Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Мазок из зева и носа

shosha
Сообщения: 247
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 13:36

Сообщение shosha » Ср апр 18, 2012 09:23

спасибо Вам огромное, Вы наша спасительница))))) тогда будем лечить


chupik
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Вт июн 29, 2010 08:50

Мазок из зева и носа

Сообщение chupik » Пн сен 24, 2012 12:01

Здравствуйте!
Сдала дочери (8 лет) мазок из зева и носа, и сыну (3 года) мазок из зева.
Получила вот такой результат.
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Ситуация по дочери. У нее уже больше года кольцевидная грунулемма на щиколотке, лечили горм.мазью (адвантан), цетрином. Немного спадала, сейчас опять начался рост. Кардиолог послал на мазки, говорит, что у нее ходит инфекция по организму.
Читала Комаровского, он пишет, что у многих этот стафилоккок золотистый есть, и его не нужно лечить.
1.А что в нашем случае делать?
Да, и если это важно, то мазки мы сдавали накануне как у нас потекли сопли. В пятницу сдали, а вечером из носа уже сопли рекой.
2. По анализу на чувствительность стоят антибиотики в основном в уколах, таблетках есть только Азитромицин. Большую ли роль играет уколы или таблетки? Как лучше пролечить?
3. Нужно ли лечится всей семьей? Золот.стафилоккок заразен?

Ситуация по сыну. У него за неделю до сдачи мазка высыпало во рту, врач ничего тольком не сказала, сказала, может стоматит, может герп.ангина. На язычке были прыщички и на нёбном язычке, потом слезла кожа с внутренней стороны губ, и появились заеды на губах, сохранились до сих пор. По задней стороне горла фарингитные "пятна".
В этой ситуации нужно лечить сына? И как лучше уколы и таблетки?

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Ср окт 03, 2012 14:14

chupik писал(а):лечили горм.мазью (адвантан), цетрином.
а причем здесь цетрин?
chupik писал(а):Кардиолог послал на мазки, говорит, что у нее ходит инфекция по организму.
Это не так. На сегодняшний день ни один специалист не может точно указать на причину возникновения данного заболевания.
chupik писал(а):Читала Комаровского, он пишет, что у многих этот стафилоккок золотистый есть, и его не нужно лечить.
все правильно.
chupik писал(а):А что в нашем случае делать?
если вы на счет кольцевидной гранулемы - согласно ответов врачей на РМС, это в большинстве случаев ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ заболевание, которое проходит само без последствий. Никак не лечится, чаще всего само начинается, само проходит. Иногда целесообразно назначение гормональных мазей (вам назначали Адвантан).
Более подробно об этом заболевании читайте тут: Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
chupik писал(а):Нужно ли лечится всей семьей? Золот.стафилоккок заразен?
он есть у всех :giggle: Посмотрите еще передачу Стафилококк.
chupik писал(а):В этой ситуации нужно лечить сына?
Ребенка это беспокоит? Если нет - то не лечить.

Medvedica
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Пн май 02, 2011 05:25
Благодарил (а): 1 раз

Сообщение Medvedica » Чт окт 04, 2012 12:28

Не захотела создавать новую тему, решила спросить в этой.
Дитю назначили мазок из носа/горла в связи с частыми бронхитами и вечно красным горлом.
Первый анализ показал наличие стрептококка pyogines в горле. К-во в анализе не написано. Только обычно пишут название бактерии синим, у нас выделено красным. По чувствительности ЛОР назначил колоть цефтриаксон. Поскольку у дитеныша кроме красного горла на данный момент ничего нет, я АБ не колю и мазок пересдала в другой лаборатории. Нашли Стафилокок aureus (золотистый вроде по народному) 10 в 5 степени. Только уже в носу. В горле ничего нет. Чуствительность к АБ такая же как в первом посеве.
Как вообще такое может быть? На просторах инета нашла, что золотистый стафилококк нынче переименовали в стрептококк. Так ли это?
У Дока нашла, что если дитеныша ничего не беспокоит, ничего не лечим.

Medvedica
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Пн май 02, 2011 05:25
Благодарил (а): 1 раз

Сообщение Medvedica » Чт окт 04, 2012 12:37

Syringa, прокоментируйте, как специалист пожалуйста

Дитю назначили мазок из носа/горла в связи с частыми бронхитами и вечно красным горлом.
Первый анализ показал наличие стрептококка pyogines в горле. К-во в анализе не написано. Только обычно пишут название бактерии синим, у нас выделено красным. По чувствительности ЛОР назначил колоть цефтриаксон. Поскольку у дитеныша кроме красного горла на данный момент ничего нет, я АБ не колю и мазок пересдала в другой лаборатории. Нашли Стафилокок aureus (золотистый вроде по народному) 10 в 5 степени. Только уже в носу. В горле ничего нет. Чуствительность к АБ такая же как в первом посеве.
Как вообще такое может быть? На просторах инета нашла, что золотистый стафилококк нынче переименовали в стрептококк. Так ли это?
У Дока нашла, что если дитеныша ничего не беспокоит, ничего не лечим. :s:

Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд:

Могут ли эти коки быть причиной того, что любая вирусня в течении нескольких часов опускается в бронхи и получаем попеременно то бронхит, то пневмонию.

chupik
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Вт июн 29, 2010 08:50

Сообщение chupik » Пн окт 08, 2012 12:30

Sanya75 писал(а):а причем здесь цетрин?

Лечение цетрином и адвантаном назначал дерматолог.

Sanya75 писал(а):Более подробно об этом заболевании читайте тут: Кольцевидная гранулема

Спасибо за ссылку!

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

мазок из горла

Сообщение Ленна » Пт ноя 09, 2012 11:27

Помогите разобраться, Ребенку 3,5 года. Лор при осмотре сказала горло красное, гланды рыхлые. сдали мазок из горла, результат - Streptococcus haemolyticus 10*4 степени, maraxella 10*6. Диагноз хронический тонзиллит, бактерионоситель. Лечение на 10 дней - роксибел, иммудон, линекс, полоскание горла (фурацелин, ротакан). После лечения врач осматривает ребенка говорит что уже лучше (смотрела горло и лимфоузлы), повторный мозок- результат - Streptococcus haemolyticus 10*5 степени, maraxella 10*4.
Лечение -флемоксин салютаб 7 дней, имудон, линекс, полоскание (элюдрил)
предистория- увеличены лимфоузлы 6 месяцев уже. Вот узи -поднижнечелюстные ЛУ справа 1.9*0.8 см, слева 0.97*0.39 см и менее. В околоушной области справа подкожный ЛУ 0.6*0.3 см
С обеих сторон за кивательной мышцей ЛУ в виде цепочки максимально от 1.1*0.4 см и менее.
Надключичные и подмышечные ЛУ неувеличены, не лоцируются. Паховые ЛУ справа 0,59*0.38, слева 0,79*0.26 см
Все ЛУ умеренно отечны, с васкуляризацией в воротах узла.
Больше ребенка ничего не беспокоит. Стоит ли опять давать антибиотик? что это за бактерии? и дало ли результат первое лечение, по анализу?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Пт ноя 09, 2012 19:31

по какой причине изначально ходили к лору? зачем делать мазок, если ничего не беспокоит? почему столько лекарств если нет жалоб ? у вас абсолютно нормальный мазок, нет никаких причин пить антибиотики :evil:

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Пт ноя 09, 2012 20:58

Д. Надежда Дмитриевна писал(а):по какой причине изначально ходили к лору?

У нас лимфоузлы увеличены пол года, гематолог направила к лору. А лор поставила хронический тонзиллит, так как гланды рыхлые и красноватые.
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):у вас абсолютно нормальный мазок

то есть это норма, то что у нас высевалось в мазке? и это не может являться причиной увеличения лимфоузлов?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Пт ноя 09, 2012 21:18

Лимфоузлы у деток часто болеющих или с увеличенными миндалинами - не болезнь. Это не надо лечить, их не надо трогать, греть и показывать всем узким специалистам. За ними просто надо наблюдать.

Ленна писал(а):Streptococcus haemolyticus 10*4 степени, maraxella 10*6.

Это вообще нормальная обыкновенная встречающаяся у 90% детей флора. Да, при опреленных обстоятельствах, эти микробы могут вызвать болезнь. Но лечить носительство - неблагодарное дело. На их место придет кто-то другой. И не факт, что те другие бактерии будут добрыми и пушистыми.

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Сб ноя 10, 2012 06:43

спасибо большое, хоть я и не врач, но мне кажется это через чур два курса антибиотиков, при том что ребенок чувствует себя хорошо!
и еще вопрос, стоит ли водить ребенка в детсад с увеличенными л/у и хр.тонзиллитом? ведь хождение в сад предполагает опять ОРВИ и тд
и нужно ли лечить хр.тонзиллити как его лечить?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Сб ноя 10, 2012 19:43

Сначала нужно разобраться, сто такое хронический тонзиллит и есть ли он у Вашего ребенка на самом деле.

Здоровые миндалины характеризуются:
а) отсутствием рецидивирующих ангин в анамнезе и объективных изменений миндалин при их осмотре (вы не писали, болел ли ребенок когда-либо ангиной)
б) отсутствием обильной патогенной микрофлоры в содержимом лакун миндалин (во рту всегда есть бактерии, ваш посев говорит об отсутствии патогенной микрофлоры, только нормальная сапрофитная флора)

Жалобы при хроническом тонзиллите:
1. повторные заболевания ангиной
2. неприятные ощущения в глотке: покалывание, жжение, царапанье, першение
3. неприятный запах изо рта
4. выделение из миндалин неприятно пахнущих творожистых масс

Изменения формы, величины и поверхности миндалин не могут иметь большого значения для диагноза хронического тонзиллита. Большие небные миндалины встречаются при лимфатической конституции, экссудативном диатезе, могут быть результатом рабочей гипертрофии в детском возрасте.

Попробуйте на основании этих данных определиться, есть ли у вас вообщ хронический тонзиллит ;)
Ходить в детский сад можно, просто нужно оптимизировать образ жизни:
- частые прогулки в любую погоду (главое - хорошо одеться)
- оптимальные условия в дом (температура, влажность)
- закаливающие процедуры - если брать минимум, то научите ребенка пить холодные напитки, есть мороженое
- хороший детский сад, где будут соблюдаться эти условия также как и дома

Ну а если все же вы решите, что действительно больны то вот оно лечение:
- консервативно - промывание лакун миндалин каждые три месяца с бициллинопрофилактикой
- оперативное - удаление миндалин, критерии NICE
1. Боль в горле связанная с тонзиллитом.
2. есть 5 или больше эпизодов ангины в год.
3. Симптомы хронического воспаления в течение по крайней мере года.
4. Эпизоды боли в горле нарушают нормальный рост и развитие ребенка
5. тяжелое течение ангин с осложнениями - отиты, синуситы

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Вс ноя 11, 2012 08:34

Спасибо за столь подробную информацию!
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):Жалобы при хроническом тонзиллите:
1. повторные заболевания ангиной
2. неприятные ощущения в глотке: покалывание, жжение, царапанье, першение
3. неприятный запах изо рта
4. выделение из миндалин неприятно пахнущих творожистых масс

К счастью ничего такого нет, ребенок за все 3,5 года болел ангиной 2 раза, примерно 2 года назад. на боль в горле не жалуется. У нас около года назад высевались дрожжевые грибки, сейчас их нет, мы пили нистатин и ограничили сладкое, сейчас ребенок ест сладкое, грибков нет, тьфу-тьфу. и два раза был отит, как осложнение после ОРВИ. но почему то все кто бы не смотрел наше горло говорят оооо какие рыхлые миндалины(((
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):научите ребенка пить холодные напитки, есть мороженое

пьет в основном все теплое, даю по немного мороженое подтаявшее, как приучить? давать по одной ложке каждый день или по одному глотку холодного?
Температура в доме 18, влажность 60, в саду конечно вряд ли поддерживают такую температуру и влажность, да и детей с ОРЗ водят в сад, поэтому и прихватываем мы, пока дома сидела болела 1 раз в 3 месяца, не чаще. как пошли в сад 4 дня ходим, 1-2 недели дома(((

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Сб дек 15, 2012 10:54

У нас увеличена правая миндалина, уже около полугода, меня пугают тем что может быть опухоль, тк еще и правый подчелюстной ЛУ увеличен, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=26714 помогите разабраться

Добавлено спустя 1 час 17 минут 8 секунд:

и еще вопрос
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):- консервативно - промывание лакун миндалин каждые три месяца с бициллинопрофилактикой

маленькому ребенку 3.6 возможно сделать промывание лакун?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Сб дек 15, 2012 12:19

Ленна писал(а):маленькому ребенку 3.6 возможно сделать промывание лакун?

нет. это рекомендации для более взрослых

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Сб дек 15, 2012 12:42

Д. Надежда Дмитриевна хотела узнать ваше мнение по поводу увеличенной миндалины, тех симптомов что вы перечислили по хр.тонзиллиту вроде нет, а вот почему увеличена правая миндалина, она как бы отечная и дужка тоже, это связано с хр тонзиллитом или (не дай БОГ) с опухолью?

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Сб дек 15, 2012 12:45

отек, покраснение - признаки вопаления. опухоли очень редко выглядят как воспаление. кто пугает опухою? есть ли температура? болезненны ли увеличнные лимфоузлы? что в посдеднем анализе крови и когда его сдавали?

Ленна
Сообщения: 168
Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 09:56

Сообщение Ленна » Сб дек 15, 2012 13:17

Д. Надежда Дмитриевна писал(а):кто пугает опухою?

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=26714
есть ли температура?
сейчас нет, дела в том что миндалина выглядит увеличенной уже больше 6 месяцев, ЛУ увеличен вроде с того же времени, ребенок за это время болела, пила антибиотики, полоскала и тд. но она остается такой же, все врачи кто смотрит горло говорят рыхлое, но я вижу что правая сторона больше левой. Сейчас горло не красное но миндалина увеличена
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):болезненны ли увеличнные лимфоузлы

нет
Д. Надежда Дмитриевна писал(а):что в посдеднем анализе крови и когда его сдавали?

гемогл 135
эритр 4.4
цвет показ 0.9
тромбоциты 2.3*10''
лейкоциты 8.8
вр св 4'48''
длит кров 1'05''
сегментояд 40
моноциты 8
лимфоциты 52
СОЭ 3

сдавали в октябре

Сейчас у ребенка ОРВИ

Добавлено спустя 15 минут 48 секунд:

кстати болеем уже неделю, нос промывает аквамарисом, капали проторгол, септефрил рассасывали, полоскали - фурацелин, ротокан, от кашля бромгексин 2 дня даем, сейчас насморк остался и кашель, сегодня врач прослушала- в легких чисто, сказала надо бы подключить антибиотик, но у нас то ОРВИ, говорит что может с трохеи в бронхи опустится, я не хотела бы давать антибиотики, подскажите что делать, кашель влажный....

gaska
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн дек 17, 2012 16:01

Сообщение gaska » Пн дек 17, 2012 16:12

Надежда Дмитриевна, помогите разобраться в анализах, нос st. haemolyticus 10*6 мазок зев st. haemolyticus 10*4 ; str. mitis 10*3 назначили хлорофилипт и Тубус кварц Солнышко 10 дней по 20 секунд в каждую ноздрю и на каждую гланду. За прошедший месяц нам ставили о.тонзелит и курс цефадокса, а через две недели повторно высокая температура по результатам ОАК еще курс сумамеда и диагноз региональный лимфоденит. Сейчас у нас нет никаких симтомов болезни, повторный анализ крови улучшился по словам педиатра, горло идеальное. Лимфаузлы остаються увеличены. Нуждается ли наша микрофлора в лечении? А так же насколько действенно лечение кварцом? Заранее спасибо

Д. Надежда Дмитриевна
Сообщения: 112
Зарегистрирован: Ср ноя 07, 2012 21:41

Сообщение Д. Надежда Дмитриевна » Ср дек 19, 2012 14:59

gaska писал(а):st. haemolyticus 10*4 ; str. mitis 10*3

и титр, и сами бактерии являются абсолютно нормальными для полости рта.
st. haemolyticus - может при некоторых условиях вызывать тонзиллит. Но выгнать его кварцем или иными средствами - значит нажить себе еще большие проблемы, да это и не надо абсолютно. Знаете ли вы, что поселится или вырастет в больших количествах во рту, если исчезнет условно-патогенная флора? скорее всего патогеннная флора или грибы. Свято место пусто не бывает. Рот - нестерильное место, мягко говоря. там всегда кто-то живет. Вопрос только в том, чтобы научиться мирно сосуществовать (некоторми это удается даже с золотистым стафилококком;). Удачи вам.
gaska писал(а):А так же насколько действенно лечение кварцом?

настолько, на сколько Вы верите в него. Опять же: даже если кварц убивает в вашем зеве бактерий, знаете ли Вы КАКИХ конкретно и нужно ли Вам это...

gaska
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн дек 17, 2012 16:01

Сообщение gaska » Ср дек 19, 2012 19:21

Большое спасибо, так примерно и предполага, но когда врач говорит что это ой как опасно, начинаешь паниковать, тем более если за месяц уже пропили два курса антибиотиков :cry:

Ulibka
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Чт сен 06, 2012 11:20

Сообщение Ulibka » Сб янв 19, 2013 12:25

девочки медики. подскажите пожалуйста. к врачу только во вторник. Сдали цитологию из носика. расшифруйте результаты
Правая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном
количестве.
Слизь - в небольшом кол-ве
Нейтрофилы - 5-10 в п/з
Эозинофилы - 3-5 в п/з
Микрофлора - кокки в небольшом кол-ве

Левая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном
количестве.
Слизь - в небольшом кол-ве
Нейтрофилы - 10-15 в п/з
Эозинофилы - 5-10 в п/з
Микрофлора - кокки в небольшом кол-ве

в интернете искала, не нашла нормы. и разница почему то такая. подскажите пожалуйста :)

роминамама
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Чт сен 27, 2012 15:10

Сообщение роминамама » Пт янв 25, 2013 06:42

Здравствуйте, подскажите на сколько страшная картина у ребенка, к врачу только в понедельник %)
ребеночку 5 месяце, заложен нос в течении месяца хрюк стоит, промываем аквалором
мазок на цитологию: присутствие кокковой флоры, нейтрофилы 100%, еще много слов непонятных, эозинофилов нет
мазок с носа горла на флору:
золотистый стаф нос ++ горло +
пневмакокк нос ++ горло ++
клебсиела нос ++
на всякий случай пишу результат крови
гемоглобин 114
эритроциты 4,1
тромбоциты 350
лейкоциты 9,6
нейтрофилы сегментоядерный 38
эозинофилы 4
лимфоциты 52
моноциты 6
СОЭ 4
Еще у нас назначена прививка, ну что то я боюсь уже ее делать
:(

_Анна_
Сообщения: 1668
Зарегистрирован: Пн янв 10, 2011 21:40
Поблагодарили: 2 раза

Сообщение _Анна_ » Сб фев 02, 2013 08:39

Всем привет!
Перебираюсь сюда, так как получила результаты посевов из зева и носа.

Вкратце: цель изначально была сделать анализы старшему. Я в разных темах писала: у него большие миндалины (то ли просто гипертрофия, то ли ещё и тонзиллит хронический), ЛОР назначала местные АБ, но я не давала, решила сначала анализ сдать. Плюс в биохимии был какой-то непонятный показатель, отдалённо похожий на ASLO (500 МЕ).

Его результат:
зев - S epiderm 10 в 4
нос - S aureus 10 в 3

Я ожидала видеть стрептококк, а его-то как раз и не выявили.

Педиатр говорит, лечить ничего не нужно, да и мне так кажется.

Вопрос: можно ли судить по анализу, есть тонзиллит или нет? Нужно ли ему какое-то лечение из того, что назначал ЛОР (називин, тобрекс в нос, биопарокс в горло).

Теперь по поводу младшего. Ему сдали анализы за компанию, но в этот момент мы болели.

Зев: S pyogenes 10 в 6 плюс S aureus 10 в 3. (и чувствительность системных АБ)
Нос - грамположительные диплококки

И вот тут возникли вопросы.
Врач предлагает сделать платный анализ на определение чувствительности S pyogenes к местных антибактериальным препаратам. Говорит, что это патогенная флора, его нужно лечить, но не системными АБ, а местными. Но анализ мы сдавали неделю назад, 25 января. В тот же день у нас на фоне ОРВи было повышение температуры 37,5, на следующий день мы сдавали кровь (там ничего критичного не было, если нужно, найду результат). Потом в среду, 30 января, у нас было повышение температуры 39,0 (писала в Срочных вопросах). Сейчас ребёнок не выглядит больным. Врач периодически всё это время ребёнка осматривала. Было красное горло (25.01, вечером в день сдачи анализа) - рыхлое, воспаление в миндалинах. А в день второго подъёма миндалины спокойные, краснота по задней стенке.
Вообщем, понятно, что анализы на фоне болезни, но как по мне, ребёнок старается справиться сам. так нужны ли Аб, пусть даже местные?

Пока договорились с врачом, что после полного выздоровления (сейчас остаточный кашель, и почти прошли сопли) анализ пересдадим. Но хотелось бы ваше мнение.

И совершенно неясно, что за диплококки. Педиатр не знает, что это. Я из курса микробиологии помню только менингококки и гонококки, но они грамотрицательные.
Открыла учебник - там положительные кокки только стафило- и стрептококки.
Так что же это за диплококки такие, грамположительные, и что с ними делать? Опять-таки, анализ был на фоне соплей.

Добавлено спустя 15 часов 52 минуты 48 секунд:

Девоньки, неужели никто не знает?

Оля
Сообщения: 12069
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Сб фев 02, 2013 08:43

_Анна_, я могу сказать только одно - анализы не лечат :pardon:

_Анна_
Сообщения: 1668
Зарегистрирован: Пн янв 10, 2011 21:40
Поблагодарили: 2 раза

Сообщение _Анна_ » Сб фев 02, 2013 12:01

Оля писал(а):_Анна_, я могу сказать только одно - анализы не лечат

Да я тоже к этому же склоняюсь.

Больше всего меня волнуют диплококки, потому что я совершенно не понимаю, кто это.

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Ср июл 10, 2013 16:10

Дочке 4 года. На бак посев из горла и носа направил ЛОР в связи с частыми насморками (каждый месяц закладывает нос на неделю, а то и больше, бело-зеленые сопли 2-2,5 недели, потом неделю покоя и все по новой). Результат Изображение
Уважаемые форумчане, прокомментируйте пожалуйста результат.


Добавлено спустя 6 минут 42 секунды:

пока писала, позвонил врач. Скалаз, что стрептококк лечить не надо, потому что ангин не было, а стафилококк - местными АБ (бактробан в нос и хлорофиллипт в нос. Первое (не трогать стрептококк) меня порадовало, по поводу стафилококка я сомневаюсь. Подумайте вместе со мной пожалуйста :Rose: . Спасибо заранее.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср июл 10, 2013 16:19

адамовна, посев выявил обычную условно-патогенную (золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк А) и непатогенную (зеленящий стрептококк) флору в зеве и носу (в зеве - все, в носу - только золотистый стафилококк). Не сильно много, бывает больше . В таблице указано что и насколько к какому антибиотику чувствительно. НО ИМХО не стоит лечить носительство, тем более антибиотиками :no:

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:

адамовна писал(а):по поводу стафилококка я сомневаюсь.

вот и я сомневаюсь. Думаю это приведет к росту антибиотикоустойчивых штаммов только и всего :pardon: Не будете же Вы изводить их бесконечно и каждый раз подбирать другой антибиотик

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Ср июл 10, 2013 16:27

Syringa, вот и я о том же. Но в данный момент использую полидекса в борьбе с соплями (впервые) (анализ сдавали ДО начала лечения). Облегчение пришло практически сразу, как Вы думаете, каку данное лекарство повлияет на эти бактерии?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср июл 10, 2013 16:33

адамовна, полидекса содержит в своем составе гормон и антибиотик. Конечно будет облегчение :pardon: Если какие-то бактерии чувствительны к полимиксину и неомицину - они перестанут размножаться или вообще исчезнут, но на их место придут другие со временем. Воспаление в данный момент успешно снимается дексаметанозом (в составе полидексы).

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Ср июл 10, 2013 16:42

Syringa, механизм действия полидекса мне понятен. Выводы делаю такие - лекарством не злоупротреблять. Стафилококк не лечить.

Добавлено спустя 58 секунд:

Syringa, спасибо большое! И низкий Вам поклон за оперативные и компетентные ответы! :Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср июл 10, 2013 17:10

адамовна писал(а):. Выводы делаю такие - лекарством не злоупротреблять.

совершенно верно. Это препарат, который применяется в случае затяжного насморка, но как любой гормональный имеет мвои побочки

адамовна
Сообщения: 1173
Зарегистрирован: Пт сен 17, 2010 22:57
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение адамовна » Ср июл 10, 2013 19:46

Syringa, спасибо. Чтоб тему не засорять, посмотрите пожалуйста http://www.komarovskiy.net/forum/viewto ... 51#1688351

ленчик
Сообщения: 1369
Зарегистрирован: Сб июл 09, 2005 21:08

Сообщение ленчик » Чт июл 18, 2013 17:54

привет всем, девочки скажите анализ мазок из носа он что показывает? незнаю как обьяснить , у ребенка есть аденойды постоянно заложен нос я решила здать мазок из носа чтоб проверить не аллергического ли ето характера, но пришлось идти не саомй м свекрови , не буду вдоваться в подробности но какой анализ точно сделали незнаю( взяли мазок сказали что будут там чет высеевать :( :( :( получается на микробы( а я же хотела чтоб они лейкоциты, эозонофилы или ето все вместе идет? а? не подскажите

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт июл 18, 2013 18:12

ленчик писал(а): сказали что будут там чет высеевать

судя по всему, вам сделали посев еа флору. А нужен был мазок на эозинофилы (риноцитограмма)

ленчик
Сообщения: 1369
Зарегистрирован: Сб июл 09, 2005 21:08

Сообщение ленчик » Вт июл 23, 2013 08:12

Syringa, спасибо) я так и знала((((

nataop
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пн сен 02, 2013 06:28

Сообщение nataop » Пн сен 02, 2013 06:44

Здравствуйте, сдали мазок на бакпосев из зева, результат: массивное обсеменение золотистым стафилококком. Сдавали по поводу вот уже 2 года увеличенных подчелюстных лимфоузлов. Ангин, синуситов,отитов никогда не было, но при любом ОРВИ сразу же зеленые сопли. Ребенок сейчас не болеет, горло не красное, нужно ли лечить стафилококк сейчас или ждать когда заболеет? Могут ли быть из-за этого увеличены лимфоузлы?

gribovamarinca
Сообщения: 254
Зарегистрирован: Чт авг 08, 2013 10:54

Сообщение gribovamarinca » Пн сен 02, 2013 14:44

Здравствуйте, ЛОР ребенку (3,5 года) поставила диагноз назофарингит. Я спросила сдать мазок из носа и горла, но она ответила, что толку будет мало, т.к. в след. раз могут быть другие бактерии. Педиатр же назначила мозок из носа и зева на флору и чувствительность к АБ. Во время болезни сдавать не стали, а сейчас ребенок не болеет надо ли сдавать этот мазок - у ребенка довольно часто, при болезни, красное горло. Если определим чувствительность к АБ, будет ли это значить, что след. раз будем знать каким АБ лечиться (как сказала педиатр).

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн сен 02, 2013 15:04

gribovamarinca писал(а):у ребенка довольно часто, при болезни, красное горло.

а каким же еще оно должно быть при болезни?
gribovamarinca писал(а): Если определим чувствительность к АБ, будет ли это значить, что след. раз будем знать каким АБ лечиться (как сказала педиатр).

У ребенка "красное" горло чаще всего связано с вирусными инфекциями, которые антибиотиками не лечатся.
gribovamarinca писал(а):. Я спросила сдать мазок из носа и горла, но она ответила, что толку будет мало, т.к. в след. раз могут быть другие бактерии.

Я согласна с вашим ЛОРом, нет смысла "лечить анализы"

gribovamarinca
Сообщения: 254
Зарегистрирован: Чт авг 08, 2013 10:54

Сообщение gribovamarinca » Пн сен 02, 2013 15:12

Спасибочки за быстрый ответ. Я "погулявши" на сайте теперь каждое слово врача проверяю.

marishany
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вт сен 10, 2013 09:35

Сообщение marishany » Вт сен 10, 2013 10:10

Добрый день! Помогите мне, пожалуйста с таким вопросом. Ребенку 8лет, увеличенные аденоиды 2степени. В начале июля заболел гайморитом - пролечились антибиотиками, потом в начале августа - ангина и гайморит опять. Опять кололи антибиотики. Сейчас ребенок ни на что не жалуется, но у него рыхлое, красное горло и колеблется температура до 37,5. Врачи ставили диагноз ОРВИ, реконвалисцент ангины. Знакомые посоветовали сделать мазок. Настояла, чтобы сделать мазок из зева и носа. Анализ показал faecalis в зеве и носу 10 в 7степени. чув: пениц, кларитр, офлокс, цефтаз. Врач назначила пить клацид 5дней. Подскажите, нужно ли это? Замучилась уже скупать все лекарства и эксперементировать на ребенке.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт сен 10, 2013 16:35

marishany писал(а):Подскажите, нужно ли это?

нет, не надо. Лечат не анализы, а заболевание. Рыхлое горло после ОРВИ - это временно, может долго приходить в норму, особенно у лимфатиков. Но это не требует лечения антибиотиком. Тем более, что слизистые НИКОГДА не будут стерильными - что-то да высеется всегда

Мария Шуклина
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Чт ноя 28, 2013 06:28

Сообщение Мария Шуклина » Чт ноя 28, 2013 06:43

Здравствуйте, очень прошу помощи! Сыну 3.9 года, ранее был обнаружен стафилоккок (пили фаги-все прошло), затем стрептокок, неделю назад сдели анализ и высеяли Str.haemoloticus в носу (обильный рост) в горле (умеренный рост). Помогите, как лечить, и опасен ли он? очень ребенок горлом мучается(тонзилит и фарингит переходящий в лорингит с хрипами) . И просто страшно зп дитя....за последствия. Мы уже почти как 2 года лечимся и никак не получается избавиться, всегда же антибиотики нельзя же пить, какие страшные последствия! Очень ждем совета. Спасибо за помощь!

12-002 Бак. посев мазка из носа Результат Норма ЕдИзм на микрофлору и грибы рода кандида с определением чувствительности к антибиотикам

_Наименование выделенной микрофлоры Streptococcus haemolyticus (обильный рост)
_Ампициллин ( Упсампи,Ампирекс,Ампицид устойчивый
_Амоксициллин (Амоксон,Флемоксин Солютаб) устойчивый
_Ампициллин-сульбактам (Сульбацин) устойчивый
_Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав) устойчивый
_Цефазолин (Лизолин,Золин,Прозолин,Цефоприд) устойчивый
_Цефомандол (Мандол) устойчивый
_Цефуроксим (Зинацеф,Зиннат) устойчивый

_Цефаклор (Цеклор устойчивый
_Цефтриаксон (Ротацеф) чувствительный
_Цефтазидим (Фортум) чувствительный
_Азитромицин (Сумамед,Азивок) чувствительный
_Кларитромицин (Клацид) чувствительный
_Эритромицин (Грюнамицин сироп,Эрацин) чувствительный
_Рокситромицин (Рулид) чувствительный
_Ломефлоксацин (Максаквин) устойчивый

12-004 Бак. посев из полости рта Результат Норма ЕдИзм на микрофлору и грибы рода кандида с определением чувствительности к антибиотикам

_Наименование выделенной микрофлоры Streptococcus haemolyticus (умеренный рост)
_Ампициллин ( Упсампи,Ампирекс,Ампицид устойчивый
_Амоксициллин (Амоксон,Флемоксин Солютаб) устойчивый
_Гентамицин чувствительный
_Ампициллин-сульбактам (Сульбацин чувствительный
_Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав) чувствительный
_Цефазолин (Лизолин,Золин,Прозолин,Цефоприд) устойчивый
_Цефалексин (Споридекс,Цефалекс) устойчивый
_Цефомандол (Мандол) устойчивый
_Цефуроксим (Зинацеф,Зиннат) устойчивый
_Цефаклор (Цеклор) устойчивый
_Цефтриаксон (Ротацеф) чувствительный
_Цефтазидим (Фортум) чувствительный
_Азитромицин (Сумамед,Азивок) устойчивый
_Кларитромицин (Клацид) устойчивый
_Эритромицин (Грюнамицин сироп,Эрацин) устойчивый
_Рокситромицин (Рулид) малочувствительный
_Ломефлоксацин (Максаквин) устойчивый :cry:

mamaLara_188341
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вт фев 11, 2014 08:31

Сообщение mamaLara_188341 » Вт фев 11, 2014 09:01

Здравствуйте!

Ребенку 3 года, соплей нет, нос дышит, под утро бывает закладывает и ребенок постоянно теребит нос руками и чешет.

Сделали анализы.

Скажите пожалуйста нужно ли лечить?

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Выделенная флора Streptococcus pneumoniae
Количество: обильный рост (10^6 и выше)
Норма: менее 1х10^4
Патогенность: Условно-патогенная флора

Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Streptococcus pneumoniae
Азитромицин (Azithromycin) 2 мм (R) Устойчив
Амоксициллин (Amoxicillin) 27 мм (S) Чувствителен
Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) 12 мм (R) Устойчив
Ванкомицин (Vancomycin) 24 мм (S) Чувствителен
Левофлоксацин (Levofloxacin) 22 мм (S) Чувствителен
Линезолид (Linezolid) 27 мм (S) Чувствителен
Фосфомицин (Fosfomycin) 25 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 25 мм (R) Устойчив

Виктория85
Сообщения: 108
Зарегистрирован: Сб окт 06, 2012 16:04

Сообщение Виктория85 » Пн фев 17, 2014 17:44

сдали Бак. посев из носа + АБГ
ОБНАРУЖЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
№ Микроорганизмы Кол-во Ед. изм. Интерпретация
1 Staphylococcus epidermidis 10^4 KOE

прокомментируйте пожалуйста

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн фев 17, 2014 18:09

Виктория85 писал(а):1 Staphylococcus epidermidis 10^4 KOE

это совершенно нормально

Виктория85
Сообщения: 108
Зарегистрирован: Сб окт 06, 2012 16:04

Сообщение Виктория85 » Пн фев 17, 2014 22:07

Спасибо.
Мы еще сдали из носа отделяемое на эозонофилы. Лор сказал, что бы понять аллергич.отек в носу или нет...
вот результат:

Эозинофилы 2-4 %
Лейкоциты единично
Флора кокки

Правильно, я понимаю, что это норма? Сыну год и 9

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн фев 17, 2014 22:09

Виктория85 писал(а):Правильно, я понимаю, что это норма?

да

Виктория85
Сообщения: 108
Зарегистрирован: Сб окт 06, 2012 16:04

Сообщение Виктория85 » Вт фев 18, 2014 14:38

Спасибо. Странно тогда получается....3 недели был заложен нос, никто не знал что это. Есть сыпь на коленях и пальцах рук (уж явно не контактная аллергия на ананас). Клиника крови показала что эозонофилов 8. А по отделяемому из носа эозонофилы в норме! Подскажите в каком направлении двигаться дальше? Нос уже дышит, сыпь не проходит! Иногда сын почесывает тело, но не обязательно в месте сыпи...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт фев 18, 2014 18:31

Виктория85 писал(а): А по отделяемому из носа эозонофилы в норме!

а при чем здесь сыпь на коленках и руках к носу? :pardon: Мазок показывает, что ринита алергического нет. А вот дерматит вполне может быть алергическим.
Виктория85 писал(а):в каком направлении двигаться дальше?

у дерматолога были?


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей