Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Пневмония? Пневмония...

Miroslava Orlova
Сообщения: 4640
Зарегистрирован: Вт май 31, 2011 10:24
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 32 раза

Сообщение Miroslava Orlova » Ср июн 18, 2014 14:57

Насколько необходимо применение амброксола при бронхопневмонии?


Aolga_190912
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пн июн 16, 2014 13:48

Сообщение Aolga_190912 » Пт июн 20, 2014 15:04

Здравствуйте, может ли рентгенснимок показывать двустороннюю пневмонию ( по словам врача), а на самом деле ее не быть?
Просто нам сказали, что все врачи по-разному могут читать один и тот же снимок. Один видит пневмонию, другой скажет что ее нет. У ребенка 5 лет, ставят бронхопневмонию двусторонюю, кашля не было и нет, температуры тоже. Через прослушивание дыхание спорное. Один врач слышит слабые хрипы, другой нет.
И еще один вопрос, мог ли правосторонний гайморит стать причиной двусторонней бронхопневмонии? Заранее благодарю за ответ.

светлана79
Сообщения: 11
Зарегистрирован: Пн май 16, 2011 13:46

мой трехлетний сын часто болеет воспалением

Сообщение светлана79 » Пн июл 28, 2014 15:49

здравствуйте люди добрые помогите советом ,может у кого так же было мой мальчик 3. 5 часто болееет как пошли в садик, и теперь любая ростуда заканчиваеться воспалением легких и уколами антибиотика за пол года было три раза восполение и шесть снимков и сильные антибиотики и 2 раза ацетон ожет кто подскажет что нам делать ?как быть может это торч инфекция какая, я вообще то тоже в детстве часто воспалением болела но не так часто как он,как быть в такой ситуации :o

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн июл 28, 2014 16:00

светлана79, а как лечите ОРВИ ?

светлана79
Сообщения: 11
Зарегистрирован: Пн май 16, 2011 13:46

Сообщение светлана79 » Пн июл 28, 2014 16:18

ну например последний раз заболел 16. 06 : были сопельки и заложенось носа температура тела 37,5 и лающий кашель после того как отходили в сад три дня спустя пол года ему три дня хватило. естественно сразу пошли на прием назначили дыхание жесткое хрипы Лаферобион капли Аскорил, нош -па инспирон,ингалипт
и ингаляции муколваном 18.06 добавили исла моос
25.06:ребенок болеет кашель продуктивный- инспирон,ацц100,-
27.06 улудшение кашель
08.07кашель малопродуктивный потому что без ингаляций и на снимок а потом на цефтриаксон 800 г, лактовит пектолван плющ и 23. 06 онтрольный снимок чистый

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн июл 28, 2014 16:55

светлана79 писал(а):Лаферобион капли Аскорил, нош -па инспирон,ингалипт

и ингаляции муколваном 18.06 добавили исла моос

муколван тут был лишним, лаферобион тоже, ингалипт вообще бесполезен, а учитывая лающий кашель даже вреден . Спреи вообще маленьким детям противопоказаны из-за риска ларинго-и бронхоспазма. При ларингите спрей в любом случае не поможет - процесс глубоко, в гортани. Спрей туда "не достанет". А вот спазм добавить может. Аскорил тоже непонятно зачем - был бронхоспазм? Итого - ребенок получил 2 сильных муколитика, потом добавили еще третий - АЦЦ. Как откашлять такое количество мокроты, которое стимулируется 3 :!: сильными муколитиками? Конечно, потом будет пневмония. Еще немаловажный факт - Вы ребенка выпаиваете во время ОРВИ? Он должен пить ОБИЛЬНО - не менее 100 мл теплого питья на 1 кг веса тела в сутки (это учитывая жаркую погоду, зимой можно чуть меньше 50-70 мл на кг веса тела). Поить не чаем и не шиповником (они мочегонные), а компотом или щелочной минералкой без газа. Той же минералкой можно делать ингаляции при наличии небулайзера - при лающем кашле щелочные ингаляции очень хорошо помогают.
Вот тут очень хорошая статья доктора Комаровского о муколитиках для детей, советую прочесть.

mamaAlisi
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб янв 05, 2013 19:21

Сообщение mamaAlisi » Вс авг 31, 2014 22:23

Поднимаю тему!

Дочке 3,5 года. Только что 3-ий раз переболела воспалением легких (правосторонняя пневмония). Врач объясняет, что легкие это её слабое место и подхватив вирус он сразу атакует слабое место. У кого-то это уши или нос. У нас легкие.
Первый эпизод случился в год и 9 мес., зимой. Второй раз уже виной ствли садиковые вирусы. Впрочем и в этот раз все началось спустя неделю хождения в садик, заметьте-летом!.
Как у нас начинается пневмония? 1 день - ребенок покашливает. Я напрягаюсь, наблюдаю. Максимум- соленой водичкой промываю носик. На 2 день кашель усиливается и к вечеру учащается, становится лающим. Начинаем ингаляции пульмикортом. Далее понеслось, ночью темп. 38.7, днем 39.3. Детё вялое. 1 раз сбиваю темп., хватает на пару часов, затем прыгает до 39.5. Глубокие вдохи обрывает приступ кашля. Симптомы пневмонии уже знакомые. Спустя 4 дня кашля врач прослушивает пневмонию. Выписывает антибиотики. За 5 дней приема дочка быстро поправляется.
Неужели пока мы не перерастем, каждый вирус нам грозит в итоге лечением антибиотиками?
Как защититься от вирусов? Не ходить в сад? Записаться в спортивную секцию?
Если кто-то знаком с нашей ситуацией, буду рада почитать о вашем опыте борьбы ч воспалениями легких.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс авг 31, 2014 22:39

mamaAlisi писал(а):Максимум- соленой водичкой промываю носик.

что с питьем? Сколько жидкости пьет ребенок в сутки и что именно пьет?
mamaAlisi писал(а): к вечеру учащается, становится лающим. Начинаем ингаляции пульмикортом.

а почему именно пульмикортом? Есть бронхообструктивный синдром? Бронхорасширяющее средство ингалируете (беродуал, вентолин)? У вас небулайзер есть? Делаете ингаляции минералкой или физраствором с первых дней ОРВИ?

mamaAlisi писал(а):Как защититься от вирусов? Не ходить в сад?

возможно так. Если каждый раз ОРВИ заканчивается антибиотиками и пульмикортом, разумнее забрать из сада. Но давайте сперва разберемся с лечением.
К пульмонологу на консультацию не ходили? Есть ли у ребенка какие-либо проявления аллергии (атопический дерматит, аллергический ринит)?

mamaAlisi
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб янв 05, 2013 19:21

Сообщение mamaAlisi » Пн сен 01, 2014 20:42

Syringa, спасибо за быструю реакцию с ответом. Сегодня мотались к своему педиатру на плановое прослушивание и к чужому педиатру за альтернативной консультацией.
Итак, для большей ясности.
С питьем у нас порядок. К счастью, дочка водохлеб. Может даже за раз пол стакана воды выдуть. В рационе вода и разведенные соки или компоты. Когда болеет тоже много пьет.
Ингаляции делаем через небулайзер. При острых приступах Вентолин, а так Пульмикорт. С первых дней ОРВИ раньше ингалировали физраствор, но он не спасал.

Сегодня были на приеме у доктора, которого многие хвалят. Она предположила, что мы рано согласились на АБ. Возможно у нас каждый раз не пневмония, а обструктивный бронхит или лающим кашлем может быть и ларингит. Для назначения АБ мало послушать. Нужно сдавать анализ крови. Он должен показать наличие воспалительного процесса.
Проблема в том, что не получилось попасть к чужому врачу в остром порядке. Может избежали бы АБ. Задумываюсь о смене педиатра.
Зато теперь знаю, что для профилактики лучше жевать таблетки Сингуляр, а не дышать Пульмикортом.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн сен 01, 2014 20:55

mamaAlisi писал(а):Ингаляции делаем через небулайзер. При острых приступах Вентолин, а так Пульмикорт.

Вот меня как раз смущает, что при инфекционном процессе назначается пульмикорт :pardon:
mamaAlisi писал(а):Возможно у нас каждый раз не пневмония, а обструктивный бронхит или лающим кашлем может быть и ларингит. Для назначения АБ мало послушать. Нужно сдавать анализ крови.

Я Вам больше скажу - нужен не только анализ крови, нужен рентгеновский снимок. Очень часто бывает так, что врач выслушивает якобы пневмонию, а снимок этого не подтверждает.
mamaAlisi писал(а):Зато теперь знаю, что для профилактики лучше жевать таблетки Сингуляр, а не дышать Пульмикортом.

Все-таки я Вам советую определиться с диагнозом. Для профилактики чего? Были ли это пневмонии или все-таки рецидивирующий обструктивный бронхит? Это очень важно, так тактика лечения принципиально разная. Очень рекомендую попасть на консультацию к пульмонологу. Лично у меня ощущение, что пневмонией Вас просто пугали. А на самом деле там была обструкция, отсюда и назначение пульмикорта.

Добавлено спустя 3 минуты 20 секунд:

mamaAlisi писал(а):С питьем у нас порядок. К счастью, дочка водохлеб. Может даже за раз пол стакана воды выдуть

полстакана за раз - не так уж и много. При болезни ребенок должен пить минимум 50 мл жидкости на 1 кг веса тела в сутки. А если болеет в жару и с высокой температурой - 100 мл на 1 кг веса тела. То есть, если вес ребенка 15 кг, то выпить он должен как минимум 750 мл, а как максимум - полтора литра жидкости (супы не в счет)

mamaAlisi
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб янв 05, 2013 19:21

Сообщение mamaAlisi » Вт сен 02, 2014 18:37

Пол стакана за раз, а таких раз в день много :)

Добавлено спустя 5 часов 45 минут 12 секунд:

Syringa, у пульмонолога были прошлой осенью. Она как раз и прописала Сингуляр.
И вчера вторая педиатр объяснила, что Сингуляр может предотвратить обструкции при ОРВИ. Сейчас мы долечиваемся Пульмикортом. К счастью, скоро поедем отдыхать в теплые края, а по приезду разрешили идти в сад и начать курс Сингуляра.

Что еще важно, анализ CRO показал, что воспаления нет и доктор лично прислала мне смс о том, что АБ можно не продолжать (пропили уже 6 дней).
А также ожидаю результат анализа на пневмо микоплазму. И почему такие указания я не получила от нашей участковой? :unknown:

Добавлено спустя 6 часов 27 минут 19 секунд:

Пол стакана за раз, а таких раз в день много :)

GalinaSavchuk
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вс июн 02, 2013 09:27

сегментарная односторонняя пневмония без кашля

Сообщение GalinaSavchuk » Пт сен 12, 2014 20:38

Здравствуйте!моей дочке год и четыре месяца,вес-11кг,рост-84 см.все началось 9 дней назад:после дневного сна без всяких причин поднялась температура до 38,3-сбили легко нурофеном,(других симптомов какой либо простуды и прочего не было совсем),позвонили педиатру,сказал наблюдать до завтра.вечером температура поднялась уже до 38,5-поставили цефикон,не спадала,дали нурофен,доча уснула,температура росла,вызвали скорую(ее начало сильно трясти,она стонала,тяжело дышала),когда они приехали температура уже была 40!сделали литическую смесь,дочу вырвало(она сильно плакала),отвезли в инфекционное отделение,температура очень медленно спадала,к 4 утра в больнице опять поднялась до 40-сбили летической смесью и ледяными баночками.ночью и утром кололи антибиотик цефатоксим.у нас не взяли ни одного анализа,кроме мазков,утром я попросила взять хотя бы кровь,на что мне ответили,что может быть завтра-у них много письменной работы и некогдаусловия в нашей больнице чудовещные,два педиатра,один из них постоянно пьяный!!!я написала отказную и уехала домой.два дня температура не поднималась и все было хорошо,но на третий день снова поднялась,мы сами приехали в больницу и настояли на анализах и рентгене,выяснилось,что у нас сегментарная односторонняя пневмония,перевели в детское отделение,где и работает доктор,который вечно пьяный!опять стали колоть цефатаксим,на второй день ребенка обсыпало полностью какой то сыпью,поменяли антибиотик на амикацин, вызвали инфекциониста,сказали,что алергическая реакция,отменил этот антибиотик и назначил какой то в капсулах(название не помню,я не смогла его давать т.к. он очень горький и ребенок просто не сможет его выпить),все дни до амикоцина держалась очень высокая температура,которая ни чем не сбивалась,после него стало резко лучше,температура выше 37,3 не повышается пока.сейчас нас отпустили на выходные домой и сказали,что в понедельник возьмут кровь и если все будет в норме,то выпишут.очень смущает тот факт,что нас наблюдает пьяный врач(выбора у меня к великому сожалению нет)и очень страшно за ребенка!сегодня к вечеру температура пока 37,3,но днем была 36,6.подскажите сколько может держаться температура при нашем диагнозе?это нормально,что даже после антибиотика она до сих пор не нормализовалась?и стоит ли нам после выписки повторить рентген?(врач не хочет повторять,чтобы не облучать и вообще не верит,что у нас пневмония!!!)хрипов нет,легкие чистые,кашля нет и не было.что нам делать?какие можно сдать анализы самостоятельно?извиняюсь за большой текст.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт сен 12, 2014 21:34

GalinaSavchuk писал(а):?это нормально,что даже после антибиотика она до сих пор не нормализовалась

она снизилась, это уже положительная динамика
GalinaSavchuk писал(а):и стоит ли нам после выписки повторить рентген?

как правило, при пневмонии делают контрольный снимок перед выпиской
GalinaSavchuk писал(а):учать и вообще не верит,что у нас пневмония!!!)хрипов нет,легкие чистые,кашля нет и не было.что нам делать?

вам уже пообещали взять анализ крови. Больше никаких не требуется. Разве что мочу еще сдать.
GalinaSavchuk писал(а): и вообще не верит,что у нас пневмония!!!

покажите снимок еще кому-нибудь :pardon:

GalinaSavchuk
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вс июн 02, 2013 09:27

Сообщение GalinaSavchuk » Пт сен 12, 2014 21:55

Syringa писал(а):она снизилась, это уже положительная динамика

просто так уже было неделю назад,когда мы ушли из инфекции,два дня нормальная температура,а потом ужас!!!теперь боюсь ужасно :cry:
Syringa писал(а):как правило, при пневмонии делают контрольный снимок перед выпиской

а нам врач не хочет делать,в том и проблема,говорит,что не чего облучать лишний раз :Search:
Syringa писал(а):покажите снимок еще кому-нибудь

кто б нам на руки его еще дал(((да и специалистов в нашем городе совсем нет к сожалению,неделю назад ушла из больницы замечательная женщина-врач-заведующая,весь город к ней только и обращался,ее вынудили уйти...буду в дальнейшем искать ее контакты и только,вроде обещает кабинет свой открыть.а снимок мне точно не дадут...там с нами так обращаются,что не передать словами.я хочу жалобу губернатору писать.поэтому и обратилась за помощью,потому что больше не куда :evil:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт сен 12, 2014 22:04

GalinaSavchuk писал(а):просто так уже было неделю назад,когда мы ушли из инфекции,два дня нормальная температура,а потом ужас!!!

правильно, ребенку кололи цефотаксим, вы ушли, не закончив курс антибиотика :pardon:


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей