Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Гидроцефалия

мамусенька
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср июн 17, 2009 21:34

Сообщение мамусенька » Ср июн 17, 2009 22:19

Наталья Борисовна,хотела с вами проконсультироваться.Моему сыну в 3месяца поставили диагноз гидроцефалияю.Ребенок родился 4200 и 52см,развивается нормально и врачи говорят.Голова не увеличена в 5месяцев ОГ43 ОГК46.Нам выписали диакарб 1\3,аспаркам1\4,цинаризин1\5.вот наше УЗИ межполушаровая щель боковых желудочков 8,4мм,в сечении через лобовые доли 8,0мм.
глубина передних рогов справа-2мм слева2мм
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа3мм слева3мм
третий желудочек увеличен 8мм
размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа3мм слева3мм
передняя мозговая артерия:индекс резидентности0,6 пульсационный индекс 0,9. Вена Галена:12см\с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:гидроцефалия 1 ст.Буду очень благодарна если вы нам поможете.


Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вт июн 30, 2009 18:03

мамусенька, а вопрос ваш в чем?
Картина НСГ субкомпенсированная, склониться в пользу лечения стоит в случае, если есть неблагополучный фон - тяжелая беременность-роды, отставание в развитии у малыша, признаки неврологического дефекта на осмотре невролога.

karisha
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт июл 28, 2009 12:57

Сообщение karisha » Пт окт 16, 2009 10:55

Здравствуйте.
История у нас длинная... хотя нам всего-то 2 меяца.
Начну по порядку.
Роды: были далеко не из лёгких. Ребёнка тянули руками. Признаки асфиксии, очень вытянутая голова, справа на черепе было что-то вроде гематомы, но в РД факт травмы в родах отрицали (так он "вставлялся" в таз). Родился в 39 недель, вес 2900, рост 52, объем головы 31, груди 32 (сами не перемеряли). Родился с отрытыми швами венечными черепа, родничок 4на4. Гипертонус (это по моим наблюдениям, так как с рождения держал голову)
В месяц: в поликлинике намеряли нам рост 52,5 (вырос на 0,5 см :?: , абсурд - вещи, которые в РД были в пору уже через неделю были коротки, т.е выросли см на 2-2,5 ). Объём головы 38,2 см, Объём груди - 36,2. вес 4150. Швы венечные по прежнему открыты, родничок такой же.
Невропатолог ставит нам диагноз - врождённая аномалия развития головного мозга, внутренняя акклюзионная гидроцефалия.
В 1,5 месяца мы ложимся на обследование: рост - 54,5, объём головы 39,5см, Объём груди - 39, вес - 5100.
Эхо-РЭГ и Нейросонография- признаков повышенного ВЧД не обнаружили.
Нейросонография показала асимметричную гидроцефалию или кисту.
МРТ:
На серии томограмм в 3 -х проекциях в Т1.Т2 ВИ и Р1..А1К отмечаются очаги перивентрикулярного лейкоареоза с 2 сторон . Срединные структуры не смещены.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. На изображениях полушарий головного мозга отмечается незначительное расширение субарахноидальных пространств в лобной области.
Желудочки головного мозЕ'а нормальных размеров, боковые расположены асимметрично, III и IV - по средней линии. Передний рог боковых желудочков на уровне отверстия Монро - справа-10 мм, слева-8-9 мм (норма-до 40лет - 12 мм, после-менее 15 мм). Ширина III желудочка-4 мм ( нормау детей-5 мм. у взрослых - 7-9 мм) .В них определяется нормальная циркуляция ликвора. Признаков повышения внутричерепного давления не определяется. Миелинизация в-ва мозга согласно возрастной нормы.
Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз нормальных размеров : сагиттальный размер - 8 мм ( при норме-8-10 мм), вертикальный размер - 2 мм (норма-2-6 мм) и положения. Его ткань имеет нормальные характеристики сигналов. Воронка гипофиза нормальных размеров и расположена строго по средней линии. Без отклонений от нормы определяются области зрительного перекреста и супраселлярной цистерны . Кавернозный синус, кавернозный отдел ВСА и область бифуркации не изменены. Расстояние между иптракаверночными отделами ВСА - 11 мм.
Аномалии в области мостомозжсчковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон 5 мм( норма- 5-10 мм).
Перегородка носа расположена по срединной линии, носовые раконипы нормально развиты.
Глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Они имеют четкие контуры. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы и мягкотканых образований не выявлено. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала .Зрительные нервы нормальных размеров ( НОРМА : ретробульбарный сегмент -5.5 мм +\- 0.8 мм, самая узкая точка 4.2 +\- 0/6 мм), ход их обычный с каждой стороны. Мышцы глазного яблока нормально расположены и имеют обычную толщину. Ретробульбарная клетчатка без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МРТ картина незначительно выраженной асимметричной гидроцефалии справа.

через неделю: объём головы 39,7см, Объём груди - 40, вес - 5300.

В 2 месяца: объём головы 40см, Объём груди - 40,5 , вес - 5400.
Повторная нейросонография показала тоже, что и мрт.

Нашли ещё цитомегалавирус в активной форме.
Доплер:
Заключение
в средней трети МПП разрежение ткани до 3.3 мм, сброс слева направо Правые отделы не увеличены, минимальная трикуслидальная регургитация Сократительная функция ПЖ не нарушена Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Умеренно уплотнен перикард. Жидкости в полости перикарда нет.

+ к этому плохие печёночные пробы и пониженый гемоглобин.
Ребёнок развит по возрасту, очень хорошо держит голову.
Лечение:
октовигин - 10 уколов
антицитомегаловирусный иммуноглобулин - 5 уколов
диакорб - 0,25 табл 1 р в день
аспаркам - 0,25 2 р в день
вальтрекс - 0,5 2 р в день (10 дней каждые день, 20 дней через день)
тридуктан - 0,25 2 р в день
витамины
железо - 0,25 3р в день
Сейчас мы уколы уже закончили, пьём таблетки.
Ребёнок по-прежнему запрокидывает голову, но если во сне выровнять - так и будет спать. Педиатр настаивает на гидроцефалии и запрокидывание головы тому подтверждение. невропатолог объяснила, что это собственно не гидроцефалия, а воспаление, которое "запустил" вирус, и заключение мрт - "перестраховка".
Венечные швы закрылись к 2м месяцам, малый родничок почти закрылся, большой - в норме.

Так гидроцефалия это или нет? Это возможно полностью вылечить? Запрокидывание головы - повышенное ВЧД?

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Пт окт 16, 2009 13:08

karisha, примерно так и есть. Изменения вторичны и после лечения инфекции прогрессировать не должны. Запрокидывание головы само по себе не признак заболевания (повышения ВЧД), оценивается только в совокупности с другими симптомами. В вашем случае, если только запрокидывание головы отмечается у ребенка, повода для беспокойства нет. Лечение проводится адекватное.

Ева09
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср окт 21, 2009 07:53

Сообщение Ева09 » Ср окт 21, 2009 09:30

Здравствуйте,Наталья Борисовна!Читала все ваши ответы,многое стало понятно,но хотелось узнать ваше мнение о нашем результате НСГ(особенно не понятны размеры м\п щели)
возраст 1,5 мес,вес при рожд-4100,рост 57
м\п щель-21на5,6мм (2на2мм) БЗУ 21,5на 9мм
Передние рога БЖ-d=4мм l=5,0мм
Затылочн.рога БЖ-d=12,5мм l=11,0мм
3 желудочек 5,0мм
Лёгкое повышение эхогенности с 2-х сторон
Заключение:УЗ признаки гидроцефального синдрома наружняя форма

ребёнок периодически срыгивает,активен,поза флексорная,положение головы физиологическое,мышечн.тонус удовл.,на животе головку держит,поднимает плеч. пояс,незначительный тремор рук,рефлексы в норме,Окр.гол -40см,Окр.гр-40см,БР-2 на 2,5 ,Саг.шов 0,3-0,4мм,вес 5300(+1200),рост 57,5см(+0,5),глазное дно без особенностей

Д-з:ППЦНС 1 ст.гидроцефальный с-м.

Назначения:кавинтон 1\4 2р в день,диакарб,аспаркам,аквадетрим

Хотелось бы узнать ваше мнение о НСГ и назначенном лечении.

С уважением обеспокоенная мамочка!!!!

Nikos
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Пн ноя 02, 2009 12:06

Сообщение Nikos » Пн ноя 02, 2009 12:17

Добрый день,Наталья Борисовна! У нас ситуация следующая.
Малышу 6 мес. 11 дней, мальчик,вес 8800,рост 66 см. Окружность головы 44 см, груди 45 см. У меня жалоб на ребенка нет-спокойный, улыбчивый, хорошо кушает (находимся на ГВ), днем спит хорошо, ночами просыпается, но без истерик, обычно ложится спать дальше. Хорошо держать голову стал в 3 мес., к 6 переворачиваться. Сейчас садится с поддержкой, раскачивается на коленях. До массажа становился на цыпочки,сейчас опирается на полную стопу.Из того,чем оперируют неврологи- симптом Грефе, напряженный родничок, выступающие венки с одной стороны лба (там же прощупывается расхождение швов). До сих пор сохранились периодические срыгивания.
Результаты НСГ: Паранхима мозга дифференцирована, симметрична, Поперечный размер БЖ 37 мм. Передний рог (6,4 и 4,3), Тело (6 мм и 3,9 мм), 3-й желудочек 10 мм. Сосудистые сплетения -контур ровный. Межполушарная щель до 11 мм в лобных отделах, САП до 11 мм в лобных отделах.
Одна невролог выписала диакарб+аспаркам 1/4 через день три недели, кавитон, элькар сироп. После того как мы пропили диакарб, сказала,что родничок теперь не выбухает, все хорошо,только следить за родничком.
Сегодня были у другого невролога. Сказала.что то что мы пропили никак помочь не может-слишком малы дозы и короткий курс. Удивляется зачем был назначен кавитон и элькар (вес у нас и так более чем приличный).
Ее заключение-синдром ликвородинамических нарушений. смешанная гидроцефалия? Темповая задержка моторного развития. паратрофия.
Назначение: Диакарб 0,25 по 1/2 х 1 р.д. по схеме +++-+++, 3 недели, при отсутсвии положительной динамики +1/4 т днем. С 4-недели диакарб через день, 2 недели, далее по 1/4т. х 1 р.д, через день, еще 1 неделю. Аспаркам 1/4 х3 р.д в дни приема диакарба.
Циннаризин 0,025 по 1/4т. х 3 р.д. 1 мес.

Действительно ли необходим такой длительный курс серьезных препаратов? Напрягают расхождения во мнении врачей и статьи о том,что лечение часто назначается необосновано.Заранее спасибо.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Ср ноя 04, 2009 16:08

Ева09, странные цифры, согласна, нужно уточнить нормы для аппарата, на котором делали исследование. Контроль обязателен. По диагнозу назначения адекватные.

Nikos, выглядит так, что один доктор из поликлиники, а другой - из стационара, отсюда и разница в подходах. Вообще, на амбулаторном этапе принято пользоваться схемой по четвертушке диакарба три дня подряд, день перерыв. На ваш вес, все-таки, не больше 1/3 таблетки, убеждена. Кавинтон и циннаризин в данном случае взаимозаменяемы.
Контроль НСГ через 4 недели и тогда решение вопроса о продолжении и объеме терапии.
По описанию ребенка нет впечатления, что лечение необосновано.

karisha
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт июл 28, 2009 12:57

Сообщение karisha » Пт дек 04, 2009 22:01

Мы прошли один курс лечения - результат : водички уже нет, осталось небольшое расширение :Yahoo!:
Сейчас на втором курсе лечения: цераксон и диакарб с аспаркамом.
Надеюсь к НГ у нас уже всё будет позади :D

Марина Анатольевна
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пн дек 07, 2009 21:28

Сообщение Марина Анатольевна » Пн дек 07, 2009 21:47

Добрый день!
в 5 мес поставлен диагноз гидроцефалия последнее узи показало размеры полости прозрачной перегородки 8,4*7,5*19,9.
невролог назначает диакарб 1/3т * 1 р день 3 дня пьем 2 дня перерыв. 2 мес.
аспаркам 1/3т 2р день
мидокалм 0,05 1/4т 2 раза в день 1,5 мес
через 1,5 мес глиатилин 400 мг 1 кап 1 раз день через день 28 дней.
Начали прием препаратов, так как невролог была убедительна и сказала что у ребенка увеличена голова (44,5) на момент нам было 5,5 мес. и гипертонус...
Говорит плачет он из за головных болей. В олбщем не в этом суть.
Мы начали прием препаратов все по плану, но на 7 день ночью началась рвота вызвали скорую и нас отправили в инфекционку, а там как все знают..провкололи курс антибиотиков а как пришли анализы(инфекции не обнаружено) мы собрали вещи и приехали домой, больше препаратов мы не принимали. Нам сейчас 9 мес. Все это время лечили кишечник после антибиотиков, вот что нам сейчас делать? Опять к неврологу? сказать что нам препараты не пошли или как? я в растерянности, прочитала в инете про гидроцефалию..и вообще в шоке. Что посоветуете?

Юлианнa_20824
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср дек 23, 2009 20:46

Сообщение Юлианнa_20824 » Чт дек 24, 2009 08:06

Здравствуйте.
Моя беременность протекала вполне благополучно.Гестозов не было,отеков тоже не было.Заболевания в том числе и инфекционные на протяжении беременности отмечено не было.Скрининг-УЗИ патологии плода обнаружено не было.На 35 неделе решила еще раз пройти УЗИ но в другой клинике.Там обнаружили у ребеночка объемное образование сосудистого сплетения.Ds:Хорионэпителиома головного мозга.
В 41 неделю меня экстренно прокесарили.вес при рождении 5180 рост 59 объем головы при выписке был 43(лежали 2 недели) объем головы при рождении врачи скрывают.Голова в роддоме у нас резко увеличилась.На 2 день ребенку было сделано УЗИ головного мозга.Диагноз поставленный ранее был подтвержден(хорионэпителиома).По моей настойчивой просьбе ребенку было сделано МРТ(сделали на 10 день жизни)Заключение:Аномалия развития головного мозга с нарушением ликвороциркуляции.Голопрозэнцефалия.При выписке нам было рекомендовано наблюдаться у педиатра и невролога.Сразу из роддома я поехала вместе с ребенком на консультацию к нейрохирургу.Он нам поставил следующий диагноз-Приобретенная асимметричная оклюзионная гидроцефалия слева прогрессирующего течения.Рекомендовал срочное оперативное вмешательство.так и не доехав домой мы сразу же были госпитализированы в отделение патологии новорожденных.Ребенок родился 5 апреля 2008 года.А прооперировали нас в отделении патологии новорожденных 15 мая 2008 года(в месяц).Операцию откладывали из-за отсутствия мест в реанимации и отсутствия нужной по составу крови.
Хирургическое лечение-вентрикуломанометрия-350 мм вод ст(до операции)
вентрикулоперитонестомия слева клапаном среднего давления.
консервативное лечение диакарб+аспаркам по схеме линекс микстура с цитралью

окулист-диски бледные границы четкие вены сетчатки расширены.
Выписаны с диагнозом-асимметричная врожденная гидроцефалия.Окклюзия отверстия Монро слева.квадрипарез.состояние после ВПШ.

лечение после выписки-диакарб и аспаркам по схеме глицин

нсг-до операции резкая дилатация левого бокового желудочка до 60мм
контуры деформированы сообщается с порэнцефальной кистой левой гемисферы.паренхима определяется по конвексу участками до 4 мм.преимущественно в височно-затылочной доли.правый желудочек расширен до 16 мм 3желудочек 6мм.блок отсутствует.смещение срединныхструктур мозга слева направо до 10 мм.гиперальбуминозвентрикулярного ликвора больше слева.височный рог слева 29 мм справа 12 мм.структуры зчя дифф с трудом.функциональный блок водопровода мозга.

все последующие НСГ-звучит одна запись- без отрицательной динамики.шунт функционирует.выписались мы с объемом головы 47.5
прививок у нас нет ни одной до сих пор.невролог нам потом отменил диакарб с аспаркамом.сказал в лечении мы не нуждаемся так как шунтированы.
я сама делала ребенку массаж и гимнастику.клиника у нас не страдала-срыгиваний не было судорог тоже никогда не было.ребенок всегда с самого рождения спокойный.нас никогда ничего и до операции и после ничего не беспокоило.только увеличение головы и в физическом плане.за год жизни мы ни разу не лежали в неврологии.только один раз в гнойной хирургии-парапроктит(нам перед операцией делали клизму и повредили слизистую прямой кишки) до сегодняшнего дня у нас сформировывается свищ.но это уже удел хирургов.
в год у нас сменился невролог.точнее я сменила невролога.
нам было назначено лечение-пантогам по схеме актовегин+ В12 массаж лфк
в течении года мы еще наблюдались у 3 ортопедов-патологии не выявлено
у 3 окулистов.первый нам поставил полную атрофию зрительного нерва.второй 5-10%зрения.третий-двухстор частичная простая атрофия зрительного нерва.втор сходящ косоглазие.
ой еще забыла про нистагм написать.в месяц у нас появился симптом заходящего солнца и горизонтальный нистагм в сторону поражения.сейчас глазки стали меньше косить и нистагм стал меньше давать о себе знать.нистагм бывает но редко.
В 1год и 4 месяца сделали МРТ по направлению невролога-заключение ВПР-аплазия межжелудочковой перегородки,гипоплазия мозолистого тела.Левосторонняя вентрикуломегалия.состояние после ВПШ.
консультация нейрохирурга-шунт работает.замена шунта не требуется.диагноз напишу чуть позже.
в ноябре этого года после всех специалистов и МРТ нам невролог переписывает диагноз на-ВПР головного мозга.аплазия межжелудочковой перегородки.гипоплазия мозолистого тела.асимметричная внутренняя субкомпенсиров гидроцефалия.состояние после ВПШ.ДЦП,квадрипарез.тяж ст ЗПРМР.
Лечение было не назначено.
зато недавно открыла медкарту и прочитала план на 2009-2010 год
оказывается нам якобы было назначено кортексин луцетам энцефабол церебролизин витаминотерапия кавинтон
ежедневно лфк курс массажа через4-6 месяцев
спросила у невролога-ее ответ-это для отчетности.
Но лечения нет до сих пор.сама я не могу назначать ребенку лечение.я сама медработник.высшее пока на уровне 5 курса лечебного дела.уколы я и сама могу ставить.но я ведь не невролог .массаж и гимнастику тоже сама делаю ребенку.ребенок самостоятельно не садиться не стоит и не ходит.Занимаюсь с ним каждый день.Научился ползать на спине.У него функционирует только левая рука и нога.Правая рука сжата в кулачок и согнута в локте.носок стопы ротирован кнаружи а пятка внутрь.сейчас мы умеем выпрямлять пальчики на правой руке,но держать в ней игрушки не можем.Я ему на день одеваю специальную перчатку на руку или платочек скатываю в шарик и в ладошку даю-тогда он пальчики начинает выпрямлять.Ножку мы тоже научились распрямлять.Умственно мы конечно отстаем и очень сильно.Мою речь он частично понимает.Знает смысл и говорит баба(это у него и мама и папа) говорит другие слоги но их он только повторяет за мной.
а у вас хотела спросить как мне дальше лечить ребенка?Хотелось бы социально его адаптировать.Может методики подскажете.
я сама недавно нашла книгу-"Неврология новорожденных" Ратнера и еще мне порекомендовали прочитать книгу-олимпийский чемпион в первые 3 года жизни-но не могу найти ссылку для скачивания.

Добавлено спустя 9 часов 33 минуты 7 секунд:

Да еще забыла добавить-во время беременностия сдавала анализы на все инфекции (цитомегаловирус герпес энтеровирусы токсоплазму и тд в общем на все в комплексе) все результаты были отрицательными.
перед операцией при вентрикуломанометрии был взят ликвор -мы тоже его отправили на исследование-на все вирусы(деньги позволяли обследовать на все вирусы) результат тоже был отрицательным.
и размер головы-2мес-46.5
3мес-48
4 мес-50
5мес-51.5
6мес-52
8мес-53
9 мес-54-этот же самый размер у нас остается до сих пор.
вес у нас сейчас-12кг
рост-90см
окружность груди-47

Крикса
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Ср дек 02, 2009 02:18

Синдром заходящего солнца

Сообщение Крикса » Пт дек 25, 2009 12:25

Добрый день. На консультации невропатолога нам поставили под вопосом "синдром заходящего солнца". Сыну 28го будет 3 месяца. Направили на УЗИ. До УЗИ еще неделя, а я вся извелась.
Что это такое, чем это черевато и как это лечить?
Подскажите пожалуйста.

Барбус
Сообщения: 495
Зарегистрирован: Чт окт 29, 2009 12:58

Сообщение Барбус » Пт дек 25, 2009 14:32

Крикса писал(а):Что это такое, чем это черевато и как это лечить?

Ни чем не чревато, ни как не лечить. У Антона тоже был этот синдром. Выглядит довольно жутковато, это правда.
Это симптом, который появляется у деток с проблемами в нервной системе. Все проходит само, как ЦНС приходит в порядок. У нас глазки перестали "заходить" где-то в полгода.
Мой вам совет. Поищите хорошего невролога.
Мы были у троих, двое признавали повышенное ВЧД, третья сказала, все в порядке. Только четвертая при первом взгляде на ребенка опредилила защемление нерва в шейно-грудном отделе.
ИМХО, если ребенка ничего не беспокоит, хорошо ест, хорошо спит, не отстает от ровесников в физическом развитиии, изводится нечего.

Siyanie
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Ср сен 16, 2009 13:58

Сообщение Siyanie » Пт дек 25, 2009 22:46

Здравствуйте, Наталья Борисовна!!!
Дочка появилась на свет путем КС (из-за тазового предлежания). В первый месяц все было нормально. Но беспокоило одно-срыгивания. В итоге в 1,5 месяца попали в больницу с температурой. И обнаружили гидроцефалию. На тот момент ребенок только спал и плакал. Она перестала делать всё, чему к тому моменту научилась (поднимать головку, следить за предметами и т.п.). Пролежали в реанимации, нам начали давать диакарб и рост желудочков остановился. Родились мы с ОГ 35 см, в месяц - 36 см, в 2 месяца - 39 см. После того как ее мне отдали с реанимации (ей было 2 месяца), она улыбалась, гулила, но головку держать не могла. Наш диагноз: постгемморагическая компенсированная внутренняя гидроцефалия 1 ст.
Сейчас нам 9 месяцев и неделя. ОГ - 45 см. Ребенок активный. Постоянно делает что-то новое. Улыбается, смеется, лепечет, знает "знакомые" предметы, играет с игрушками, все ей интересно. Сидит самостоятельно с 7 месяцев, встает и ходит у опоры с 8 мес., ходит за ручки, ползает по-пластунски - с 8 мес., на четвереньках - с 9 мес. Стоит сама секунд по 10, один раз вот стояла секунд 30. При ходьбе иногда правую ножку ставит на цыпочки. Назначили массаж и парафин.
Срыгивания у нас оставались (были то меньше, то опять больше). Вот только 2 последние недели не срыгивает вообще. Но в последнее время периодически ночью запрокидывает головку. И еще появилась рвота. В большинстве случаев, я считаю что я виновата, так как она отказывается есть, а я пытаюсь ее накормить. Но пару раз было по-моему и беспричинно. НСГ сделаем максимум после праздников, так как просто нет записи.
Не могли бы вы оценить наше развитие в соответствии с нашим возрастом. И вообще какие есть шансы на нормальное развитие ребенка с таким диагнозом. Заранее огромное спасибо.

rhz
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пт дек 25, 2009 20:48

Сообщение rhz » Сб дек 26, 2009 09:46

Наталья Борисовна, помогите советом.
Ребенку 3 месяца, были на приеме у невролога. Назначено следующее лечение:
1. Диакарб (1/4 таблетки 1 раз в день) и аспаркам (1/4 таблетки 2 раза в день) принимать по четным дням месяц.
2. Кавинтон 0,005 (1/6 таблетки 2 раза в день в теч. месяца).
3. Картексин и витамин В12 по 10 уколов (чередуя).

Родился на 40 неделе (естественные роды без патологий) с весом 3160 гр при росте 51 см, 8/9 баллов по шкале Апагар. На грудном вскармливании. Окружность головы - 35см, окружность груди - 34 см.
НСГ: структуры головного мозга развиты правильно, мозолистое тело просматривается, сосудистые сплетения - справа неоднородность, боковые желудочки - уз., третий желудочек - 1,6 мм, межполушарная щель сомкнута. Заключение: эхопатологии не обнаружено.

1 месяц: вес - 4200 гр., рост - 55 см, окружность гол. - 38,5 см, окружность грудной клетки - 36, 5 см, родничок 2,5 на 2,5 см.
НСГ: передняя черепная ямка без особенностей, правый и левый боковые желудочки - 1,3 мм, 3 желудочек - 1,9 мм, ППП - не расширены, сосуд. сплетения симметрич, четкие, равные, эхогенность однор. стр., 10 мм, перивентикулярное пространство - эхогенность обычная, базальные ядра, таламусы - без особенностей, борозды, извилины сформированы правильно, визуализируются четко, мозолистое тело прослеживается, межполушарная щель - 4,2 мм, субарах пр-во - 2,3 - 2,5 мм, мозжечок - без особенностей. Заключение: увеличение размеров МПщели и субарах пр-ва.
В 1 месяц посетили ортопеда. Диагноз: установочная правосторонняя кривошея. Отметил, что голову начнет держать чуть позже.
Невролог назначает лечение: диакарб и аспаркам (по четным дням в теч. месяца), 10 уколов актовегина, пантогам, электрофорез с эофелином. Ортопед назначает массаж и ношение шины Шанца.

Лечение проведено.

3 месяца.
Вес - 5800гр., рост 61 см., окружность головы 41,5 см, окружность грудной клетки - 39 см., родничок - 3 на 3 см. На руках результаты очередной НСГ:
НСГ: передняя черепная ямка без особенностей, правый и левый боковые желудочки - 2 мм и 1,7 мм, 3 желудочек - 2,3 мм, ППП - не расширены, сосуд сплетения симметрич, четкие, равные, эхогенность однор. стр., 10 мм, перивентикулярное пространство - эхогенность обычная, базальные ядра, таламусы - без особенностей, борозды, извилины сформированы правильно, визуализируются четко, мозолистое тело прослеживается, межполушарная щель 6,9 - 7,3 мм, субарах пр-во - 5,2 мм, мозжечок - без особенностей. Заключение: эхопризнаки гидроцефалич синдрома наружного типа.
В 3 месяца ребенок поднимает голову лежа на животе и удерживает опираясь на руки, но не долго, опускает и снова поднимает. Лежа на спине при подъеме за руки пытается поднимать голову. Тянется к игрушкам, удерживает их ручками, активно "гулит", произносит звуки, слоги, узнает людей, встречает близких радостной улыбкой, фиксирует взгляд на предмете, находит невидимый источник шума глазами, следит за движущимся предметом. Срыгивания очень-очень редко в малом объеме всегда после еды. Беспричинного плача не наблюдается. Плачет, когда голоден, реагирует на погоду повышенным метеоризмом, ночью просыпается для того, чтобы поесть и сразу засыпает. Днем спит, особенно во время прогулки. Ортопед не отметил, а невролог обратила внимание, что у ребенка слабая опора на ноги. Установочную правостороннюю кривошею ортопед не снял, но явное улучшение отметил. Невролог тоже отметила, что у ребенка преобладает поворот головы в правую сторону.

1. Нужно ли проводить повторный курс, назначенный неврологом?
2. Что мы лечим? Если расширение межполушарной щели и субарах. пр-ва, то почему курс диакарба дал увеличение этих показателей? В чем причина увеличения этих показателей? Мог ли диакарб вызвать увеличение производства ликвора?
3. Диагноз правосторонняя кривошея как-то связан с данными НСГ?

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Сб дек 26, 2009 13:20

Крикса, это не синдром, это симптом - признак повышения внутричерепного давления. Как правило, у ребенка есть и другие признаки неврологической патологии. Объем и целесообразность лечения определится по совокупности данных осмотра, истории развития и УЗИ головы.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вт дек 29, 2009 21:18

Марина Анатольевна, полагаю, с неврологом вы уже все-таки встретились.
Вообще ситуация у вас самая обычная - ничего обидного для доктора в том, что прекратили прием препаратов по объективной причине, нет. Конечно, мало кто удержится от комментария "где вы были столько времени", но главное ведь не в этом?
Визит к неврологу обязателен, выяснение, что же с ребенком в настоящее время - основной вопрос. А уж потом можно фантазировать - что и в каком объеме нужно делать сейчас.

Добавлено спустя 3 часа 7 минут 38 секунд:

Юлианнa, ситуация серьезная. Руки опускать нельзя и вы просто молодцы, что столько всего делаете для ребенка. Направление поиска - дефектология, основное количество адаптирующих методик именно у них. Узнайте, если есть педвуз у вас - могут быть специалисты на тамошней кафедре - проблема адаптации традиционно считается педагогической.
По лечению... Нет уверенных результатов в подобных случаях. Часто боимся эпиприступов. Но в общем случае - аккуратная схема ноотропов, нейропротекторов и очень осторожная стимуляция функционально сохранных отделов.

Siyanie, в вашем рассказе ничего не настораживает. Думаю, все будет хорошо и на НСГ.

rhz, с возрастом и показатели увеличиваются, так что оцениваем не прямую разницу, а отклонение от нормы, а оно значимо не увеличилось. Схема назначена обычная для гидроцефально-гипертензионного синдрома, правда, по вашему описанию не ясно, почему так активно стимулируется развитие, вы не указываете признаков отставания. Диакарб парадоксального увеличения количества ликвора не дает. Связь с кривошеей - обычно никакой корреляции.
Что делать. На мой взгляд - провести лечебный массаж по поводу опоры и кривошеи и контроль НСГ через 6 недель от настоящего момента.
Дополнительный показатель - страдает ли мозговой кровоток от повышения внутричерепного давления - картина глазного дна. Если там сосуды в порядке - так и живем спокойно.

Крикса
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Ср дек 02, 2009 02:18

Сообщение Крикса » Сб янв 02, 2010 01:57

Ну вот, УЗИст сказала, совсем чуток водички есть, небольшое ВЧД.
Теперь к неврологу только после праздников =((((((((((

Сабрина))
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: Вс янв 14, 2007 23:31

Сообщение Сабрина)) » Вс янв 03, 2010 11:16

Крикса, Все будет хорошо!
У меня было этом же возрасте)) все прошло бесследно, но хороший невролог пригодится все равно для контроля

ma
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 13:02

Сообщение ma » Вс янв 10, 2010 13:33

Здравствуйте, наталья Борисовна.
Очень надеюсь, что вы ответите на мой пост т.к. я нахожусь в подвешенном состоянии.
Беременность моя в целом протекала нормально. Были только отеки в 3 триместре и небольшой токсикоз в первом. Рожала я на 38 неделе, роды начались дома. Было преждевременное излитие вод и роды длились 6 половиной часов. Родился ребенок 2 апреля с показателем 9/9 по шкале Апгар. Ребенок в первые месяцы был легко возбудимым, плохо спал. В полтора месяца сходили к невропатологу сделали узи мозга, которое не показало никаких отклонений. Невропатолог отметила легкий гипотонус. В полгода опять пошли к невропатологу т.к. ребенок не сидел еще. в связи с большим объемом головы 46 см., потливостью и мышечным тонусом был поставлен диагноз рахит. синдром мышечной дистонии. Пили кальций д3 никомед, вигантол по 4 капли и принимали солевые ванны каждый день. через месяц ребенок стал садиться держась за мои ручки или за ручки коляски так же легко садиться из положения полусидя.
в начале декабря первый раз заболели - перенесли орви. была высокая температура 39 и больше никаких симптомов. Температура сбивалась до 37 и 6, а на 4 день нормализовалась, но у ребенка появилась сыпь
в 9 месяцев опять пришли к невропатологу, но другому, так как наша уехала учиться. объем головы остался равным 46. Ребенок пока не ползает и стал поджимать ножки, когда его пытаешься на них поставить. Она посоветовала поделать массаж и сделать нсг.
Результаты нсг следующие
рисунок борозд отчетливый
межполушарная щель расширена до 6,0 мм содержит жидкость под оболочками до 3.1
передний рог левый 4,2 правый 4,1
антральная часть 2,0 2,0
во время осмотра ребенок плачет
заключение: признаки наружной гидроцефалии
Снова пришли к невропатологу с заключением выписала диакарб и аспартам, поставила диагноз задержка темпового моторного развития на фоне наружной гидроцефалии. предположила, что ликвор мог скопиться из-за высокой температуры.ку 9 месяцев очень улыбчивый, любит играть в прятки, в ладушки, часто смеется, пытается ползать, но сил хватает на пару ползков. зубов у нас, правда, пока нет.... Я очень его люблю и очень боюсь за него. Ответьте, пожалуйста, результаты Нсг очень страшные?

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вс янв 10, 2010 20:01

ma, вопрос ведь не в этом
ma писал(а):результаты Нсг очень страшные?

Потому что, если только в этом - ответить легко - нет, не очень.
А если обсуждать суть - так главное, что делать. И делать ли? Пока особых нарушений вы не описываете, перераспределение мышечного тонуса характерно для этого возраста, навыки немного отстают, но не критично. Есть вариант ограничиться пока курсом массажа, но грамотного массажиста, а после контроля НСГ решить насчет препаратов.
Ведь если голова не растет - косвенно можно предполагать, что и внутренний объем не прибавляется.

ma
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 13:02

Сообщение ma » Пн янв 11, 2010 13:28

Наталья Борисовна большое спасибо за ответ и прошу прощения за мой сбивчивый рассказ. Таблетки вчера начала давать, но ночью у ребенка началась рвота, так что думаю пока повременить с препаратами. Могли ли препараты вызвать рвоту у ребенка?
И еще хотела спросить мола ли действительно высокая температура спровоцировать увеличение ликвора или на первой нсг (в полтора месяца) могли не увидеть изменения?
В прошлом посте забыла написать о том, что невролог порекомендовал сделать и ЭЭГ тоже.
Заключение ЭЭг
1. на фоне легких общемозговых измений биолектричесой активности головного мозга выявляются признаки раздражения диэнцефальных структур, с акцентом в лобной области.
2 Эпиактивность, очаговые нарушения не выявлены
Невролог сказала, что все неплохо, и больше никак не прокомментировала заключение.
Еще раз большое спасибо Вам, я немного успокоилась, и малыш вместе со мной
:)

Лелуна
Сообщения: 3659
Зарегистрирован: Ср мар 11, 2009 17:43

Сообщение Лелуна » Вт янв 12, 2010 10:38

Крикса, не волнуйтесь. Иногда
Крикса писал(а):только после праздников
оказывается лучше, чем до праздников :) . Успеете полечить, а пока за вас работают могучие компенсаторные механизмы, заложенные в каждом ребеночке от рождения. Почитайте у Е.О.Комаровского о ВЧД - мне в свое время очень помогла эта статья. Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Светлана_24
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 17:03

Затянулся Родничек. Асимметрия головного мозга у новорожденного.

Сообщение Светлана_24 » Пн янв 25, 2010 19:37

Здравствуйте, ребенку 1,5 мес .Сегодня были у врача, сказали нам что родничек почти зарос, что это очень нехорошо. И к тому же нам нужно было делать УЗИ головки так как еще в роддоме была асимметрия головного мозга на 3 мм, и какая-то киста( якобы в результате внутриутробногокровоизлияния в мозг.....???) вобщем мне конкретно не объясняли. Чем это все грозит и что это значит??? Пожалуйста подскажите. :shock:

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Чт янв 28, 2010 21:57

Светлана_24, всегда смотрим на состояние и развитие малыша. Само по себе ни зарастание родничка, ни асимметрия желудочков не являются "страшной" патологией.
Как модератор, я добавлю ваше сообщение к обсуждению размеров родничка.

Светлана_24
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 17:03

Сообщение Светлана_24 » Пт янв 29, 2010 10:53

Наталья Борисовна, а киста ( как мне сказали из-за перенесенной мной во время беременности какой-либо инфекции). Куда мне стоит обратиться к какому врачу?

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Пт янв 29, 2010 16:35

ma, если вырвало в течение часа-двух после приема таблеток - значит, дело в них. Если прошел целый день - лекарства ни при чем.
Скорее, изменения при вирусной инфекции, одним из проявлений которой была температура, могли создать условия для скопления ликвора. Либо имеет место замедленное всасывание его, и тогда со временем оказывается, что ликвор накапливается в полости черепа.
На ЭЭГ действительно, специфических изменений не описано.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Сб янв 30, 2010 19:05

Светлана_24, кисты наблюдаем, очень часто они ничем не проявляются и исчезают на первом году жизни. Нужно будет сделать контроль НСГ через 2-3 месяца (как позволит родничок). Есть тема про кисты http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3517

Shana
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Вт янв 27, 2009 22:49

Сообщение Shana » Ср фев 03, 2010 22:53

Крикса, у нас было месяцев до 5-ти. Соглашусь, что перерастет и само пройдет. Но - обязательно массаж у хорошего массажиста и лучше несколько (хотя бы 2) курса. Снимет напряжение (если есть), поможет физически, дитю понравится!

И обязательно - мир и любовь в семье! O:-)
Все у вас будет хорошо!

mlesnik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Сб фев 06, 2010 18:37

синдром ликвородинамических нарушений

Сообщение mlesnik » Вс фев 07, 2010 18:13

Наталья Борисовна! Добрый день! Наша ситуация следующая:
беременность 4-я (невынашивание). на сохранении с 4.5 недели дня по 7-й месяц включительно (прегнил, аспекард, дуфастон,прогестерон, магнезия). Роды в 39 недель, безводный период 13.5 часов, зеленые воды, кесарево. малыш родился 2850, 53см. 7/8 по шкале апгар. угроза реализации ВУИ.
в месяц нейросонография в норме. массажи, гимнастику делаю сама. в 4 месяца сделали первую акдс (потеря аппетита, снижение набора веса), в 5 месяцев вторая акдс (плохой аппетит, низкий набор веса, замечаю, что иногда напряжена ручка, иногда передергивается головой и плечами). на плановом осмотре в 6 мес. обнаружено быстрый рост головы на 3см, педиатром постален диагноз гидроцефальный синдром. направлены к невропатологу. нейросонография:
передние рога боковых желудочков спава3,0мм, слева3.1мм (н до 4мм)
ширина латеральнх желудочков справа 5.6мм, слева 5.8мм (н до 7 мм)
размер 3-го желудочка поперечный - 3.9мм (н до 5мм)
межполушарная щель 3.5мм (несколько расширена)
конвекситальные субар-е пространства s-3.3мм d-3,0мм
закл.:незначительные расширения наружных ликворных пространств.
заключение невролога: с.вегетовисц.наруш., с.ликвородинамичных нарушений.
лечение: отвар березовых почек 1 ч.л. 3 р.д., траумель с 0.5т. 2 р.д., упокоительный чай 3 р.д. все по схеме, 3 недели черед 2 недели. массаж не делать. через месяц повтор нейросонограммы. по словам невропатолога-ничего страшного, каждый второй с таким диагнозом...
...
окружность головы/окружность груди
родился голова 33см грудь 33см 2850кг 53см
1 месяц голова 36.5 см грудь 35.5см 4300кг 53см
2 месяца голова 38см грудь 38см 5600кг 55см
3 месяца голова 40см грудь 40см 6350кг 58см
4 месяца голова 41.5см грудь 41см 6900кг 62см
5 месяцев голова 42см грудь 42см 7200кг 64см
6 месяцев голова 45.5см грудь 43см 7500кг 69см родничок 2.5х2, черепные швы 1мм
переворачиваться на живот начал активно в 5 месяцев, на спину в 5.5, но редко переворачивается. на ножках любит стоять с 3-х месяцев (на полной стопе, уверенно стоит и подпрыгивает вприсядку), сам не садится, если посадить, сидит играется довольно таки долго, потом заваливается, ползать не получается, на ручки поднимается хорошо, пытается встать на коленки сам. последние 2 месяца плохой дневной сон, в дневное время отказ от груди (максимум 100мл рисовой каши), нервозность, иногда передергивание головой и плечами, иногда дрожащая правая ручка, иногда срыгивает.

Наталья Борисовна, скажите, пожалуйста, насколько серьезна наша ситуация? правильно ли назначено лечение? отменен массаж? очень сильно боюсь упустить время... лечение по схеме уже начали,сейчас попали в больницу с орз. после выписки планирую обратится к невропатологу нии паг для консультации. очень переживаю за сына.... Очень жду Вашего коментария.

Добавлено спустя 41 минуту 5 секунд:

Наталья Борисовна, еще забыла дописать. При осмотре невропатолог выявила мраморность кожи и отмечила, что сын слишком терпеливый, что является не очень хорошим признаком.

rovelin
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт фев 09, 2010 13:46

Сообщение rovelin » Вт фев 09, 2010 14:27

Уважаемый доктор!! будьте так любезны, проясните ситуацию с вашей точки зрения. Я молодая мама и просто не нахожу себе места.

Моя беременность протекала следующим образом: в 3 триместре вегетосостудистая дистания. Как результат кесарево сечение на 39 недели. Ребенок родился здоровый в одном из лучших роддомов в Москвы ( Сеченовка). При выписки никаких диагнозов не ставили. Все врачи смотрели.

В 2,5 месяца ребенок начал кашлять. По неопытности вызвали скорую и папли в инфекционное отделение 9 больницы. Оказалось ОРВИ.

Врачи стали придраться к форме головы. Говорят , что она гетероциклическая. Она действительно большая,( 3,1 мес - 41 см) но когда я была маленькая, у меня тоже была большая голова.
Мы были у окулиста. Глазное дно хорошее.
В 1 мес мы делали нейросанографию. Потом в больнице повторили.
Прошу Вас, прокомментируйте результаты, и поясните, действительно ли это гидроцефалия. Я могу прислать фото головы сына. Родничок у него не выпирает, голову держит хорошо, не закидывает. Косоглазия нет. Агукает, гулить, следит за модулем, игрушками... улыбается, уже хохочет, вчера перевернулся с живота на спину. Рост 62 см вес 5.900 Сейчас 3 мес. и 7 дней.

Результаты нейросонографии в 1 мес:
Рисунок извилин и борозд- без особенностей.
Субарахноидальное пространство : не расширено, свободной жидкости не определяется. Ширина межполушарной щели 0,2 ( N до 0,4 см)
Глубина передних рогов : левый 0, 24, правый 0, 30
Глубина тела : левый 0,20, правый 0,22
Ширина затылочных рогов: левый 0, 16 правый 0,16
Ширина до III желудочка 0, 30 см
Сагиттальная плоскость: Глубина IV желудочка -
Глубина большой затылочной цистерны 1, 0 см.
Парасагиттальные плоскости:
Сосудистые сплетения желудочков симметричны, не изменены.
Подкорковые ганглии: эхогенность и эхоструктура не изменены.
Перивентрикулярная область: эхогенность и эхо структура с обеих сторон не изменены
Анотомические структуры соответствуют возрасту.
Эходоплерография сосудов головного мозга: передня мозговая артерия VS: 48 , Vmd 12, TAMx 28, RI 75, PI 1, 27, S.D 4/02

в 2, 5 месяца
желудочная система: VLS 4 ММ ДЕЛО 2 ММ задний рог 16 см
VLD: 4 мм тело 2 мм задний рог 16 мм
VT 3 ММ
Четвертый желудочек не расширен. Большая цистерна 6 мм.
Сосудистые сплетения : симметричности слева и справа 5 мм

Мерили внутречепное давление. в выписки нет данных. из карты помню , что то вроже H 40 и H 30/
Уважаемая Наталья Борисовна, я буду Вам очень благодарна за помощь... я же ночами не сплю, думаю..
Заранее благодарю
С Уважением
Любовь

Sailoc
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 05, 2010 15:23

Сообщение Sailoc » Сб мар 06, 2010 06:47

Уважаемая Наталья Борисовна пожалуйста помогите разобраться с результатом НСГ!!!!

Сыну 3 месяца.пришли на плановый осмотр к неврологу , он сказал что все вроде норма
Окружность головы 40,5 см Большой родничек 0,5 - 0,5 см,
У нас вроде жалоб не было, ребенок улыбается,играет с погремушками,хорошо держит голову,после массажа крепко стоит на ножках,спит ночью хорошо встает часа в три ночи , поест и опять спать,не плаксивый угукает,калякает,переворачиваться с животика на спину.
Родился в 38 недель,жена родила сама - окр.головы 35 , грудь 34, Апгар 8\9
На дородовых УЗИ отклонений не выявили

Мы ему сказали что ночью иногда бывает резко поворачивает голову вправо-влево,врач посоветовала пройти платно УЗИ ,ну мы и пошли,результаты ниже..


[б]Нейросонография[/б]

Структура головного мозга - обычная
Макроструктура мозга - соответствует возрасту
Рисунок борозд-выражен хорошо
Межполушарная борозда - расширенна до 5,2 мм
Боковые желудки- симетричные,правильного строение,расширенны умеренно
Передние рога - С=8,2 мм , Д=6,0 мм
Тела - С=6,8 мм , Д=5,6 мм
Поперечный разрез передних рогов 32,5 мм
Внутренний диаметр черепа - 95,7 мм ,Индекс Эванса 34%
3 желудочек - не расширен 4,3 мм
4 желудочек - не расширен
Сосудистые сплетения - не расширенны
Цистерны мозга - не расширен
Стволовые структуры визуализируеться - хорошо
Контуры мозжечка визуализируеться - хорошо
Субарахноидальное пространство конвекситальной повернхности - расширенно по все поверхности умеренно 4,2мм
Пульсация сосудов- сохранена
Псевдокисты боковых желудочков -есть 1,5 - 2,9 мм
Уплотнения по ходу стриарных артерий в проекции таламусов - есть
Пороки головного мозга - не выявлены

Заключение - ничего не понятно че написал врач(сказал что есть не большая водянка)

Пришли к невропатологу она сказала что гидроцефалия и прописала:

Диакарб - по 1\4 таблетки каждый день в течении месяца по схеме +++-
Аспаркам - по 1\4 таблетки каждый день в течении месяца по схеме +++-
Цинноризин - 1\5 таблетки каждый день в течении месяца
Сказала что бы в шесть месяцев прийти на прием

Я тут на форму почитал что это очень опасное заболевание , мы с женой в ужасе, помогите пожалуйста разобраться со всем этим,првильно ли лечение и что грозит нашему малышу, пожйлуста!!!!!
И ждать ли нам до 6 месяцев?
PS Помогите незнаю больше куда обратиться!!!

Добавлено спустя 14 часов 31 минуту 49 секунд:

почитал диагоноз в карточки сына ,там написано-
ПТНС(вроде бы) вформе ГС смешанная форма СН и дальше не понятно

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вт мар 16, 2010 15:34

mlesnik, нет впечатления, что ситуация тревожная у вас. Признаки наружной гидроцефалии без расширения внутренних структур и отсутствии гипоплазии мозгового вещества (ничего нет про истончение кортикального слоя на МРТ?) не повод для массивной мочегонной терапии. Развитие идет по возрасту. Связи неврологической картины и плохого аппетита не усматриваю. Элькар не работает у вас?

Добавлено спустя 9 минут 43 секунды:

rovelin, пограничные цифры, требуют контроля через 4-6 недель. А исследования делались на разных аппаратах? Может быть погрешность измерения.

Sailoc, частая ситуация - особых проблем нет, результат НСГ неожиданно измененный...
По цифрам нейросонограммы назначения стандартные, но при отсутствии жалоб (кручение головой во сне - не повод для лечения все же) допустимо повторить НСГ через 4 недели и при сохранении изменений все-таки провести назначенный курс.

mlesnik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Сб фев 06, 2010 18:37

Сообщение mlesnik » Вт мар 16, 2010 16:17

Наталья Борисовна, спасибо огромное за Ваши коммернтарии!!!
Протокол МРТ: межполушарная борозда размещена по срединной линии, не смещена. Подпаутинные пространства отслеживаются на всем протяжении, без патологического МРС, расширение субарахноидального пространства на уровне лобных полушарий до 4.9-5.2мм. Форма,размеры желудочков головного мозга не изменены. Желудочки симетричны. Белое вещество: отсутствуют участки гиперинтенсивных,гипоинтенсивных изменений сигнала (T1, T2,Flair). Базальные ганглии, внутренняя и внешняя капсулы, зрительный горб имеют четкое размежевание контуров, без патологичного МРС. Мозолистое тело, ствол мозга не имеют участков патологического изменения сигнала. Отсутствуют данные про мальформацию сосудов.
Туречкое седло: размещено типично, обычной конфигурации. Стенки ровные, контуры гладкие, четкие. Краниоветебральный переход: краниовертебральный угол 135.5 градусов, мигдалики мозочка над большим затылочным отверстием. (прошу прощенья,перевожу с украинского, точно не знаю как переводятся"мигдалики мозочка")

Насколько я поняла, все в порядке, кроме субарахноидальных пространств.

Наталья Борисовна, по ночам с самого рождения малыш спит бепокойно. просыпается каждый час или 0.5 часа, стонет во сне. всю ночь посасывает грудь. Родничок сильно пульсировал и выпирал после прививок до лечения травками. сейчас слегка пульсирует,но впалый. начали купать с травяном успокаивающем сборе №2. Элькар не давали, нам не назначали. Его по инструкции нужно давать? После МРТ у доктора еще небыли, ждем результатов биохимии и торч-инфекций. Доктор, к которому обратились, сказала, что нашу ситуацию травками не лечат, направила на мрт и анализы. Привики отменили до года. Вобщем напуганы мы очень сильно. В пятницу будем на приеме. Я если можно, напишу назначенное лечение.Попрошу снова Вас прокомментировать.
Наталья Борисовна, еще раз большущее Вам спасибо!!!!! Крепкого Вам здоровья!!!!!!!!!!!!!!

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вт мар 16, 2010 19:01

mlesnik,
mlesnik писал(а):мигдалики мозочка
миндалины мозжечка.
Давайте отложим до пятницы, а вопрос про элькар задайте своему врачу - будет ли нужно и уместно давать его сейчас.
Пока у меня нет впечатления, что ситуация критическая.

MSol
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср мар 17, 2010 11:12

жизнь с шунтом

Сообщение MSol » Ср мар 17, 2010 11:29

Наталья Борисовна, добрый день!
Моему малышу 4 марта 2010 г. (возр 5 мес) сделали операцию по установке шунтирующий системы, назначили лекарства (Элькар, пантогам, нейромульвит), массаж и ЛФК. Я хотела бы у Вас спросить, что я могу еще самостоятельно сделать для малыша, чтоб помочь ему наверстать упущенное??? В 3 мес стал терять приобретенные навыки, умел все согласно возрасту. Сейчас я его тяну за ручки из лежачего положения в полусидячее, он уже не запрокидывает голову назад, но когда беру на руки голова еще изболтается, держит неуверенно, чем я в этой ситуации могу ему помочь???, стал трясти вложенными в руку игрушками, смотрит на них, но пока не тянется за ними, это придет со временем?
Заранее спасибо.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Ср мар 17, 2010 14:22

MSol, сейчас важен режим, физическое развитие и регулярный массаж. Навыки развивайте согласно вашему уровню на настоящий момент, постепенно догоните. Тактильный контакт, игра в сороку, больше времени на животе.

mlesnik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Сб фев 06, 2010 18:37

Сообщение mlesnik » Пт мар 19, 2010 14:10

Наталья Борисовна, добрый день!
Были у невролога. Нам назначили 1\4 диакарба и 2 по 1\4 аспаркама на 19 дней по схеме +++-+++-. и ритмический массаж №10. через 3 недели на прием. Диагноз поставили- синодром ликворо-динамических нарушений. обнаружены в крови титры вируса энштейна-барра. будем еще раз сдавать более расширенный анализ. Доктор говорит, что если анализы будут положительными, то как вариант, этот вирус мог спровоцировать ЛДН, и потерю аппетита тоже. или прививки. Элькар она боится назначать. Но малыш стал немного лучше кушать (не могу нарадоваться!!!). она смотрела снимок МРТ, жидкость у нас только в лобике и межполушарная щель расширена только в самом верху, а дальше сомкнута.
Наталья Борисовна, что Вы скажете о назначании? и эта жидкость вообще уходит, или останется навсегда? я понимаю, что ее немного, но всеравно страшно за малыша. Очень хочется, чтоб наши детки были здоровы!!!!!!!
Спасибо за внимание к нашей проблеме!!!!!!
С уважением, Марина

murzilka1
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт мар 19, 2010 16:21

Сообщение murzilka1 » Пт мар 19, 2010 16:52

Доброго времени суток!
Наталья Борисовна, или кто-нибудь,компетентный в этом вопросе, очень прошу разъясните мне, мнительной, с повышенным чувством ответственности мамочке, что у нас за такая проблема, насколько стоит серьёзно к ней относиться и ккак с эти всем бороться. Я жутко переживаю, реву уже 3ий день,ибо в интернете нет ничего утешительного по этому поводу.
Итак: были мы на нейросонографии 3 дня назад, нам 3 мес. И вот результат:
левый боковой желудочек:лбный рог-4,5 тело-4,1 затылочный рог-5
правый боковой желудочек:лобный рог-4,1 тело-4,0 затыл рог-5
третий желудочек-3,четвертый-3
межполушарная щель РАСШИРЕНА!!! до 8 мм!!!
всё остальное не уплотено,однородно,не нарушено и тд
НО ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТАКОВО: НАРУШЕН.АТОРОФИЧ.ГИДРОЦЕФ-Я. Узист сказал,что к8-17 мес всё это скорее всего уйдёт, но я в панике!!!!
Делали нейросонографию на 1ом месяце жизни - ничего подобного небыло, НАПИСАНО ТАМ,ЧТО ЭХОГЕННОСТЬ ПАРЕНХИМЫ ГОЛ МОЗГА ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНА,но заключение тогда было таким:УЗ-призн. ГИЭ :unknown:
После первой нейросонографии невролог сказала пропить кавинон и элькар,оговорившись при этом, что к 3м мес может пройти само. Я не стала пичкать этим ребёнка.А теперь,мне кажется, что зря, так как видимо из старой проблемки появилась проблема,пугающая меня :cry:
Ребёнок жизнерадостный,разговаривает,гулит, тянется к игрушкам,переворачивается с живота на спину. Стал чаще капризничать,но я скидывала это на наши ранние зубы,которые выглядывают уже из дёсенок. Но закатывание головы и глаз вверх,частые вздрагивания во время засыпания и постоянные испуги меня давно настораживают...Может ли это всё быть признаками нашего диагноза. Мне страшно ждать приёма невролога.
:cry: :cry: :cry:

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Пт мар 19, 2010 17:59

mlesnik, мы при такой картине на первом этапе мочегонные не назначаем. Количество ликвора совсем не критическое у вашего ребенка, вполне вероятно, что со временем само собой наладится, в любом случае, серьезными последствиями не грозит.

mlesnik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Сб фев 06, 2010 18:37

Сообщение mlesnik » Пт мар 19, 2010 18:36

Наталья Борисовна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, на первом этапе что нужно? массаж, плаванье или что-то еще? тоесть у нас ничего страшного? Это было бы очень здорово!!!!!!!!!:)
С уважением, Марина

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Сб мар 20, 2010 14:35

murzilka1, в любом варианте, до осмотра в настоящее время никаких назначений не сделать, поскольку корректируем только те проблемы, которые существуют на момент осмотра. Могло или нет сказаться отсутствие лечения раньше - в общем уже неактуально, главное в том, что "само не прошло". Значит нужно помогать. Хотя по описанию проблемы не требуют большой паники и суеты.

mlesnik, активный образ жизни, профессиональный массаж. Дальше будет ясно после контроля результатов.

Meri0423
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Сб мар 20, 2010 21:52

Сообщение Meri0423 » Сб мар 20, 2010 22:41

Добрый день Наталья Борисовна, недавно моему ребенку поставили диагноз наружная гидроцефалия сейчас нам 6 мес.
Ребенок родился на 34 неделе беременности, путем кесарево сечения. Был резус конфликт шла рожать с титрами 1:256, потом объяснили что конфликт был и по группе крови, у меня 1- у малыша 2 +. Сразу после рождения сделали переливание крови, беллирубин был около 200.
Вот наше УЗИ когда ребенку было 8 суток:
ЭХО-архитектоника структур головного мозга не нарушена.
межполушарная щель не сомкнута: передние отделы 1 мм, средние отделы 1 мм.
субарахноидальное пространство не расширено.
размеры боковых желудков: передние рога слева 2,3 мм, справа 2,8 мм
тело слева 3,8 мм справа 4,3 мм
В сагиттальной проекции размеры
3-го желудочка 17х11 мм, 4-го 6 мм
В фронтальной проекции размеры 3-го желудочка 4 мм.
Большая затылочкая цистерна 6 мм, обводная 2 мм. Полость прозрачной перегородки открыта 12х8. Полость Верге не видна.

УЗи в 1,5 мес.
Межполушарная щель расширена: лобная часть 3,8-4,0, теменная 3,7, затылочкая 3,5.
субарахноидальное пространство расширено справа 2,0 слева 2,0 мм.
3 желудочек - 2,7
Боковые желудочки:
передние рога - справа 4,0 слева 3,9
тела справа 4,0 слева 4,0
Сосудистые сплетения справа слева, расширены семитрично.
Полость прозрачной перегородки 3,0.
После данного узи пропили месяц диакарб и аспоркам.

УЗИ 3,5 мес.
Межполушарная щель расширена: лобная часть 6, теменная 6.6, затылочкая 4.8.
субарахноидальное пространство расширено справа 5,0 слева 5,0 мм.
3 желудочек - 2,3
Боковые желудочки:
передние рога - справа 3,9 слева 3,6
тела справа 4,2 слева 3,9
Сосудистые сплетения справа слева, расширены
Полость прозрачной перегородки закрыта.

После этого УЗИ назначили Циннаризин на месяц.

УЗИ в 6 мес.
Межполушарная щель расширена: лобная часть 5,5, теменная 5,0, затылочкая 4,0.
субарахноидальное пространство расширено справа 5,0 слева 5,0 мм.
3 желудочек – 3,0
Боковые желудочки:
передние рога - справа 3,0 слева 2,9
тела справа 3,1 слева 3,0
Сосудистые сплетения справа слева, N
Полость прозрачной перегородки закрыта.

После этого УЗИ назначили диакарб, аспоркам и циннаризин.
Еще поставили легкую форму рахита и назначили кальций, фолиевую кислоту и нейровитан.
Развивается ребенок нормально, срыгиваний нет, головой не мотает, переворачивается, встает на полную стопу, единственное у нас еще нет зубов и сам не сидит, но уже пытается.
Вот показатели роста:
Родился: окружность головы 30 см, окрг гр. 28, вес 2670 , рост 49 см.
1 мес. Окр. Головы – 35,5 рост 54 масса 4000
3 мес. Окр. Гол. – 42, рост – 66 , масса 7500
6 мес. Окр гол. – 45, окр. Гр. 47, масса 8600, рост - 72
У ребенка на данный момент сделана только прививка БЦЖ.. Другие прививки врач, у которой мы наблюдаемся в области (она ведет нас с рождения), предложила пока отложить, местный нервапотолог настаивает на прививках всех вовремя, вот я в замешательстве. Что вы посоветуете?
И еще по нашим показателям состояние очень серьезное у нас? Потому как один врач говорит, что все нормально, но надо подлечиться, а местный нервапотолог обозвала нас отсталым ребенком, хотя в карточке написала, что отставаний в развитии нет и сказала, что у нас вообще голова станет очень огромная и назначила нам пить только цераксон.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вс мар 21, 2010 13:23

Meri0423, больше склоняюсь к схеме доктора, который вас ведет с рождения.

murzilka1
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт мар 19, 2010 16:21

Сообщение murzilka1 » Ср мар 24, 2010 17:07

дОБРЫЙ вечер, Наталья Борисовна!
Некоторое время назад я описывала Вам нашу проблему с межполушарной щелью в 8 мм, которя взникла вследствие ВЧД. Вы сказали, что не можете, что-либо рекоммендовать, поскольку ребёнка нужно видеть - это понятно! Вчера мы были на приёме у невролога (ходили в платную клинику,поскольку на приём в нашу поликлиннику к неврологу большая очередь). Невролог осмотрела малыша, задавала вопросы и сделала вывод, что у нас нормальный, развитый для своего возраста малыш, любознательный, весёлый, тонуса нет,вчд на данный момент также нет, встаёт на полную стопу, родничок 2х2(я считаю, что это многовато), разговорчивый, следит за предметами и тд. Прописала нам пантогам,оговорившись, что водичка в межполушарной щели,скорее всего, никуда уже не уйдёт,лишь бы её количество не увеличивалось, а так всё впорядке. Также назначила массаж и лфк.
ребяткам с похожим диагнозом, как я тут читала, обычно назначают мочегонное, чтобы водичка не задерживалась и выходила. Насколько серьёзным Вы считаете подход невролога к нашей проблеме, что бы Вы порекомендовали в нашей ситуации, поскольку очень смущает, что эта вода останется в голове. Я думала, она должна всосаться. если всё налаживается...
:unknown:
С нетерпением будем ждать Вашего ответа, с уважением, Юлия :)

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Ср мар 31, 2010 17:17

murzilka1,
murzilka1 писал(а):вода в голове
- нормальная ситуация. Ликвор и должен быть, вопрос в его количестве. Если в настоящий момент признаков повышения внутричерепного давления нет, то и мочегонная схема ни к чему. А вот массаж, действительно, в ряде ситуаций, способствует изменениям к лучшему.

murzilka1
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт мар 19, 2010 16:21

Сообщение murzilka1 » Чт апр 01, 2010 18:28

наталья борисовна,спасибо огромное за ваш ответ. я думала.что его уже не последует=))) я даю пантогам, уже дня 3 и чувствую,что ребёнок стал более возбуждён, порой,как мне кажется дрожат руки(особенно когда тянется за игрушками) - это не повод прекратить принимать этот препарат???? спасибо за внимание к нашей проблеме. с ув.,юлия.

Наталья Борисовна
врач детский невролог
Сообщения: 2030
Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Пн апр 05, 2010 14:37

murzilka1, советуем снизить дозу наполовину в этих случаях на 3-4 дня, а если сохраняются эти проявления, то препарат придется отменять.

murzilka1
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт мар 19, 2010 16:21

Сообщение murzilka1 » Пн апр 05, 2010 19:45

ещё раз огромное спасибо за ответ! ребёнок вроде стал более беспокойным. но,говорят, при приёме этого препарата - это норма, так что продолжаем им лечиться, так как особо выдающихся изменений в поведении пока (ттт) не наблюдаем.

Sveta77
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб апр 10, 2010 08:28

Гидроцефальный синдром

Сообщение Sveta77 » Вс апр 11, 2010 07:27

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Сыну сейчас 11 месяцев. Опишу нашу ситуацию по порядку.
Беременность протекала на фоне угрозы с 14 недели по 21. Лежала на сохранении. Потом ставили СЗРП 1 ст. с 32 недели. Роды нормальные. Оценка по Апгар 8/8. Родился в 38 нед. вес 2750, рост 51, о.гол. 34, о.г.к 33.
В 1,5 мес. невролог ставит диагноз ГИЭ, ГГС-под вопросом. Сделала НСГ, сказала что все в норме. Прививки разрешила. В 3 мес. сделали 1-ую АКДС.
В 4,5 мес. на приеме у другого невролога обнаружено: гидроцефальная форма черепа. Сказала что голова мальчика большая. Ребенок развивается по возрасту. Диагноз ГИЭ, ГГС?
В 5 мес. сделали НСГ в другом месте. Результаты:
Анатомические структуры мозга-не изменены. Рисунок извилин и борозд - не изменен.
Субарахноидальное пространство-расширено. Ширина межполушарной щели 4,8 мм;
над затылочными долями _; над лобными долями 4,1 мм.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов не расширены;
глубина на уровне тел справа 7,5 мм, слева 6,6 мм.
Ширина III желудочка 5,7 мм (аксиальный скан).
Высота IV желудочка норма.
Глубина большой затылочной цистерны норма.
Подкорковые ганглии без особенностей.
Перивентикулярная область без особенностей.
Кровоток по вене Галена 0,12 м/сек.
ПМА 1,08 м/сек. при плаче R1 0,64.
В 6 мес. у невролога:
Окр. гол. 45 см, окр гр. 43,5 см, бол. родн. 3*3 см.
Развитие по возрасту. Поворот на живот, иногда обратно. Сидит немного самостоятельно. Гидроцефальная форма черепа. Перкуторный звук высокий. Мышечный тонус высокий, больше слева.
Диагноз: ГИЭ с-м двигательных нарушений, ГГС.
Назначено лечение: диакарб + аспаркам 1 мес., кортексин №10, затем энцефабол 2 мес., нейромультивит 1 мес., массаж № 15, жесткая обувь. Мед. отвод от АКДС на 2 месяца.
Все начали принимать кроме нейромультивита, потом заменили на уколы мельгамы.
Результаты НСГ в 7 мес.:
Анатомические структуры мозга-не изменены. Рисунок извилин и борозд - не изменен.
Субарахноидальное пространство-расширено. Ширина межполушарной щели 4,3 мм;
над затылочными долями _; над лобными долями 3,3 мм.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов не расширены;
глубина на уровне тел справа 6,0 мм, слева 5,8 мм.
Ширина III желудочка 4,5 мм (аксиальный скан).
Высота IV желудочка норма.
Глубина большой затылочной цистерны норма.
Подкорковые ганглии без особенностей.
Перивентикулярная область без особенностей.
Кровоток по вене Галена 0,10-0,14 м/сек.
ПМА 0,78 м/сек. R1 0,70.
В 7 мес. и 3 нед. на приеме у невролога: Окр.гол. 46, окр. гр.кл. 44, бол. родн. 3*3 см.
Развитие по возрасту. Сидит, ползает, сам садится, встает у опоры, переступает. Дефицит шага справа. Гидроцефальная форма черепа. Перкуторный звук повышен. Мышечный тонус высокий, больше слева.
Диагноз: ГИЭ с-м двигательных нарушений, ГГС.
Назначено продолжить лечение: диакарб 1/4 - 2р. + аспаркам 1/3 2 р. 1 мес., энцефабол 2 мес., мильгама, вит.Д по 3 капли, кальций Д3-никомед по 1/2 1 р.
Разрешила на фоне диакарба сделать 2-ую АКДС. Сделали.
Лечение продолжаем в полном объме.
На приеме у невролога в 8,5 мес.(контроль после прививки). Окр.гол. 46,4 окр. гр.кл. 44,5, бол. родн. 4*4 см.
Диагноз: ГИЭ с-м двигательных нарушений, ГГС.
Назначено лечение: Диакарб уменьшаем, даем ++--++--, затем +---+--- и отменяем.
Разрешила 3-ью АКДС на фоне диакарба. Сделали АКДС в 10 мес. Диакарб отменили.
Результаты НСГ в 11 мес.:
Анатомические структуры мозга-не изменены. Рисунок извилин и борозд - не изменен.
Субарахноидальное пространство - не расширено. Ширина межполушарной щели 3,2 мм;
над затылочными долями _; над лобными долями 3,4 мм.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов расширены справа 4,0 мм, слева 6,0 мм;
глубина на уровне тел справа 4,6 мм, слева 5,7 мм.
Ширина III желудочка 4,5 мм (аксиальный скан).
Высота IV желудочка норма.
Глубина большой затылочной цистерны норма.
Подкорковые ганглии без особенностей.
Перивентикулярная область без особенностей.
Кровоток по вене Галена 0,12 м/сек.
ПМА 0,89 м/сек. R1 0,74.
Осмотр другого невролога (11мес): О.Г. 48 см. Б. родн. 2,5*2,5. ОD=OS, движ. глаз в полном. Лицо симметричное. Мышечный тонус низкий. Сухожильные рефлексы на ногах повышены. Не говорит, не показывает части тела. Д-з: развитие по возрасту. Отставание предречевого развития. Рекомендовано: когитум по 5 мл.*2 р. утро/день 1 мес. Про НСГ сказала забыть.
Окружность головы по месяцам:
0 мес. - о.гол. 34, о.г.к 33,
1 мес. - о.гол. 37,
2 мес. - о.гол. 40, о.гр. 39
3 мес. - о.гол. 42, о.гр. 42
4 мес. - о.гол. 43, о.гр. 42
5 мес. - о.гол. 44, о.гр. 43
6 мес. - о.гол. 45, о.гр. 43,
7 мес. - о.гол. 45,7 , о.гр. 43,5
8 мес.- о.гол. 46,3 см. о.гр. 44
9 мес.- о.гол. 46,9 см. о.гр. 45
10 мес.- о.гол. 47,4 см. о.гр. 46
11 мес.- о.гол. 48 см. о.гр. 47,5
Ребенок сидит, сам садится, ползает, ходит вдоль опоры, стоит сам недолго, может сделать 2-3 шага сам. Ставит кубик на кубик, может одеть одно колечко на пирамидке, вкладывает стаканчик в стаканчик, кидает мячик, «ладушки», лепечет, слов нет.
Засыпает тяжело, может долго ворочаться. Спит ночью 9-10 часов, днем 3-5. Ночью иногда плачет, но у груди успокаивается. Ночью просыпается 2-3 раза. У малыша выпуклый и высокий лоб.
Подскажите пожалуйста что мне делать дальше? Наш невролог выйдет из отпуска только через месяц. Нужен ли еще диакарб? Что означает расширение фронтальных рогов на последнем УЗИ (остальные показатели с положительной динамикой)? Нужен ли когитум? Спасибо за ответ.

zwezdo4ka80
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пн апр 12, 2010 19:51

Сообщение zwezdo4ka80 » Пн апр 12, 2010 19:58

Здравствуйте!
Моему ребенку сейчас 1 год. Нам ставят диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром. При рождении окружность головы 33 см. окружность груди 34 см. Рост 54 см. Вес 3670 г.УЗИ (НСГ) было сделано в роддоме и в возрасте 1 месяц. Никаких нарушений не выявлено. Диагноз при выписке из роддома: здоровый новорожденный из группы риска по перинатальной патологии.
Третье УЗИ было сделано в 11 месяцев: Структуры хорошо дифференцированы, симметричны. Межполушарная цепь слегка расширена 3-4 мм. Большая цистерна 6мм. Изменений структур перивентикулярных тканей не отмечается. Боковые желудочки по 6 мм. Третий желудочек 3мм. Сейчас окружность головы 48,5 см., грудь 47см.
При осмотре окулистом вены глазного дна очень расширены.
Невролог назначил нам общий массаж, электрофорез с эуфиллином, танакан 1/4т. х 2р., диакарт 1/4т. утром, аспаркам 1/4 т. утром, пироцетам 1/4т. х 2р., церебролизин 1мл. в/м и отправил на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург предложил лечь на обследование в больницу. Пока сдаем все анализы.
В целом ребенок развивается хорошо. До приема препаратов он плохо спал, просыпался 2-3 раза за ночь. Сейчас же спит хорошо всю ночь, днем спит в среднем 2 - 2,5 часа. Начал сидеть в 5 месяцев. Сейчас ходит уверенно за руку, может самостоятельно сделать 4-5 шагов, хорошо ползает. Ребенок очень активный.
Обязательна ли госпитализация? Каков прогноз на будущее? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства?
Жду Вашего ответа. Заранее Вам благодарна.


Вернуться в «Неврологические и психиатрические болезни»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей