Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Инфекция мочевыводящих путей

Catrin88_191664
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Ср авг 06, 2014 18:49

Сообщение Catrin88_191664 » Чт авг 14, 2014 19:37

Под воспалительным процессом я имела ввиду лоханки не увеличены, моча не забрасывается (со слов узиста).
Перед выпиской сдавали ОАМ: удельный вес 1010, белок не обнаружен, эритроциты 0-1 в п/з, еще какой-то параметр похож на альфу 2-4 в п/з (беру данные с выписки).
ОАК сдавали в понедельник: гемоглобин 122, эритроциты 4.3, СОЭ 11, снова параметр похож на альфу 5.2 (тоже с выписки).
Врач сказал, что анализы хорошие.
Диагноз в выписке: "Iнфекцiя сечових шляхiв".


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт авг 14, 2014 19:50

Catrin88 писал(а):еще какой-то параметр похож на альфу 2-4 в п/з

лейкоциты
Catrin88, аугментин стоит пропить, канефрон тоже, а вот бисептол я бы не стала давать

Catrin88_191664
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Ср авг 06, 2014 18:49

Сообщение Catrin88_191664 » Чт авг 14, 2014 19:52

спс за рекомендации!

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Natalina Z_191907 » Пт авг 22, 2014 12:41

Подскажите пожалуйста, что делать.. У моего сына -11 мес., была инфекция мочевыводящих путей, лечили Цефодоксом и Канефроном 7дней. Результаты анализов нормальные , так сказал педиатр, но меня смущает наявность бактерий в моче. Они не будут опять розмножаться они же уцелели после антибиотика!!! Теперь вот слежу за цветом и запахом мочи каждый день, боюсь лишь бы не повторилось.. УЗД назначили на 1.08 а что делать до того времени вот сижу как на иголках

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт авг 22, 2014 12:58

Natalina Z писал(а):, но меня смущает наявность бактерий в моче.

моча не бывает стерильной. Бактерии в моче имеют право присутствовать. Вопрос в их количестве

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

Сообщение Natalina Z_191907 » Пт авг 22, 2014 13:42

да я понимаю, но они ведь пишут большое количество и всё..
спасибо за ответ

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт авг 22, 2014 13:53

Natalina Z писал(а):, но они ведь пишут большое количество и всё..

сколько указано?

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

Сообщение Natalina Z_191907 » Вс авг 24, 2014 21:39

вот так - б/к (большое количество)так и написано.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс авг 24, 2014 21:43

Natalina Z, это в общем анализе так написано или в бакпосеве?

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

Сообщение Natalina Z_191907 » Вс авг 24, 2014 21:49

в общем, бак-посев не делали.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс авг 24, 2014 21:52

Natalina Z, тогда следующий вопрос - как собирали мочу и через какое время после сдора она была доставлена лабораторию? Ребенка предварительно подмывали? Переливали из горшка в баночку или собирали в стерильный мочеприемник и переливали в аптечный контейнер?

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

Сообщение Natalina Z_191907 » Вс авг 24, 2014 21:57

Каждое утро когда я его мою он писает, собирала сразу в аптечный контейнер а течении 1 - 1,5 доставила в лабораторию. Сейчас вроде и цвет и запах меня устраивает, просто боюсь рецыдива, вот он спать начал плохо,а я уже волнуюсь не болит ли у него там что....

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс авг 24, 2014 22:01

Natalina Z писал(а): а течении 1 - 1,5 доставила в лабораторию.

ну за полтора часа, да по жаркой погоде даже небольшое количество бактерий могло размножиться до "большого". К тому же неизвестно сколько та моча еще в лаборатории стояла. Симптомов нет, анализ мочи в норме - не заморачивайтесь.
Natalina Z писал(а):лечили Цефодоксом и Канефроном 7дней.

канефрон пьют длительно - 2 недели курс лечения и еще месяц поддерживающий курс, это не тот препарат, который назначается на неделю :pardon:

Natalina Z_191907
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт авг 22, 2014 12:23

Сообщение Natalina Z_191907 » Вс авг 24, 2014 22:05

да я уже читала об етом =) спасибо что ответили, а я стараюсь держать себя в руках=) Доброй ночи

ИнессаKo_192044
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пн сен 01, 2014 12:13

Выделения у девочки

Сообщение ИнессаKo_192044 » Пн сен 01, 2014 13:32

Добрый день!

Посоветуйте как нам поступить. Дочери 10 месяцев.Ситуация такова:

В 7 мес начались выделения на подгузнике (зеленоватые), сдали анализы мочи Лейкоциты 10-12, в посеве E.Coli 10*8, пролечили фурагином и канефроном. сразу после окончания лечения опять появились выделения при ношении подгузника длительном. Если ребенок в трусиках выделений нет.

Сдали анализы через 2 недели.Лейкоциты 0-1.Протеус Мирабилис 10*8. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря:норма.

Пролечили: бактериофаг колипротейный, бифиформ беби,затем релалайф, канефрон 2 мес. Сдали анализ: лейкоциты 3-4, посев чистый. При этом однажды были выделения при поносе во время прорезывания зубов.

Перед прививкой сдали планово анализы. Анализ крови в норме,анализ мочи лейкоциты 1-2, посев выявил Протеус мирабилис 10*6 и Энтерококи 10*6. Сегодня после ношения длительного в переноске были выделения бело-зеленоватые. Кроме этого ребенок внешне абсолютно здоров, набирает все,развивается,режутся зубы.Вопрос: Необходимо ли лечить данные бактерии? И как поступать с выделениями? Могут ли выделения быть физиологическими (также попадание испражнений,ношение подгуза,пища новая)? Могут ли они быть следствием нарушения флоры влагалища?

Сегодня нефролог сказала,что Протеус лечить нет смысла, делать привики можно под "прикрытием" фурагина и канефрона. Отправила нас к гинекологу,подозревает вульвовагинит. Выделения непостоянны, а бывают при длительном ношении подгуза, либо длительном пребывании в подгузнике,либо после поноса. Покраснения вульвы бывают иногда,после ромашки или сами проходят. что это такое?мы обязательно идем к гинекологу,но хотелось бы проконсультироваться и у вас
Спасибо

MamontovaT_192347
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт сен 16, 2014 17:01

Сообщение MamontovaT_192347 » Ср сен 17, 2014 07:52

Добрый день, посоветуйте пожалуйста:
Ситуация такая: ребенок 3,5 года, три дня температура, первый день была в пределах 38,5. Последние 2 суток до 40, поднимается за 4 часа. Сопли, горло по словам врача красное. Предполагаю, что я ее заразила, т.к. были сопли у меня. Вчера сразу же выписали антибиотик (ну как всегда впрочем). Без температуры ребенок ведет себя нормально, после 39 ложится.
Дело в том, что в последнее время мы болеем часто и всегда с такой высоченной температурой, пролежали в больнице с диагназом мочеполовая инфекция 2 мес назад. Прошли обследование у иммунолога, иммунограмма хорошая, все вирусы отрицательно.
На прием лишь в пятницу, я сегодня взяла ребенка в охапку и поехала сдавать кровь-мочу в платную лабораторию.
Моча:
Глюкоза мочи 0 ммоль/л (0 - 0)
Белок мочи 0.1 г/л (0 - 0.1)
Уробилиноген мочи 0 мкмоль/л (0 - 17)
Билирубин мочи 0 мкмоль/л (0 - 0)
рН мочи 5.5 ед (5 - 7)
!!! Кетоны мочи 4.0 ммоль/л (0 - 0.4)
Нитриты мочи - -
Цвет мочи светло-желтый UX 2000
Эритроциты мочи RBC 15.20 клеток/мкл (0 - 19)
Лейкоциты мочи WBC 27.20 клеток/мкл (0 - 9)
Эпителий плоский ЕС 15.30 клеток/мкл (0 - Cool
Цилиндры мочи CAST 3.58 клеток /мкл (0 - 0.25)
Бактерии мочи ВАСТ 18.60 клеток/мкл (0 - 35)
кристаллов/ 0 - 0.1
Кристаллы осадка мочи XTAL 0.00 мкл
Грибы осадка мочи YLC 0.00 клеток/мкл (0 - 0)
Эпителий переходный и плоский SRC 4.50 клеток/мкл (0 - 4.5)
Патологические цилиндры (Path.CAST) 0.14 клеток/мкл (0 - 0.17)
Слизь мочи MUCUS 1.71 клеток/мкл 0 - 0.6
Кровь
Эритроциты (RBC) 4.37 10х12/л (3.9 - 5.3)
Гемоглобин (HGB) 113 г/л (100 - 140)
Гематокрит (HCT) 34.4 % (32 - 42)
Средний объем эритроцита (MCV) 78.8 фл (73 - 101)
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 25.8 пг (23 - 31)
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 328 г/л (260 - 340)
CHCM (прямое измерение концентрации
гемоглобина в клетке) 326 г/л (320 - 360)
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 14.2 % (9 - 15)
Тромбоциты (PLT) 295 10х9/л (150 - 420)
!!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.8 фл (8 - 12)
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 49.3 % (8 - 65)
Тромбокрит (Pct) 0.20 10х12/л (0.15 - 0.4)
Лейкоциты (WBC) 13.54 10х9/л (6 - 17)
!!! Нейтрофилы, % (NEU%) 73.7 % (30 - 50)
!!! Нейтрофилы, абс (NEU) 9.97 10х9/л (1.5 - 8.5)
!!! Лимфоциты, % (LYMF%) 18.1 % (19 - 60)
!! Лимфоциты , абс (LYMF) 2.45 10х9/л (4 - 10.5)
Моноциты, % (MON%) 4.9 % (2 - 7)
!!! Моноциты, абс (MON) 0.67 10х9/л (0.08 - 0.4)
!!! Эозинофилы, % (EOS%) 0.3 % (0.5 - 5)
Эозинофилы, абс (EOS) 0.04 10х9/л (0.04 - 0.54)
Базофилы, % (BAS%) 0.2 % (0 - 2)
Базофилы, абс (BAS) 0.03 10х9/л (0 - 1)
!!! СОЭ по Вестергрену авто 21 мм/час (2 - 10)
cегментоядерные нейтрофилы 55 % (32 - 58 )
!!! палочкоядерные нейтрофилы 14 % (0 - 3)
лимфоциты 21 % (19 - 60)
!!! моноциты 9 %( 2 - 7)
эозинофилы 1 % (0.5 - 5)
Ядерные эритроциты (% NRBC) 0 %( 0 - 2)
Ядерные эритроциты (абс NRBC) 0 10х12/л (0 - 0.2)

Насколько я смогла понять - у нас к ОРВИ тут же присоединилась инфекция мочевыводящих путей.
Вчера дала суммамед на ночь. Его выписала наша педиатр, но на тот момент анализы готовы не были, она скорее на горло думала. И вот в инструкции указано, что показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Я думаю, он нам подходит для лечения ИМВП? 2 мес назад лечились аугментином с тем же диагнозом в больнице - ИМВП.
И вообще я в расстройстве, теперь каждая вирусная инфекция будет давать осложнение подобное? УЗИ почек тоже недавно делали, расширена 1 лоханка до 11 мм, но сказали, что в общем-то это не страшно. Нам надо в садик идти, но как? Опять болеть с такой температурой, пить кучу жаропонижающих и антибиотики - ребенка жалко Sad
И может нам еще какие-то сдать анализы: посев или по Нечепоренко, чтоб не терять времени, или на антибиотиках уже бесполезно?

Оксана М_192447
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вс сен 21, 2014 20:59

Сообщение Оксана М_192447 » Вс сен 21, 2014 21:35

Здравствуйте!
Моей дочке 3года, три недели назад она пошла в сад. Неделю назад я обнаружила у неё на трусиках темно-желтые разводы(как капельки). Жалоб у нее никаких не было. Через два дня я заметила, что она начала писаться, при том, что мы полгода, как без подгузников вообще. Но писается по чуть-чуть, потом замечает и дописывает на горшок. Жёлтые капельки на трусиках сохраняются, гноем не пахнет, хоть и выглядит,как гной.. Ребенок не жалуется. Сдали общий анализ мочи - первый показал 58 лейкоцитов, пересдали на следующий день - все чисто (бак посев, общий анализ мочи).
Что это может быть? Могут ли это быть глисты? Что делать?

Добавлено спустя 15 минут 25 секунд:

Не написала самое важное: мы наблюдаемся у нефролога с 1,5 лет. По результатам наблюдений (анализы, узи почек) диагноз: хронический цистит, пиелонефрит не подтверждался ни разу. После первичного ИМВП три рецидива с шагом от полугода до полутора.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн сен 22, 2014 16:16

Оксана М, покажите ребенка детскому гинекологу, возможно имеется вульвавагинит. И отпечаток на энтеробиоз сделайте.

eccentric_191111
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Пт июн 27, 2014 23:25

Сообщение eccentric_191111 » Чт окт 16, 2014 15:56

девочки, помогите, что нам делать?сдали сегодня мочу, тк жалелся уже 2 дня периодически особенно ночью сегодня что болит животик и бывает когда писает , то держится рукой за его и говорит что болит, но у него периодами то болит то нет, острой боли нет. Сегодня сдали ОАМ
белок 0,132
жовчні піменти не виявлено
еп.клітини 3-5
лейкоциты вроде бы слово сплошь, не могу понять(не цифры)
еритроциты 2-3
врача нашего не было, будет завтра.Мочу сдавали не натощак не утреннюю. а под обед уже, и первую я не сливала. не получилось, сразу просто пописал и я сдала, сейчас у него ничего не болит, вчера так было, аж ночью заболел животик, но без острой боли, просто ныл целую ночь периодами.Мы переболели ларинготрахеитом, щас щее немного кашляем,но почти нет, кровь сдавали позавчера, в норме.
Что можно сделать прямо сейчас?Я так понимаю мы только завтра утром попадем к врачу и с утра сразу еще раз пересдам мочу утреннюю.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт окт 16, 2014 16:35

eccentric писал(а):Что можно сделать прямо сейчас?

ничего, кроме как поить клюквенным морсом или чаем из брусничного листа. В вашем случае нужна консультация нефролога или уролога, идите сразу, не теряйте время на педивтра. Скорее всего понадобяться антибиотики, похоже на пиелонефрит или выраженный уретрит. Ребенка подмывали прежде чем мочу собирать?

eccentric_191111
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Пт июн 27, 2014 23:25

Сообщение eccentric_191111 » Чт окт 16, 2014 16:56

спасибо за ответ, нет, не подмывала(теперь поняла что нужно, завтра с утра обязательно правильно соберу мочу и сдам.мы живем в пгт, здесь нет уролога, вместо него хирург(не знаю есть ли нефролог((((
а если ночью начнет вдруг живот болеть что можно дать? нурофен?

Добавлено спустя 1 минуту 29 секунд:

а еще какие то анализы нужны или просто сразу к врачу?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт окт 16, 2014 17:34

eccentric, скорее всего назначат еще мочу по Нечипоренко и УЗИ почек. Но вам сначала к врачу
eccentric писал(а):а если ночью начнет вдруг живот болеть что можно дать? нурофен?

можно нурофен

eccentric_191111
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Пт июн 27, 2014 23:25

Сообщение eccentric_191111 » Чт окт 16, 2014 18:37

спасибо.

Юлевич
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн апр 15, 2013 20:35

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Юлевич » Ср мар 11, 2015 21:58

Доброго времени суток всем форумчанам! моему сыну 2,2 года, уже 1,5 года у нас бессимптомная бактериурия. Анализ крови отличный, анализ мочи тоже в норме, присутствуют только бактерии escherichia-coli. Нефролог уверен на 100% что это не нужно лечить, так как нет никакой угрозы для здоровья ребенка. Но из-за этой бактерии мы не можем сделать операцию на сердце, ни один анестезиолог не возьмет на себя такую ответственность. Да и мне самой страшно. Хороший анализ мочи у нас получается только после антибиотиков, и то первых пару дней. и так мы ходим по кругу уже очень долго. также меня интересует такой момент: все кардиологи говорят, что плохой анализ из-за того, что ребенка плохо помыли, но я сторонница Комаровского, и стараюсь поменьше там лазить, отодвигать проводить прочие манипуляции. Так вот, я теряюсь, как же его можно лучше помыть, если ничего не трогать? Надеюсь не очень запутанно написано. Заранее спасибо за ответы.

Pralina
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вс мар 15, 2015 10:47
Благодарил (а): 2 раза

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Pralina » Вс мар 15, 2015 11:08

Здравствуйте! ИМП у дочки (1 год 7 мес) нашли случайно. Пришла я на прививку плановую и озвучила жалобы: ребенок часто просыпается ночью и плачет, возможно именно когда писяет, и еще у дочки синяки под глазами постоянно. Сдали мы анализ мочи и крови. Анализ мочи был конечно пугающий - 50-40 лейкоцитов в п/зр. Пошли к детскому гинекологу (4 месяца назад дочке разделяли синехии, была тогда уже 3-я стадия сращения), гинеколог посмотрела, взяла мазок и сказала, что по её части все в порядке. Пошли к нефрологу. Она назначила Фурамаг и Канефрон. От Фурамага ребенка рвало, я пошла снова к врачу, тогда она назначила антибиотик Цефикс на 5 дней. Мы пропили его, сдаем анализ мочи - все как и было.
Врач уезжает на полгода на курсы, идти не к кому. Мы поехали в областной центр - в Запорожскую областную детскую больницу к нефрологу. Там назначают дообследование: сдаем кровь на Уроплазму, Микоплазму и Хламидии. Обнаружено: Mycoplasma hominis IgG - 1,49 (норма до 1,1). Врач назначает лечение: антибиотик Ормакс на 5 дней, плюс к нему много бадов (Биоспорин, Симбитер, Ультралакт). Пошли еще в гинекологу в Запорожье - диагноз вульвит, сказали после антибиотика сдать анализ бакпосев на флору влагалища из мазка.
Пропила дочка антибиотик и чудо - анализ мочи в норме уже 3 недели. Но появился налет на половых органах белый. Пошла сдавать анализ бакпосев. И вот что высеялось: Pseudomonas aeruginosa(синегнойная палочка), Escherichia coli (Кишечная палочка) и Enterococcus faecalis (Энтерококк фекальный).
Пошла сразу к двум врачам на консультацию: один говорит теперь еще пить антибиотики, другой - что это нормально, эти бактерии живут у всех почти людей, анализ мочи же в норме, жалоб нет, так и не надо лечить дальше.
Вот что теперь делать? Читала в интернете много про синегнойную палочку и как-то страшно не лечить её. Но и давать опять антибиотик тоже не есть хорошо. Наверное, нужно идти еще к третьему врачу, он еще что-то другое скажет.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Вс мар 15, 2015 11:52

Pralina писал(а):Источник цитаты Но появился налет на половых органах белый.

это скорее всего грибковый налет на фоне антибиотика. А бактерии, что высеялись, действительно живут как условно-патогненная флора на слизистых. Если нет ворспаления, не надо пить антибиотик. А наружно пролечить грибок кремом с клотримазолом

sonyakhs
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пн мар 16, 2015 09:25

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sonyakhs » Пн мар 16, 2015 10:55

Здравствуйте! У сына в 6 месяцев общий анализ мочи выявил лейкоциты (30-40). После этого сдали "бактериурию" (так говорит педиатр, возможно как-то по-другому называется) - отрицательно; бакпосев - отрицательно; Нечипоренко - лейкоциты "сплошь" (пересдавали еще два раза, количество так и не указывают, пишут - "сплошь"). Уролог-андролог признаки баланопостита не выявил. УЗИ изменений не выявило. Выписан Аугментин по 5 мл 2 раза в день в течении 7 дней и Канефрон. Канефрон еще получается "влить" . Ребенок ни под каким предлогом и способом не хочет пить Аугументин. Выплёвывает, плюс к этому его, по-видимому, от него тошнит. Какую дозировку он получает в итоге оценить невозможно. Можно ли разводить Аугментин в молоке? И целесообразно ли вообще назначено лечение? И еще один вопрос, возможно, глупый... Откуда могла появится ИМП? Может быть я недостаточно тепло одеваю малыша, или купаемся в прохладной воде... Объясните, пожалуйста

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Пн мар 16, 2015 19:51

sonyakhs писал(а):Источник цитаты (пересдавали еще два раза, количество так и не указывают, пишут - "сплошь"

потому и не указывают, что когда "всё поле зрения сплошь", подсчитать там что-то не представляется возможным.
sonyakhs писал(а):Источник цитаты И целесообразно ли вообще назначено лечение?

лечение целесообразно при такой лейкоцитурии, но вот аугментин в молоке.... сомневаюсь я , что так можно
sonyakhs писал(а):Источник цитаты Откуда могла появится ИМП? Может быть я недостаточно тепло одеваю малыша, или купаемся в прохладной воде.

скорее всего внутриутробная инфекция еще. Просто раньше не проявлялась
sonyakhs писал(а):Источник цитаты Может быть я недостаточно тепло одеваю малыша, или купаемся в прохладной воде.

переохлаждение может спровоцировать обострение хронической инфекции, но я сомневаюсь, что вы насстолько плохо одеваете малыша или купаете в настолько холодной воде, чтобы переохладить :pardon: Скоорее всего есть инфекция, устойчивая к антибиотикам, которую курс лечения на время угнетает, потом же бактерии размножаются вновь. пересдайте бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно, когда сдавали в проошлый раз просто среда не сработала или еще что... Не может быть такого, чтобы лейкоциты на все поле зрения, так, что не подсчитать, а бактерий в моче нет. А может вы посев уже на фоне антибиотика сдавали?

Ivankakate
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Сб мар 28, 2015 10:16

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Ivankakate » Сб мар 28, 2015 10:54

Здравствуйте! Помогите с определением диагноза, картина не ясна.
Девочка 1 г 2 мес, роды естественные, не болела ничем, лекарства не пила.
Месяц назад подняла температура 3 дня 38-39, сбивалась парацетамолом, потом спала, кашля насморка, других симптомов нет, смотрел слушал педиатр. Такая картина 3 раза в течении 2 недель. Сдали ОАК: СОЕ50, гематокрит 26, гемоглобин 8,9, эритроциты 3,8, MCV 68,4, RDW 13,9, , тромбоциты 422, лейкоциты 13,79, палочкоядерные нейтрофилы 4, лимфоциты 34%, моноциты 1,93,
Моча ( возможно не правильно собрали):
Ph 6, белок меньше 0,1, лейкоциты 17-18,
Бак посев мочи на покои отрицательный
Пошли к Лору, лор нашел острый этмоидит ,лечили биографам местно,
Через месяц поднялась температура 39( сбивалась хорошо парацетамолом) без других симптомов, на третий день спала, ребенок хорошо себя чувствует. У старшего брата на данный момент ветрянка 14 день . Я уломала, это на ветрянку поднялась температура. Сдали ОАК , мочу (тоже не уверена в точности сбора, т к сдавали срочно в клинике днем, не подмывались. ) ОАК: СОЕ52, Среактивный белок 126, лейкоциты 10,6, лимфоциты 4,6, гемоглобин 88, эритроциты 4, палочкоядерные 6, сегментно ядерные 41, моноциты6, лимфоциты41, вероциты 5,
Анализ мочи:

Белок меньше 0,1, лейкрциты100-120,эритроциты8-12
Сделали узи мочевыводящих путей, почек, селезенки - все в норме
Бак посев на Еколи опять отрицательный
Врачи ставят инфекцию мочевыводящих путей, уколы цефтриаксон.
Берут в стационар толчко в инфекционную больницу т к контакт по ветрянке.
Ребенок без температуры отлично себя чувствует
Киев, прошу прощения за опечатки, пишу с планшета

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Сб мар 28, 2015 17:58

Ivankakate писал(а):Источник цитаты вероциты 5,

вот это, по-видимому, из-за ветрянки. Но ИМВП все-таки есть и лечить антибиотиком нужно, если не хотите заполучить хронический пиелонефрит

sisikisi
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Пт ноя 01, 2013 17:00

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sisikisi » Чт май 07, 2015 16:02

Добрый день! Девочка, 4 года, после перенесенной катаральной ангины на 16 день сдали ОАМ, в нем руками написано лейкоциты единичные, эритроциты 4-5, пересдали - лейкоцитов нет, эритроциты единичные свежие.
Лор настаивает на 2ой антибиотике, говорит, что это осложнение на почки, что эритроциты просачиваются через почечные канальца. В ин-те пишут, что эритроцитов до 3-4 норма. А то, что эритроциты свежие - скорее ИМВП, а не почек.
Думаю попросить у участкового врача направление на ан-з по Нечипоренко, а там уже решать по аб.
Все-таки, бывают ли в норме эритроциты в моче после ангины (или ОРВИ) и более ли точен будет анализ по Нечипоренко в нашем случае?
Покопалась сегодня в нашей карточке, из всех анализов (ну может штук 15) нашла 2 где в распечатке все хорошо, а руками дописано лейкоциты единичные, а эритроциты от единичных до 2-3 свежих. Когда было 2-3 сдали мочу по Нечипоренко, эритроцитов было мало, даже половины от нормы не было. Успокоились.
Еще вспомнила, что гинеколог ставил нам вульвовагинит когда-то, мазки (сдавали 2 раза) всегда хорошие, но снаружи покраснения. Сейчас тоже покраснения есть, могли ли они быть причиной таких эритроцитов и более ли информативен будет анализ по Нечипоренко?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 16:53

sisikisi писал(а):Источник цитаты Сейчас тоже покраснения есть, могли ли они быть причиной таких эритроцитов

да. И если соли есть в моче - тоже могут давать гематурию.
sisikisi писал(а):Источник цитаты более ли информативен будет анализ по Нечипоренко?

да

sisikisi
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Пт ноя 01, 2013 17:00

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sisikisi » Чт май 07, 2015 17:52

спасибо! Соли вроде тоже были как-то в анализе, а в этом анализе их нет. А в норме эритроцитов быть в ОАМ вообще не должно, или все же допускается какое-то кол-во?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 19:02

sisikisi, у девочек 3-4 в поле зрения в норме

sisikisi
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Пт ноя 01, 2013 17:00

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sisikisi » Чт май 07, 2015 19:11

спасибо! Может еще подскажете, с чем может быть связана такая динамика: в 1 раз эритроциты 4-5, пересдали - эритроциты единичные свежие. По 2 анализу лучше данные или это одно и тоже? Я звонила спрашивала результаты в лаборатории, услышав про единичные, обрадовалась, говорю "здорово, а то у нас вчера были 4-5", а мне говорят: "Дак это тоже самое".
И еще вопрос про то, может ли как-то покраснение полов. органов (вульвовагинит) повлиять на достоверность анализа по Нечипоренко?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 19:33

sisikisi писал(а):Источник цитаты с чем может быть связана такая динамика:

с тем же вульвовагинитом или солями. чуть больше - чуть меньше, это не важно. Вот если их то 10-20, то половина поля зрения - это уже существенно и тут патология почек.
sisikisi писал(а):Источник цитаты И еще вопрос про то, может ли как-то покраснение полов. органов (вульвовагинит) повлиять на достоверность анализа по Нечипоренко?

конечно, может. Я бы пролечила вульвит, потом пересдала ОАМ, если , если опять будут в таком же количестве - сдать Нечипоренко, чтобы уж успокоиться

sisikisi
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Пт ноя 01, 2013 17:00

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sisikisi » Чт май 07, 2015 19:40

Большое спасибо? Правильно ли я понимаю, что первая цифра (4) - это столько лаборант увидел в 1 окошечке, а вторая (5) - в другом? И если пишут единичные, то их меньше 4-5?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение Syringa » Чт май 07, 2015 19:42

sisikisi писал(а):Источник цитаты это столько лаборант увидел в 1 окошечке, а вторая (5) - в другом?

да
sisikisi писал(а):Источник цитаты И если пишут единичные, то их меньше 4-5?

единичные - это 1-3

sisikisi
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Пт ноя 01, 2013 17:00

Инфекция мочевыводящих путей

Сообщение sisikisi » Чт май 07, 2015 19:49

большое спасибо за ответ! Я два дня гадала, что значит 4-5 :D


Вернуться в «Болезни мочеполовой и сердечно-сосудистой систем»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей