит) 37 норма % 32,50 - 41,50
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 14 норма % 13,00 - 16,00
PCT (Тромбокрит) 0,43 высокий % 0,17 - 0,35
WBC (лейкоциты) 24,25 высокий *10_9/л 6,10 - 11,40
MCV (средний объем эритроцитов) 74,1 низкий фл 76 - 89
HB (Гемоглобин) 133 норма г/л 110 - 146
MPV (средний объем тромбоцитов) 8,9 норма мкм_3 7,10 - 9,50
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 35,9 норма г/дл 32 - 37
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26,7 норма пг 26,00 - 31,00
PLT (тромбоциты) 484 норма *10_9/л 154 - 521
Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Палочкоядерные 7 % 1 - 6
Бласты -
Лимфоциты 19 низкий % 30 - 50
Эозинофилы 1 % 1 - 5
Сегментоядерные 54 % 38 - 58
Метамиелоциты -
Миелоциты -
Атипичные мононуклеары -
Промиелоциты -
Моноциты 19 % 3 - 9
Базофилы - % 0 - 1
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Лимфоциты (Sysmex) 20,2 низкий % 30,00 - 50,00
Моноциты (Sysmex) 15,4 высокий % 3,00 - 9,00
Базофилы (Sysmex) 0,3 норма % 0,00 - 1,00
Эозинофилы (Sysmex) 0,4 низкий % 1,00 - 5,00
Нейтрофилы (Sysmex) 63,7 норма % 39,00 - 64,00
Расширенная лейкоцитарная формула (дополнительные поля)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Качественные характеристики эритроцитов -
Качественные характеристики лейкоцитов -
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (по Панченкову) 0027 высокий мм/ч 0 - 12

Буду очень благодарна за ответ.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 29, 2014 18:59

olgao, на какой день болезни сдавали кровь? Лейкоцитоз, конечно, есть,но палочкоядерных не так много. Хотя, конечно, это может быть самое начало бакосложнения. Ребенок как себя чувствует? Температура поднимается все так же до 39? В горле что?

olgao_190204
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт апр 29, 2014 18:45

Сообщение olgao_190204 » Ср апр 30, 2014 06:34

Спасибо огромное за быстрый ответ. Кровь сдавали на 4 день болезни, причем первые два дня температура была 37,5, на 3-й дошла до 39 С. Вчера вечером температура была 38,8 С, сбила нурофеном, ребенок был весел и бодр. Ночью была температура, но упала сама, ребенок сейчас холодный. Кашель отхаркивающий, влажный, горло чуть красноватое , врачу очень не понравились сопли. Сказала, что очень обильные, зеленые на гортани. Лечимся небулайзером с лазолваном, питье.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 30, 2014 14:00

olgao писал(а):температура была 38,8 С, сбила нурофеном, ребенок был весел и бодр. Ночью была температура, но упала сама, ребенок сейчас холодный

тогда не спешите с антибиотиком, можно пару дней понаблюдать.
olgao писал(а): Сказала, что очень обильные, зеленые на гортани.

возможно аденовирус. В нос что-то назначали?

olgao_190204
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт апр 29, 2014 18:45

Сообщение olgao_190204 » Ср апр 30, 2014 15:57

Нос промывать и изофру. День прошел без температуры, хотя еще не вечер, сын бодр, играет и кашель стал реже, только нос забит. Мои действия, если температура опять поднимется?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 30, 2014 16:00

olgao писал(а): Мои действия, если температура опять поднимется?

если поднимется выше 38,5 - дать жаропонижающее. Нос на ночь закапать сосудосуживающим, чтобы не дышал ртом и не густела мокрота. Изофру капать, ингаляции продолжать. Не забывать поить - чем меньше дефицит жидкости - тем меньше вероятность, что температура будет высокой и плохосбиваемой.

olgao_190204
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт апр 29, 2014 18:45

Сообщение olgao_190204 » Ср апр 30, 2014 18:12

Спасибо Вам огромное за ответы.

Koshtovnost
Сообщения: 11546
Зарегистрирован: Ср июл 23, 2008 14:31
Благодарил (а): 80 раз
Поблагодарили: 22 раза

Сообщение Koshtovnost » Вт май 06, 2014 08:29

Syringa,большей частью к тебе обращаюсь за помощью.
http://www.komarovskiy.net/foto/display ... =863&pos=0 вот анализ старшего.
Предыстория - в марте - гнойный отит, аб - цефадокс, через три недели снова гнойный отит. Стоит вопрос об удалении аденоидов, но через две недели после окончания курса аб начался кашель, дыхание жесткое, хрипов нет, температура 3 дня была 39,6-38,8 в таком районе. С пятницы температуры не было, поднималась только вечером в район 37,4-37,5. Вчера сдали анализ. Температуры нет. Ребенок активный и бодрый, аппетит хороший, но кашель есть. Хотя тенденция на уменьшения кашля четкая. От кашля не даю ничего, много пьет. Анализ получается не хороший, врач наш на курсах, сильно переживаю, не знаю что делать. К какому врачу бежать и что давать ребенку. Спасибо большое!


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

cron