Опять про бронхоспазм

[Olech_ka]

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Я опять к вам за неотложным советом.
История такова: Ребенку 3,9 лет. В садик не ходящий. В данный период ездим как в садик в пульманологический санаторий , где ему делают различные процедуры - солевая комната с галогенератором, кварцевание носа и зева, ЛФК.
2 недели назад, с начала езды в санаторий, сопли у ребенка переросли в некое подобие ларингоспазма - кашель не давал спать ночью и в дневной сон. В вертикальном положении ребенок не кашлял. Такое состояние продолжалось 2 дня. Промучив ребенка частыми ингаляциями с боржоми, декасаном, моментально сняла спазм ингаляцией через небулайзер с дексаметазоном (0,5 мл гормона/2,5 мл физ. раствора).
2 недели спустя у нас опять прозрачные сопли 2 дня, клокочущие внутри и стекающие по задней стенке, темпы не было. Итог - вчера в течение дня непрекращающийся горловой навязчивый кашель, ничем не снимающийся (ингаляции небулайзером с боржоми, декасаном, орасепт в горло, ношпа, сосудосуживающее називин), вечером поднялась темпа до 38 и ночью - бронхоспазм. Вызвали скорую, они вкололи 4,5 кубика дексаметазона, брызнули в рот Баротек. Спазм немного уменьшился. Сегодня кашель намного!!! меньше, но есть, ингалирую вентолином, ребенок прыгает, скачет с небольшой одышкой, темпа сейчас 37.
В анамнезе зимой вирус с ларингоспазмом и осенью прошлого года обструктивный бронхит в стационаре.
Иногда с здоровом состоянии появляется кашель после физ нагрузки и плача, который легко при затяжном его течении снимается вентолином.
Врачи из скорой непреклонно сказали - астма! Врач-пульмонолог из санатория колеблется с постановкой диагноза.... что-то говорить про инфекционнозависимую астму. Аллерголога проходили, пробы на самые распространенные аллергены ничего не выявили. Дома есть кошка. Имуноглобулин Е 296, епштейн барр отрицательный, паразитов не обнаружено.
Аденоиды 1 степени с постоянно стекающей по задней стенке глотки слизью неизвестного происхождения.... Лечим сейчас аденоиды Назонексом
Теперь собственно вопросы, ответы на которые буду с нетерпением ждать. Напишите пожалуйста знающие люди и те, у которых было подобное....
1. Как не допустить осложнений в виде бронхо/ларингоспазма? Последнее время у нас любые сопли заканчиваются таким образом и снимаются только гормонами((((
2. Чем опасно лечение гормонами или это нормально при подобных состояниях?
3. Куда еще бежать и что обследовать чтобы исключить астму и чтобы больше подобные состояния не повторились? это самый главный вопрос!!!!
4. Насколько информативны аллергопробы по крови?
5. Это перерастается?
Заранее спасибо за ответы и внимание к моему сообщению.

[Syringa]

Источник цитаты . Как не допустить осложнений в виде бронхо/ларингоспазма? Последнее время у нас любые сопли заканчиваются таким образом

при первых признаках ОРВИ - ингаляции вентолином в прфилактических целях. И еще нужен грамотный базис - пульмонолог должен назначить.

Источник цитаты Чем опасно лечение гормонами или это нормально при подобных состояниях?

острое состояние можно снимать дексаметазонм - в принципе это единственный выход. Но чтобы этого не допускать, назначается длительный курс ингаляционных ГКС - пульмикорт или фликсотид, тогда в дексаметазоне потребности не будет

Источник цитаты Куда еще бежать и что обследовать чтобы исключить астму

к пульмонологу

Источник цитаты Насколько информативны аллергопробы по крови?

кожные лучше

Источник цитаты Это перерастается?

как правило - да, при правильном лечении

Отправлено спустя 1 минуту 53 секунды:

Источник цитаты ездим как в садик в пульманологический санаторий , где ему делают различные процедуры - солевая комната с галогенератором, кварцевание носа и зева, ЛФК.

насколько я знаю, солевая комната показана не всем, некоторые астматики на нее реагируют обострением

[Olech_ka]

Спасибо огромное за столь быстрый ответ.

Источник цитаты при первых признаках ОРВИ - ингаляции вентолином в прфилактических целях. И еще нужен грамотный базис - пульмонолог должен назначить.

Врач-пульмонолог санаторный сказала, что можно при первых признаках ингалироваться фликсотидом. Вентолином тоже можно? Он также снимает и ларингоспазм? Нам этот препарат в стадии обострения не помогает.

Источник цитаты насколько я знаю, солевая комната показана не всем, некоторые астматики на нее реагируют обострением

мы уже 2 курса прошли, этот курс - третий. Проходим его раз в полгода и никаких осложнений не было.

Источник цитаты кожные лучше

мы кожные уже сдавали - ничего

[Syringa]

Источник цитаты Врач-пульмонолог санаторный сказала, что можно при первых признаках ингалироваться фликсотидом.

фликсотид не оказывает быстрого действия - им для максимальной эффективности надо 2-3 дня проингалировать. Моему сыну назначали для профилактики спазма И ларингоспазма в том числе) именно бронхорасширяющее - правда не вентолин (он тогда не был так популярен), а беродуал. Хотя вполне возможно, что вам нужно ингалировать и вентолин(беродуал) и фликсотид - это надо с пульмонологом решать. Я бы советовала не только с санаторным пульмонологом пообщаться, а и по месту жительства к специалисту сходить.

Источник цитаты Нам этот препарат в стадии обострения не помогает.

так пользоваться надо ДО того, как ребенок среагирует спазмом, его легче предотвратить, чем снять
Антигистаминный препарат какой-нибудь вам назначали? Задитен, монтелукаст (сингуляр)?

Источник цитаты мы кожные уже сдавали - ничего

в каком возрасте? Старше 3 лет?

[Olech_ka]

Источник цитаты Антигистаминный препарат какой-нибудь вам назначали? Задитен, монтелукаст (сингуляр)?

мы периодически принимаем Кларитин, как только начинается кашель, но он уже нам не помогает как правило. А в сингуляре аллерголог сказала, что нет необходимости

Источник цитаты в каком возрасте? Старше 3 лет?

в 3,4 года

Это все -таки АСТМА?

[Syringa]

Olech_ka, это похоже на вирус-зависимую астму

[Olech_ka]

Источник цитаты Olech_ka, это похоже на вирус-зависимую астму

и чем это чревато?
это проходит с возрастом?

[Syringa]

Источник цитаты и чем это чревато?

эпизодами обострения при каждой ОРВИ - вы это уже видите

Источник цитаты это проходит с возрастом?

как правило, да, это проходит примерно к 7-8 годам при грамотном лечении, иногда сохраняется до периода полового созревания.

[Olech_ka]

Syringa, спасибо вам большое за уделенное внимание