Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 17:37

lubashik писал(а):Источник цитаты А как Вы считаете - может быть такой ОАК при рецидиве мононуклеоза?

видите ли, анализ сделан анализатором, там нет микроскопии. А атипические мононуклеары анализатор различать не умеет, для этого нужен врач-лаборант с микроскопом. :) Так что вовсе не факт, что их там нет


JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:07

Добрый день всем! Кто уже сталкивался и имеет опыт в этой болячке под названием инфекционный мононуклеоз помогите разобраться, а точнее помочь, как дальше иммунитет восстановить!
У нас уже сил нет (((... С сентября 2014 болеем (как пошли в садик). Ребенку 3 года, до садика болела 1 раз в год и то одним днем, а тут... не вылезаем! И вот последний раз ...новый врач, кстати, заподозрила, что 2 болезни назад мы переболели ИМ, а не фарингитом, как нам ставили.
И после этого "фарингита" переболели уже бронхитом и через неделю синуситом (ОРВИ) и все по ОАК бактериальными инфекциями, т.е. пили антибиотики. Анализы на ИМ нам не назначают принципиально, но решили нас положить на дневной стационар и там, вроде, как понять, а ИМ ли у нас был? И почему иммунитета совсем нет! А его нет! 3 дня в садик и месяц дома :dash2:
Я все могу понять...адаптация к садику и т.д., но разве так часто и с такими осложнениями каждый раз??? То отит, но бронхит, то синусит... и все с мерзкой температурой 37,5-38,9.
Вообщем, я на эмоциях описала ситуацию, а вопросы такие... как восстановить иммунитет, если подтвердится, что в ноябре еще! мы переболели ИМ???
И еще один вопрос..., сейчас я уже свалилась с острым тонзиллитом, а он гнойный...(есть 1 язвочка), так вот могу я заразить ребенка...тем более, что 4 дня назад ребенок закончил курс антибиотиков??? Стараюсь не общаться близко и посуда разная, но все равно переживаю уже ужасно!
Помогите советом... :cry:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 21:14

JuliaSP писал(а):Источник цитаты И почему иммунитета совсем нет! А его нет!

ну это вы палку перегибаете. Имунитет есть. Иммунодефицит проявляется прежде всего грибковыми и гнойничковыми заболеваниями кожи и слизистых (стоматиты, молочница во рту, фурункулы на коже).
JuliaSP писал(а):Источник цитаты .адаптация к садику и т.д., но разве так часто и с такими осложнениями каждый раз???

прививка от гемофильной инфекции есть? Если нет - сделайте.
JuliaSP писал(а):Источник цитаты сейчас я уже свалилась с острым тонзиллитом, а он гнойный...(есть 1 язвочка)

гнойный, как правило, дает симметричное поражение обеих миндалин, а 1 "язвочка" - это возможно казеозная пробка.

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:24

Syringa, спасибо! вы меня немного успокоили... Язвочек и поражений кожи у ребенка нет, только постоянные болячки, да еще бактерианые. А вот прививку...., когда ее теперь можно будет сделать? Точнее какие вопросы мне задавать относительно этой прививки нашему педиатру? Я хотела сделать ее еще летом ... перед садиком, но увы...забылось (ведь, пока гром не грянет....), а сейчас так часто болеем, что не представляю даже, как ее сделать и когда лучше...может летом? А если подтвердится ИМ...тогда как?
Еще нам, перед тем как заболели бронхитом, выписывали ИРС 19, но после курса в 2 недели и еще через неделю заболели ...бронхитом. А сейчас нам выписали ликопид... уже не знаю будет ли толк?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 21:29

JuliaSP писал(а):Источник цитаты сейчас так часто болеем, что не представляю даже, как ее сделать и когда лучше...может летом?

если есть возможность оставить ребенка на пару месяцев дома, чтобы не болел в этот период - то можете делать. Ну, если сейчас нет возможности - тогда летом. Но делать обязательно, раз болеет с осложнениями.
JuliaSP писал(а):Источник цитаты А сейчас нам выписали ликопид... уже не знаю будет ли толк?

не будет, даже денег не тратьте. Полноценное питание, прогулки, здоровый сон - вот, что ребенку действительно нужно. А "золотой таблетки" на самом деле не существует. Никакие ликопды и прочие на ситуацию не повлияют. Не переживайте, иммунитет приспособится, будет болеть реже

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:34

Syringa, Спасибо Вам за такие развернутые ответы!

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 14:07

Если эта темка еще не закрыта, то проконсультируйте, пожалуйста, знающие :)
Мы прошли обследование и получили такие результаты. ВЭБ IgM - положительный; ЦМВ IgM - отрицательно; ЦМВ IgG - 1,36 (положительно).
Педиатр нам назначила лечение Вифероном 150000 на курс месяц по схеме. Но не объяснила, что у нас и как .... Сегодня другая педиатр сказала, что возможно не то лечение ...,ох.... пока наша инфекционист на больничном, даже не узнать ничего :dash2:
Подскажите, что значат такие результаты?

Слоненок
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: Пт фев 20, 2009 14:22
Поблагодарили: 3 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Слоненок » Вт мар 31, 2015 14:20

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Мы прошли обследование

А по какому поводу обследовались? Анализы-то не лечат... да и виферон к лечению чего бы-то ни было отношения не имеет.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 15:47

JuliaSP, анализ означает, что ребенок недавно инфицировался ВЭБ (либо обострение хронической ВЭБ-инфекции - тктут не понять, поскольку иммуноглобулин G к ВЭБ почему-то не определяли). Виферон не имеет отношения к лечению ВЭБ и вообще его лечить не нужно - специфического противовирусного лечения нет, иммунитет сам справится и без лекарств. ВЛекарственного вмешательства требуют только тяжелые и осложненные формы инфекционного мононуклеоза, но Вы не описываете никаких симптомов

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 16:28

Слоненок, Выше я описывала почему обследовались :)
Syringa, да, действительно нет данных в анализах по ВЭБ IgG... даже не знаю почему.
Когда пыталась получить объяснение у педиатра, то она сказала, что лечим только ЦМВ по результатам анализа, что IgG положительный и >0.5 мг/л(1,36 у нас), т.е. по ее словам нужно пролечить вифероном. А вот про ВЭБ ни слова.
Сейчас кроме красного горла, увеличенных немного лимфоузлов и редкого насморка никаких проявлений нет. Горло правда уже второй месяц красное. Сдавали мазок, но по результатам лечить не нужно...опять же со слов педиатра.
А инфекциониста ждать еще неделю...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 17:41

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Когда пыталась получить объяснение у педиатра, то она сказала, что лечим только ЦМВ по результатам анализа, что IgG положительный и >0.5 мг/л(1,36 у нас), т.е. по ее словам нужно пролечить вифероном.

Ваш педиатр, судя по всему, не разбирается в тех анализах, что назначает. Что же тут лечить? По ЦМВ как раз ситуация вполне хорошая, маркера острой фазы (иммуноглобулина М) нет, а иммуноглобулин G, который педиатру почему-то не понравился - всего лишь означает имунитет к цитомегаловирусу, он есть у 95% населения :pardon:

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 18:27

Syringa писал(а):Источник цитаты По ЦМВ как раз ситуация вполне хорошая, маркера острой фазы (иммуноглобулина М) нет, а иммуноглобулин G, который педиатру почему-то не понравился - всего лишь означает имунитет к цитомегаловирусу, он есть у 95% населения

вот я так же и подумала..., а точнее свой личный опыт с ЦМВ. Помнится мне также врач говорила, когда сдавала анализы перед беременностью :roll: , а тут вдруг что-то другое....
А, что можно сказать про ВЭБ и маркер М? Т.е. нужно будет пересдать анализ через какое-то время? Я уже хочу пойти к врачу подготовленной :) )))).

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 18:41

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Т.е. нужно будет пересдать анализ через какое-то время?

да, по одному результату не судят, нужно через 2-3 недели смотреть динамику титров антител. И иммуноглобулин G cдать, вот плохо, что в этом анализе его нет - уже бы знали с чем имеем дело - с первичным инфицированием или реактивацией вируса

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 19:03

Syringa, спасибо!
Да, странно, что не сделали G....да и титра к М нет. Просто написано, что "положительно".

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Чт апр 02, 2015 00:22

Syringa, Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Девочке 3 года 8 месяцев.
симптомы:
Ночью однократно понос. На следующий день к вечеру поднимается температура 39.5, сильный насморк, почти все стекает в горло. жалобы на боль в ушах. Ибуклин убирает хорошо и надолго температуру и боль.
Ночью однократно рвота при температуре 37.
Далее в течение недели температура поднималась до 38.5-39. Сбивали 2-3 раза в сутки до 36-37. Появляется припухлость на ощупь между ушами и челюстью. Внешне еле заметна. Болезненная. Отсутствие аппетита. Слабость.
Лор: горло чистое не придраться. Аденоидит. орви. Пробки в ушах.
Педиатр: дыхание чистое. Орви. Живот без особенностей.
На 7 сутки сдаем анализы: моча идеальная. Биохимия- идеальная.
Кровь: все в пределах нормы кроме: соэ 57, моноциты 0,87 (норма 0.8 )
Назначают супракс 6 дней
через 5 дней анализы:
Моча идеальная
кровь: соэ 49, моноциты 1.08, мононуклеар 4
Температура спала в первый день приема супракс сначала до 37.5. Ночью уже не было.
Появился зверский аппетит. Ребенок на вид здоров. Сопли есть. Промываем. Но меньше.
Дали направление в инфекционную больницу с подозрением на вэб. (В январе закончили третий курс гроприносина по 2 недели от цмв. - причину постоянных соплей и аденоидите нашли в цмв. На шее постоянно горох и меньше прощупываются лимфоузлы)

Есть ли смысл в госпитализации? какой диагноз можно поставить?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Чт апр 02, 2015 15:34

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты Есть ли смысл в госпитализации?

нет, ребенок выздоравливает, судя по падению температуры и зверскому аппетиту
eKaterina116 писал(а):Источник цитаты какой диагноз можно поставить?

ясно, что это была лимфотропная вирусная инфекция, но вряд ли ВЭБ, так как 4 мононуклеара на 100 лейкоцитов - это ни о чем, при ИМ их больше 15 %. Пересдайте анализ крови через пару недель, посмотрим динамику

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Сб апр 18, 2015 11:23

Здравствуйте.
Анализы ИФА
Вэб отрицательно
ЦМВ: M - слабоположительно кп 1.1
G-положительно кп 3.4
(в декабре анализ показал только G 6.7)
ОАК: все в норме кроме соэ-24
у ребенка температура 37-37.5
Цитомегаловирус дает такую температуру?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб апр 18, 2015 12:23

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты Цитомегаловирус дает такую температуру?

дает, но не факт, что это цитомегаловирус. Сколько дней такая температура? Какие еще симптомы есть?

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Сб апр 18, 2015 13:14

неделя точно 37-37.5
влажность в носу.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб апр 18, 2015 13:17

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты неделя точно 37-37.5влажность в носу

ну так и обычная ОРВИ может быть, не обязательно ЦМВ

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 12:14

Здравствуйте! Ребенок 1 год 10 месяцев болеет уже три недели. Началось все как обычное ОРВИ. 12.04 поднялась t 38,6. Горло красное, насморк, кашель небольшой. Педиатр назначил анаферон, сироп от кашля, ингалипт, жаропонижающие. Температура держалась три дня. Затем осталась субфебрильная 37 - 37,4. Один раз был понос. Аппетит был очень плохой, ребенок отказывался от еды. Потом маме показалось, что моча у ребенка темная, педиатр на основании этих жалоб направил в стационар на обследование.
С 16 по 21 апреля лечились в инфекционном отделении. Диагноз острый энтерит (!) ротавирусной этиологии легкой степени тяжести, острый ринофарингит, острый трахеобронхит. Лечение: цефтриаксон, виферон, бифидумбактерин, панкреатин, амброксол. Рентген гр. клетки без патологии. В анализе крови от 17.04 обнаружены атипичные мононуклеары 26%, от 20.04 - уже АМН 3%! Увеличения лимфоузлов на мама, ни доктор не заметили.
Выписали под наблюдение педиатра с рекомендацией: диета, виферон, линекс, ликопид, поливитамины, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ. Кроме того, сдать анализ на определение антител в вирусу герпеса 6 (этого направления нет перед глазами, пишу по памяти).
В пятницу 24.04 ребенка осмотрел педиатр, удивился, что не поставлен диагноз инф. мононуклеоз, что все обследования назначены амбулаторно. Ничего криминально при осмотре малыша не нашел. Сказал, выполнять то, что назначено. Но вечером у ребенка поднялась температура 38,8. Сбивалась с большим трудом цефеконом и нурофеном, даже пришлось вызывать скорую, чтобы сделали укол жаропонижащего (который не подействовал). ВЫсокая t держалась 1,5 суток. Кашель усилился. Дежурный доктор, которого вызвали в субботу, послушал, сказал, что как будто хрипы внизу, назначил амоксиклав. Сказал, срочно сдать кровь. Малыш периодически плохо себя чувствовал. То играет, бегает, веселый и довольный, то вялый, капризный, висит на маме, ничего не ест, пить просит, но глотнет и отказывается. Температура скакала от 37 до 37,8. Во вторник сдали кровь, побывали у лора, который исключил отит и ларинготрахеит, сказал, что кровь вирусная. Педиатр сказал, что в легких хрипов нет, хотя пока ребенка слушали, он орал, не переставая. На следующий день другой педиатр отправила в больницу со словами: не нравятся мне ваши легкие, а выслушать как следует он не дает. Тем более на носу длительные выходные.
В больнице опять сделали рентген: без патологии. Назначили амикацин (!), ингаляции, опять виферон. Про мононуклеоз никто не вспоминает. Лечащий доктор будет теперь только 3 мая. Ситуация не меняется: малыш то веселый и активный, то вялый, отказывается от еды. t 36,8 - 37,2, кашель усиливается ночью. (Ребенок в больнице с бабушкой, мама в инфекционном отделении лечит кишечную инфекцию, которую подцепила в прошлый раз в детской инфекционке).
За три недели бедный ребенок получает уже третий антибиотик!!! Что лечат, непонятно. Поскольку даже педиатр сказал, что кровь вирусная. Могут ли все описанные симптомы быть проявлением мононуклеоза? Может ли быть ИМ без увеличения лимфоузлов? Что делать, если их выпишут через 5 дней, а потом вдруг опять все повторится?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 12:24

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Могут ли все описанные симптомы быть проявлением мононуклеоза?

скорее всего это не мононуклеоз уже, а новый вирус
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Может ли быть ИМ без увеличения лимфоузлов?

да, увеличиться могла только селезенка (это тоже лимфоузел), регионарные лимфоузлы могли не увеличиваться
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты кашель усиливается ночью.

по задней стенке глотки наверное слизь течет?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 12:43

Спасибо, что так быстро ответили! А мог ли быть снимок легких не информативным, из-за того что малыш плохо сидел, вырывался?
Вряд ли это слизь вызывает кашель, ведь соплей практически нет!
Ваше мнение, почему назначен амикацин? Ведь если судить по инструкции, его назначают при тяжелых инфекциях!
Какие еще обследования можно сделать? Если это не пневмония, я уже не знаю, что думать... Почему два педиатра, не сговариваясь, сказали фразу: не нравятся мне ваши легкие? Или таким способом они маскируют невозможность поставить диагноз? Ведь если нет пневмонии, что еще в легких может не нравится

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 13:19

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты А мог ли быть снимок легких не информативным, из-за того что малыш плохо сидел, вырывался?

мог
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Вряд ли это слизь вызывает кашель, ведь соплей практически нет!

это может быть задний ринит - в этом случае наружу сопли не вытекают, а стекают в горло с аденоидов
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Какие еще обследования можно сделать?

анализ мочи делали? анализ крови повторно должны назначить.
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ваше мнение, почему назначен амикацин?

не знаю :pardon: этот антибиотик имеет довольно сильные побочные эффекты, его назначают в крайних случаях, моему сыну кололи при плеврите, да и то отменили как только состояние улучшилось. Мне сложно представить зачем назначили именно его
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Почему два педиатра, не сговариваясь, сказали фразу: не нравятся мне ваши легкие?

потому что прослушать толком не могли, перестраховались
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ведь если нет пневмонии, что еще в легких может не нравится

жесткое дыхание, хрипы, не обязательно только пневмония может врачу не нравится

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 20:09

Анализ мочи сдавали только в инфекционном отделении, обнаружен ацетон (написано: кет.т. 15, единицы измерения не смогла разобрать). Врач это никак не прокомментировала. Потом дома должны были пересдать, но мама не смогла собрать мочу. В больнице тоже еще не сдавали повторно (писает мальчик в памперс, а мочеприемники постоянно отклеиваются).Кровь сдавали 30.04, но поскольку теперь до 3 мая врача на отделении нет, узнаю все только 3 мая. На этот день назначена и повторная сдача крови, видимо, для выписки. Анализ крови, который сдавали в поликлинике, сделан на анализаторе. Никакие АМН там не указаны. Если сравнивать с нормами, которые указаны на бланке, то лимфоциты сильно повышены, а гранулоциты понижены. Но про это доктор нам ничего не сказал, только пояснил, что кровь "немного вирусная". СОЭ - 3.
Очень волнуюсь по поводу амикацина. На месте мамы забрала бы ребенка домой, раз нет пневмонии, и отменила бы все антибиотики... Малыш по-прежнему кашляет, но мне показалось, что стал влажно откашливаться. Спасибо Вам за ответы!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 20:19

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты В больнице тоже еще не сдавали повторно (писает мальчик в памперс, а мочеприемники постоянно отклеиваются)

ну так с мальчиком все намного проще, чем с девочкой - утром после кормления снять памперс и посидеть возле него с баночкой полчасика. :wink:
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты сдавали только в инфекционном отделении, обнаружен ацетон (

это на фоне высокой температуры, такое бывает
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Если сравнивать с нормами, которые указаны на бланке, то лимфоциты сильно повышены

нормы в бланке указаны скорее всего взрослые. Хотя после инфекционного мононуклеоза лимфоциты очень долго остаются повышенными.

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 09:40

Вообще, когда сдавали мочу, температуры высокой уже не было. Три дня уже как была 37. Может, это что-то значит?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб май 02, 2015 10:03

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты когда сдавали мочу, температуры высокой уже не было. Три дня уже как была 37.

но ребенок не ел или ел очень плохо?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 19:54

Да, ел очень плохо:(

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб май 02, 2015 20:02

Бабушка Оля, вот потому и ацетон - у маленьких деток очень небольшой запас глюкозы, а энергию организм берет именно путем окисления глюкозы. Если ребенок плохо ест или сильно температурит (на поддержание температуры глюкозы нужно много) запас её не восполняется и организм переходит на резервное "топливо" - сжигает жирные кислоты, побочным продуктом таких реакций являются кетоны (ацетон), которые как токсичные вещества выводятся почками. Отсюда и ацетон в моче. Для того, чтобы этого избежать - на будущее - если ребенок сильно температурит, испытывает сильные эмоциональные или физические нагрузки, плохор ест во время болезни - обязательно давайте сладкое питье

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 20:10

Сейчас была в больнице, мальчик бодрый, аппетит хороший. Покашлял, когда держала на руках, внутри прямо все клокочет. Дежурный доктор сказала, что курс лечения амикацином минимум 7 дней :( :( :( . На мой вопрос, почему назначен такой сильный и ототоксичный антибиотик, сказала, что у всех а/б есть побочные эффекты и что надо поменьше читать всякие страхи в интернете. По существу ничего не сказала. Отменить /назначить лекарства может только лечащий врач, а он будет только 5 мая! Надеюсь, хоть дежурный завтра ребенка послушает... Не дай бог попадать в больницу в праздничные дни!

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Вс май 03, 2015 09:48

Я просто в шоке. Наш лечащий врач (сегодня дежурный) заглянула в палату, спросила, как дела, и убежала. Бабушка, которая лежит с ребенком, подошла к ней поговорить, спросила, ничего не назначают вместо ингаляций, которые вчера закончились? Доктор сказала, что ничего не надо, раз ребенок мало кашляет, значит, все хорошо. Так и не выслушала. Получается, что "под наблюдением в больнице" двухлетнего малыша с бронхитом врач не слушает уже три дня и завтра тоже. Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома. Хотя бы платно можно было доктора вызвать. Ведь если мало кашляет, а внутри булькает мокрота, ее нужно как-то выкашливать? Или я чего-то не понимаю?

Отправлено спустя 13 минут 15 секунд:
Извините, что забрасываю Вас сообщениями. Как Вы думаете, может мокрота, которая остается в бронхах, спровоцировать пневмонию? Или это мои измышления? Ведь если, не дай бог, это случится, значит, амикацин по-новой? :x
Может, мне переместиться в тему "Бронхит"?

Оля
Сообщения: 12069
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Оля » Вс май 03, 2015 09:54

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Получается, что "под наблюдением в больнице" двухлетнего малыша с бронхитом врач не слушает уже три дня и завтра тоже. Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома

Вот потому я и не люблю стационары - крайне сложно на что-либо повлиять. Выходные или ночь - и все, врача не найти, скорую дома дождаться быстрее... Исключение, пожалуй, только реанимация :pardon: Если есть сомнения - нужно настаивать на осмотре. Дергать за все доступные веревочки.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вс май 03, 2015 10:16

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ведь если мало кашляет, а внутри булькает мокрота, ее нужно как-то выкашливать?

нужно, пусть бабушка массаж делает - отстукивает спинку. Вообще, я бы забрала ребенка домой под расписку в такой ситуации
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома.

потому что она тогда должна была бы хотя бы через день приходить домой, слушать ребенка. Или мама с ребенком должны были бы ходить в поликлинику. А от стационара вы могли написать письменный отказ
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты . Как Вы думаете, может мокрота, которая остается в бронхах, спровоцировать пневмонию?

на фоне антибиотикам вряд ли. Но заставлять откашливать нужно - быстрее выпишетесь

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Вс май 03, 2015 11:25

Спасибо за ответ! Во всем с Вами согласна!

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Ср май 06, 2015 23:17

Здравствуйте! У нас плохие новости. 4 мая ребенок не спал ночью, плакал, были периоды вялости. Бабушка всю ночь носила на руках по коридору. Вызвали с трудом дежурного врача. Она посмотрела, послушала, сказала, что бронхита нет, ничего серьезного не видит. По просьбе мамы отменила амикацин (получилось, курс 5 дней вместо семи). Сказала, что ребенок истеричный, лучше лечиться дома(!). На след. день наконец-то появилась лечащий врач, наругала, что отменили а/б , сказала, что кровь при поступлении - вирусная, и какой диагноз поставить, она не знает. Сказала, что ОРЗ. t была 37,6.
На следующий день та же доктор сообщила, что кровь, которую сдавали 5 мая уже и вирусная, и бактериальная. Назначила клацид. Тогда мама (она уже сменила бабушку) не выдержала и попросила их выписать под расписку. Вечером поднялась t 39!!!
12 мая будет ровно месяц, как мальчик болеет. Это уже третья волна температуры. ВЫписку на руки не отдали, конкретных значений анализов не знаю. Если попытаться отойти от шока и соображать, получается, что в больнице к нашему вирусу присоединилась бактериальная инфекция? Хотя это и неудивительно - в небольшой палате 4 родителя и 5 детей. Добавлю, что сделали УЗИ брюшной полости (без патологии) и сдали анализы на антитела к вирусу герпеса и мазок из зева. Результатов еще нет

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 05:21

Бабушка Оля, к вашему вирусу мог присоединится другой вирус, необязательно бакинфекция. Кровь и мочу надо пересдать. И потребуйте, чтобы вам показали выписку, вы имеете на это право. Хотелось бы все-таки увидеть результаты анализа. Сегодня температура есть?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Чт май 07, 2015 07:03

Если верить доктору, кровь бактериальная. Получается, что теперь как раз нужен а/б. Получится - четвертый за месяц :x . ВЫписка будет на участке, сегодня после обеда заберем. Не знаю, начинать уже с утра клацид или подождать до вечера. t ночью 38,5, утром 37,9

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 15:13

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Если верить доктору, кровь бактериальная

доктор мог так сказать, чтобы вы от него отстали с вопросом "зачем амикацин". Много раз было так, что врач говорил "бактериальный анализ", а на деле там было 5-6 палочкоядерных
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты . t ночью 38,5, утром 37,9

это с жаропонижающим или без ?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Чт май 07, 2015 21:51

Мама дает жаропонижающие. Правда, я считаю, что для ребенка весом 11 кг свечи в 100 мг маловато. НАдо, наверное, 1,5. Когда свечка перестает действовать, t поднимается. Днем было 38,7. Начали сегодня пить клацид. Анализы крови в выписке от 30.04: лейк 4,6, эр 4,59, Hb 125, лимф 76, мон 6,4, п/я, с/я, эоз (объединены фигурной скобкой) 17,6, тромб 184, СОЭ 3.
От 5.05: лейк 14,4, эр 4,79, Hb 124, лимф 35, мон 69,2, п/я 2, с/я 52,8, эоз 1, тромб 327, СОЭ 7.
В моче лейк 0,1-2. НАверное, пока лежали в палате, где 9 человек, еще что-нибудь подхватили. Или это какая-то неизвестная болячка все продолжает развиваться...

Отправлено спустя 2 минуты 14 секунд:
Забыла написать, что диагноз в выписке стоит ОРИ, острый ринофарингит. А лечение - амикацин!!! Чем же они тогда пневмонию лечат?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 22:07

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Анализы крови в выписке

нет там бакинфекции, как я и думала. Амикацином лечили вирусную инфекцию :pardon:

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 08, 2015 12:20

Здравствуйте! Сегодня получили результаты анализов
Мазок из зева:
ДНК EBV, ДНК CMV, ДНК HHV-6 - не обнаружено

Кровь:
ДНК EBV, ДНК CMV, ДНК HHV-6 - не обнаружено

Антитела к возбудителю мононуклеоза, антитела EBV VCA IgG, EBV EA IgG, EBV NA IgG, EBV VCA IgM- не обнаружено

Вопрос: чем же ребенок болеет? Скажите, как бы Вы поступили в такой ситуации, как бы лечили и обследовали такого ребенка? Уже приходят в голову всякие плохие мысли..

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 08, 2015 13:50

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Вопрос: чем же ребенок болеет?

каким-то другим вирусом, их же много, не только ВЭБ и цитомегаловирус дают высокую температуру.
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты как бы лечили и обследовали такого ребенка?

лечила бы как обычную ОРВИ . А обследовать уже нечего - вы выяснили, что инфекционного мононуклеоза у ребенка нет. Скорее всего это несколько наложившихсядруг на друга вирусов - мало ли чего в стационаре поймать могли. Сегодня как самочувствие? Температура стала ниже?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 08, 2015 17:35

Здравствуйте! Температура днем опять поднималась до 38,4. Сопли опять появились. Принимаем клацид и изоприназон. Вчера педиатр зачем-то опять отправила сдавать кровь. Значительно повысилась СОЭ, с 4 до 22, но я думаю, что это на фоне антибиотиков. Переписала с бланка. п/ и с/ наверное должно быть как п/я и с/я. Что-нибудь можно сказать по этому анализу?

LY# 3.8 п/ 1
MO# 1.4 с/ 32
GR# 2.2 эоз 2
RBC 5.22 лф 53
Hgb 131 мон 9
Hct 39
MCV 74.7 СОЭ 22 мм/час
MCH 25.2
MCHC 337
RDV 13
Plt 382
MRV 8.1
Pct 0.311
PDW 16.6

И еще меня очень интересует вопрос, откуда взялись в крови АМН 26%, если у ребенка нет и не было мононуклеоза? Как Вы думаете? При каких еще заболеваниях такое бывает? Не могли же в больнице кровь перепутать?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 08, 2015 17:49

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Переписала с бланка

здесь не все данные. Нет общего количества лейкоцитов (WBC).
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты , откуда взялись в крови АМН 26%, если у ребенка нет и не было мононуклеоза?

Атипические мононуклеары бывают не только при мононуклеозе, они встречаются при всех лимфотропных вирусных инфекциях . Но, с другой стороны, тогда их меньше 10%. Либо это были не атипические мононуклеары, а просто широкоплазменные лимфоциты, либо анализ на ВЭБ неверен :pardon:
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Значительно повысилась СОЭ, с 4 до 22,

ну так у ребенка температура, СОЭ просто обязана была ускориться

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 08, 2015 21:28

Действительно, самую верхнюю строчку я пропустила :oops: WBC 7.4 (а в прошлом анализе было 14). Я так понимаю, это невысокое значение?
Интересный факт: сегодня я отправила нашему педиатру по e-mail эти же данные. Она сказала, что анализ хороший, видимо, даже не заметила, что он неполный...
И еще один вопрос меня интересует. Вернее, больше он интересует маму: в четверг 9.04 ребенку сделали прививку от полиомиелита (капельки в рот). А в ночь на воскресенье 12.04 поднялась температура. Как Вы думаете, может, тут есть какая-то связь? Теперь мама в отчаянье не хочет делать никакие прививки...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 08, 2015 21:51

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Я так понимаю, это невысокое значение?

невысокое. Я Вам больше скажу, вот те 14,4 для вашего возраста тоже вполне нормальны
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты : в четверг 9.04 ребенку сделали прививку от полиомиелита (капельки в рот). А в ночь на воскресенье 12.04 поднялась температура.

с вакциной связи нет, скорее всего в поликлинике схватили вирус, так бывает часто
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Теперь мама в отчаянье не хочет делать никакие прививки...

это глупо мягко говоря. Лишать ребенка защиты от опасных инфекций только потому, что поход в поликлинику на вакцинацию закончился ОРВИ? Ребенка невозможно изолировать и растить как оранжерейную мимозу, рано или поздно он пойдет в детский коллектив и тоже будет болеть. Что ж теперь, под колпаком жить? Маме вместо паники нужно научиться правильно относится к болезням ребенка, осознать, что он не кукла и болеть будет. И еще найти педиатра, которому бы она доверяла, чтобы в следующий раз не ложится в инфекционную больницу с рядовым ринофарингитом, это уж совсем чересчур. Показания на термеметре вовсе не повод к срочной госпитализации в инфекционку. Другое дело обезвоживание, неоднократная рвота, судороги, пневмония тяжелая. Даже слово "бронхит", произнесенное врачом не повод паниковать и срочно ложится в больницу

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 08, 2015 22:56

Спасибо Вам за ответы! Малыш уже так долго болеет, что даже и я, мама двоих детей, и вроде вполне здравомыслящая бабушка, иногда впадаю в панику :( . А найти такого педиатра, о каком Вы говорите, пока не получается. Слишком много неразберихи в нашей медицине. Сначала педиатров в нашей поликлинике заменили семейными врачами, потом семейные стали разбегаться, теперь снова вернули педиатров... Но будем искать!

Отправлено спустя 3 минуты 54 секунды:
Хотела еще спросить, как Вы можете прокомментировать назначение изопринозина ребенку, которому нет и двух лет. С удивлением прочитала в инструкции, что он противопоказан детям до 3 лет. А мы поторопились его купить и уже начали принимать :scratch_one-s_head:

Мила040_192768
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Чт окт 09, 2014 14:58

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Мила040_192768 » Пт май 08, 2015 23:17

Доброй ночи!
Подскажите пожалуйста, был контакт с ребёнком, осенью перенёсшим мононуклеоз (узнали об этом уже будучи в гостях), но вирус у девочки не в спящем виде. жутко переживаю! Выходит моя тоже заразилась? :cry:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб май 09, 2015 07:28

Бабушка Оля, изопринозин - препарат с недоказанной эффективностью, так что принимать его вообще не стоит, даже если ребенок и старше 2 лет.
Мила040_192768 писал(а):Источник цитаты Выходит моя тоже заразилась?

во-первых вовсе не обязательно "ваша тоже заразилась", это еще постараться нужно, вирус далеко не так контагиозен, а во-вторых даже если заразилась, ничего катастрофического здесь нет, так что переживать не нужно


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей