Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

ОАК, помогите расшифровать.

Frigga
Сообщения: 2687
Зарегистрирован: Сб апр 30, 2011 12:56
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 49 раз

Сообщение Frigga » Пт фев 22, 2013 16:30

Syringa писал(а):Frigga, по анализу антибиотик не нужен. А почему назначают? Диагноз какой?

Трахеобронхит. Врач предлагал госпитализацию и настаивал на срочном употреблении антибиотиков. Видимо из-за высокой температуры 39,3 и жесткого дыхания :unknown:


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт фев 22, 2013 16:51

Frigga писал(а):Трахеобронхит.

трахеобронхит у вас вирусный, лечения АБ не требует.
Daa писал(а): только на ручках периодами сухие пятна,

это вполне могут быть проблемы аллергического характера
Daa писал(а): а с ручным подсчетом - это в поликлинике?

да, но можно и в частных лабораториях попросить сделать микроскопию, правда это дороже стоит

Antai
Сообщения: 93
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2011 07:59

Сообщение Antai » Сб фев 23, 2013 14:44

Добрый день, у приятельницы заболел ребенок, температура, горло, сильный кашель. Врач прослушивала, сказала хрипов нет, но АБ назначила. Мама настояла на анализе крови, сделали. Врач по результату анализу прием АБ подтвердила. Ребенку 3,5 года. Подскажите пожалуйста, по анализу назначение антибиотика оправдано?

СОЭ - 4
гемоглобин 125
эритроциты 3,94
лейкоциты 7,7*10/9
тромбоциты 281
НСТ 29,5%
эозинофилы 5%
палочкоядерные 7%
сегментоядерные 35%
лимфоциты 43%
моноциты 10%

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб фев 23, 2013 15:42

Antai писал(а): по анализу назначение антибиотика оправдано?

Я бы не сказала. 7 палочкоядерных еще не повод для антибиотика. Небольшой левый сдвиг вполне вероятен в первые дни вирусной инфекции. Ребенок как себя чувствует?

Antai
Сообщения: 93
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2011 07:59

Сообщение Antai » Сб фев 23, 2013 17:10

Syringa,Спасибо за ответ :) ,
Температуры нет, ребенок активный, но сильный кашель сохраняется. Врач прописала им еще и аскорил :unknown: .

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб фев 23, 2013 17:21

Antai писал(а):Температуры нет, ребенок активный

учитывая этот факт и результаты анализа, антибиотик не нужен
Antai писал(а): Врач прописала им еще и аскорил

бронхита нет, аскорил без надобности.Кашель сухой или влажный?

Antai
Сообщения: 93
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2011 07:59

Сообщение Antai » Сб фев 23, 2013 17:35

Syringa писал(а):бронхита нет, аскорил без надобности.Кашель сухой или влажный?

Мне показалось, что влажный, продуктивный . Но врач когда слушала сказала, что дыхание жесткое.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб фев 23, 2013 17:44

Antai, тогда вполне хватит обильного теплого питья. Можно теплое молоко с кусочком масла, облегчает трахеитный кашель

Людмила Евс
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 14:25

Сообщение Людмила Евс » Вс фев 24, 2013 07:07

Сыну 2 года 10 мес.
Сегодня 5ый день болезни. Симптомы: высокая температура, сбивалась на 4 часа максимум, красное горло(на 3ий день белый налет), храп во время сна, но ничего не течет, днем дышит носом спокойно.
В 4ый день сдали ОАК с атипич. мононуклеарами(подозревали мононуклеоз), температура поднималась в течении дня всего 2 раза.
Пришли результаты анализов, помогите, пожалуйста, расшифровать(Мононуклеаров нет, это радует), вопрос в том еще вирус или бактерия?
1 Гемоглобин 119 г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 4.90 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 36.5 % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 74 -- фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.3 пг 22.3-32.3 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 326 г/л 307 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 312 x10*9/л 208 - 352 выполнено
8 Лейкоциты 12.2 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 48 % 28 - 48 выполнено
10 Эозинофилы % 1 % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 15 ++ % 5 - 9 выполнено
13 Лимфоциты % 34 -- % 37 - 61 выполнен
Мононуклеары не найдены.
14 Цветовой показатель 0.73 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 2 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 0 0 - 0 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 36 ++ мм/час 0 - 10

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс фев 24, 2013 08:56

Людмила Евс, инфекция вирусная. Мононуклеоз пока нельзя исключить, так как мононвуклеары появляются в крови с 5 по 18 день. А вы кровь сдавали на 4 сутки болезни. Теоретически они появиться даже через 2 недели. А симптомы очень похожи на мононуклеозные. Вам нужно будет пересдать кровь через недельку

Людмила Евс
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 14:25

Сообщение Людмила Евс » Вс фев 24, 2013 10:36

Сейчас позвонила наша педиатор и сказала, что для нашего возраста 2 года 10 мес лейкоциты 12,2 завышены,говорит, что не верит в монуноклеоз и что на вирус у нас наклонилась бактерия,соответственно,выписала антибиотик- клацид . Расскажите мне,пожалуйста,как понять вирус или нет,как сделать правильный вывод.? Кровь обязательно будем еще раз сдавать через недельку,как вы и сказали.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вс фев 24, 2013 10:49

Людмила Евс, посмотрите нормы Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться Для вашего возраста как раз 12,2 не завышены. Кроме того, я бы все-таки ориентировалась на нормы лаборатории.
Людмила Евс писал(а):что на вирус у нас наклонилась бактерия,соответственно,выписала антибиотик- клацид

как раз наслоения бактерии не видно. Палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - на верхней границе нормы. СОЭ ускорена, но это показатель неспецифический, при вирусных инфекциях тоже бывает высокой

Слоненок
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: Пт фев 20, 2009 14:22
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Слоненок » Вс фев 24, 2013 11:55

Людмила Евс писал(а):что не верит в монуноклеоз и что на вирус у нас наклонилась бактерия

А зачем верить, когда можно проверить? Сдать кровь на антитела (IgM ). У меня сейчас старший сын в больнице как раз с мононуклеозом и с наложившейся бактериальной инфекцией. Атипичные мононуклеары только в больнице обнаружились.

Idiliya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс апр 08, 2012 22:27

Сообщение Idiliya » Пн фев 25, 2013 21:14

Здравствуйте помогите расшифровать оак. Реб 2г 3 мес. RBC-5.9 MCV-81.0 HCT-41.2 HGB-151 MCH-29.7 MCHC-367 PLT-225 MPV-9.4 PCT-0.21 PDW-13.6 LPCR-25.4 RDWa-59.0 RDW%-13.1 WBC=H-14.1 LYM%-35.7 GRA%-57.1 MID%-7.2 LYM-5.0 GRAN-8.0 MID-1.1 У реб. бронхит.[/list]

ksyune4ka
Сообщения: 3857
Зарегистрирован: Пн дек 07, 2009 21:28
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 28 раз

Сообщение ksyune4ka » Вт фев 26, 2013 23:29

Syringa, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию:
мальчик, 3,3 г., 4 дня болезни- температура 39 с постепенным снижением до 37,5, на 5-й день - опять скачок до 38,7, появился сильный сухой кашель, на ночь укололи но-шпа+супрастин+анальгин+дексаметазон (рекомендация педиатра), сегодня сделали рентген, чтобы исключить пневмонию - всё чисто, на ночь - опять супрастин+дексаметазон...
Анализ крови:
Гемоглобин - 113
Эритроциты - 3,8*12
Цв.показатель - 0,89
Лейкоциты - 4,0
СОЭ- 25
Сегментоядерные- 20
Эозинофилы - 0%
Мононуклеары -3
Базофилы-1
Лимфоциты- 69
Моноциты- 6
Плазм.клетки- 1
Еще дописано " токсигенная зернистость в единичных нейтрофилах" и " анизоцитоз(+) за счёт макроцитов"

Меня, конечно, мононуклеары "добивают", врач при осмотре печень/селезёнку не щупал, по телефону мононуклеарам удивлялся, лимфоузлы вроде немного увеличены только с одной стороны шеи....завтра опять посмотрит/пощупает уже всё...и вообще - это могут быть не мононуклеары, а просто вирусом изменённые моноциты? какое кол-во мононуклеаров указывает на инфекцию, или само их появление - 100% инфицирование мононуклеозом?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср фев 27, 2013 16:33

ksyune4ka,типично вирусная инфекция. Не обязательно мононуклеоз, может и другая какая-то лимфотропная
ksyune4ka писал(а): это могут быть не мононуклеары, а просто вирусом изменённые моноциты?

нет. Мононуклеары - не моноциты. Это бласт-трансформированные В-лимфоциты и морфология у них отличается

Добавлено спустя 1 минуту 47 секунд:

ksyune4ka писал(а):какое кол-во мононуклеаров указывает на инфекцию, или само их появление - 100% инфицирование мононуклеозом?

При классичнском мононуклеозе должно быть не менее 15% мононуклеаров. Появляются в период с 5 по 18 день болезни. Но бывает, что ставят диагноз "ИМ" и при меньшем их количестве и даже при отсутствии (еще проверяют кровь на антитела к ВЭБ)

Kulya_svetik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 15:10

Сообщение Kulya_svetik » Вт мар 05, 2013 15:26

Syringa,
Здравствуйте! Помогите разобраться в ОАК. Понять вирус или бактерии.
Исследование ( Результат/ Референсные значения
Гематокрит 37,8 % / 32,0-42,0
Гемоглобин 13,0 Г/дл/ 11,0-14,0
Эритроциты 4,74 млн/мкл / 3,70-4,90
Лейкоциты 7,5 тыс/мкл / 5,5-15,5
Палочкоядерные нейтроф. 7 %/ 1-6
Нейтрофилы сегментояд. 49% / 32-55
Нейтрофилы (Общ) 56%/ 33,0-61,0
Лимфоциты 30% / 33,0-55,0
Моноциты 13% / 3,0-9,0
Эозинофилы 1%/ 1,0-6,0
СОЭ 12 мм/ч / Меньше 12

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт мар 05, 2013 16:32

Kulya_svetik, вирус это.

Kulya_svetik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 15:10

Сообщение Kulya_svetik » Вт мар 05, 2013 17:32

Syringa, спасибо большое

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Пт мар 08, 2013 22:15

Помогите, пожалуйста, определиться, что нам делать: успокоиться или дальше копать. Сыну 10 лет, сдавали ОАК по поводу температуры 37 - 37,3, которая то поднимается до этих значений, то опускается до нормальной уже 6 дней уже при хорошем самочувствии (здесь наша история в теме температура http://www.komarovskiy.net/forum/viewto ... &start=165). Вот наши результаты:
Гемоглобин 145 г/л 119 - 147
Эритроциты 5.06 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6
Гематокрит 40.8 % 34 - 43
Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл 81 - 87
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.7 пг 25-35
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 355 г/л ++ 336 - 354
Тромбоциты 381 x10*9/л ++ 211 - 349
Лейкоциты 8.2 x10*9/л 4.5 - 13.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 55 % 43 - 59
Эозинофилы % 3 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 13 ++ % 4 - 8
Лимфоциты % 27 -- % 30 - 46
Цветовой показатель 0.86 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 8 мм/час 0 - 15

Вроде бы в целом нормально, но смущают тромбоциты и моноциты. Сдавали натощак (в общем не пил часов 10).
Не похоже ли это на мононуклеоз?
В школу с таким анализом можно? Сейчас мы дома сидим, но врача не вызывали.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт мар 08, 2013 22:20

LyubluLondon писал(а):Сдавали натощак (в общем не пил часов 10)

угу, видно. Гемоглобин по верхней границе нормы и гематокрит тоже. :mrgreen: Собственно и тромбоциты могут быть завышены из-за этого. А моноцитоз - это скорее послевирусное. Может перенесли что-то такое бессимптомное, хотя боль в горле была же? :s:

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Пт мар 08, 2013 22:29

Syringa писал(а):Может перенесли что-то такое бессимптомное, хотя боль в горле была же

Была небольшая, да и температура 38 в первый день была. Сама нормализовалась, но вот этот хвост температурный :x
Значит, на мононуклеоз не похоже? В школу с таким анализом можно?
Syringa, спасибо большое за ответ.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт мар 08, 2013 22:30

LyubluLondon писал(а):Не похоже ли это на мононуклеоз?

нет
LyubluLondon писал(а):В школу с таким анализом можно?

вполне, при общем нормальном самочувствии

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб мар 09, 2013 12:48

LyubluLondon, моноцитоз незначительный. Наша врач вообще считает, что норма до 13 :roll:

Сонечко2009
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб мар 09, 2013 22:21

Сообщение Сонечко2009 » Сб мар 09, 2013 22:52

Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться по анализам. Дочке 5 лет, болеем уже 4 неделю, в первую неделю было воспалено горло и температура 39.0, пропили назначенный антибиотик, теперь 3 последующих температура колеблется: то 36,8 то 37,2 или 37.0 или 37,4 на вечер. Были у ЛОРа сказали гнойный аденоид, по УЗИ все внутренние органы здоровы, сдали анализы на аллергию (панель№1), гельменты, общий и развернутый анализ крови и мочи
Анализ мочи общий
Цвет светло-желтый
Прозрачность слабо-мутная
Относительная плотность 1.021
Реакция 5
Белок не обнаружен
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген след
Клетки плоского эпителия в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия не обнаружены
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаруже
Лейкоциты 80-100 в п/зр
Эритроциты 2-5 в п/зр. неизменные
Цилиндры не обнаружены
Соли не обнаружены
Слизь в умеренном количестве
Бактерии не обнаружены
ПРИМЕЧАНИЯ: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова следы.

Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ)
*Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 3
Анализ крови развернутый (ОАК)
Лейкоциты (WBC) 6.12
Эритроциты (RBC) 5.11
Гемоглобин (HGB) 131
Гематокрит (HCT) 37.7
Средний объем эритроцита (MCV) 73.8
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.6
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.7
Тромбоциты (PLT) 202

Анализ крови развернутый (ОАК)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 33.8
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.9
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 11.7
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.4
Тромбокрит (PCT) 0.21
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 27.9
Нейтрофилы (абс.) 1.71
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 63.2
Лимфоциты (абс.) 3.87
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.9
Моноциты (абс.) 0.42
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.8
Эозинофилы (абс.) 0.11
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2
Базофилы (абс.) 0.01

Помогите пожалуйста разобраться! Буду очень благодарна!

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб мар 09, 2013 23:05

Сонечко2009 писал(а):в первую неделю было воспалено горло и температура 39.0, пропили назначенный антибиотик
какой диагноз?
Сонечко2009, какие жалобы, кроме температуры? В принципе, до 37,4 включительно считается нормой.
Сонечко2009, анализ крови нормальный. Анализ мочи не очень - много лейкоцитов, повышены эритроциты. Подозреваю, что вы неправильно собрали мочу на анализ. Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб мар 09, 2013 23:06

Сонечко2009 писал(а):Лейкоциты 80-100 в п/зр

мочу как собирали? Подмывали девочку? Воспаления наружных половых органов нет?
Сонечко2009 писал(а): сдали анализы на аллергию (панель№1), гельменты

а это зачем? Есть аллергические проявления? Анализ крови на гельминтов неинформативен (за исключением токсокароза)
Анализ крови послевирусный. Я сильно подозреваю, что антибиотики вы принимали зря. ЛОР назначил лечение аденоидита?

Сонечко2009
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб мар 09, 2013 22:21

Сообщение Сонечко2009 » Сб мар 09, 2013 23:37

Большое спасибо за ответы и Ваше участие!!!
У нас у старшего выявили аллергию на дом. клещ, шерсть животных, пыль и температура тоже была такая же, а врачи тем временем лечили нам бронхит, пока я не заметила, что температура и слизь с носа появляется в основном осенью, когда большую часть проводим дома, потому и младшей сдали кровь для определения аллергии.
Лор назначил лечение: синупред 3р в день, полоскать горло и нос моркой водой, и закапывать нос табрэкс и офтальмотекс. все делаем, а температура вот даже сегодня на ночь была 37.0. Это ЛОР нам рекомендовала пройти УЗИ сделать анализ крови.... Меня как-то очень волнует эта температура... а ребенок ведет себя живо, энергичная, хорошо кушает, ни насморка ни кашля. сейчас спит и дышит носиком....

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вс мар 10, 2013 14:05

Сонечко2009, аллергическая реакция протекает без температуры. Это вирус. Об этом даже говорит результат анализа крови - понижены лейкоциты и повышены лимфоциты.
Сонечко2009 писал(а):слизь с носа появляется в основном осенью, когда большую часть проводим дома
Вообще никуда не выходите из дома?
Сонечко2009 писал(а):закапывать нос табрэкс и офтальмотекс.
зачем? Это глазные капли :s: Синупрет можно принимать.

Сонечко2009 писал(а):Меня как-то очень волнует эта температура...
надо бороться со стереотипами. При нормальном общем самочувствии и нормальном анализе крови такая температура считается нормой.
критерии температуры тела: температура меньше 36,6 - субнормальная, от 36,6 до 37,4 - нормальная, от 37,5 до 38 - субфебрильная, свыше 38 - лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 - "высокая" лихорадка, выше 42 °C - гиперпирексия. Понятия "субнормальной" и "нормальной" температуры затем стало принятым объединять - норма составляет от 35,8 до 37,4°. Это подразделение сохраняется и по сю пору, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37 - 38 градусов. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей.
отсюда

Сонечко2009
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб мар 09, 2013 22:21

Сообщение Сонечко2009 » Вс мар 10, 2013 14:20

Большое спасибо!!!!

Nnadejka
Сообщения: 71
Зарегистрирован: Вс мар 10, 2013 13:41
Благодарил (а): 7 раз

Сообщение Nnadejka » Пн мар 11, 2013 10:15

Очень срочно!!! помогите расшифровать анализ крови, ребенку 3 года(будет 29.03.), сегодня 6 день болезни, температура сегодня 37,8 (до этого первые 2 дня 39 и выше сбивали эфералг., 3 и 4 день темп была 36,7 - 37,4; на 5 день опять повысилась до 38,2 не сбиваем переносит нормально), сопли и кашель частый с мокротой, горло рыхлое. антибиотики не пили(настаивает врач). водой поим, проветриваем, увл-ль работает. в нос аквалор, были зеленые сопли капали изофру, щас зелени нет. и оч часто чихает(((
WBC 4,2
RBC 3.93
HGB 120
HTC 33.2
MCV 84.5
MCH 30.5
MCHT 361
PLT 185
MO 6.2
GR 59.3
RDW 14.3
PCT 0.08L
MPV 4.1L
PDW 18.7H
СОЭ 2.
LY 34.5

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 10:17

Nnadejka, по анализу - вирусная инфекция

Nnadejka
Сообщения: 71
Зарегистрирован: Вс мар 10, 2013 13:41
Благодарил (а): 7 раз

Сообщение Nnadejka » Пн мар 11, 2013 11:00

Syringa писал(а):по анализу - вирусная инфекция

я так и думаю, но вся извелась уже... и еще врачи эти... скажите а ничего что темперартура так скакала??? т.е. нам просто дальше пить проветривать и увлажнять нос и воздух???? мы просто не по-комаровски живем(хотя уже начали проветривать постоянно, купили увлажнитель), я вот начиталась тут на форуме и вроде все логично, но вокруг общество, которое живет по-другому, и все боятся ломать стереотипы... и еще страшно, что врач скажет, если вдруг пойдут осложнения, я же вам говорила пить АБ!!! переживаю, успокойте меня милые форумчане...

Добавлено спустя 12 минут 21 секунду:

и еще
я не пойму, посчитаны в нашем палочкоядерн. и сегментоядерн. ??? ткните носом плиз)) при вирусной инфекции ведь лимфоцитов много, так? а сколько норма лимфоцитов? может я задаю слишком много вопросов? просто так считают врачи в нашей поликлинике... когда они спросили почему мы не пьем антибиотики, кот. прописаны, я сказала, что их пьют только при бакт. осложнениях, а у нас ведь вирусная инфекция... знаете, что мне ответили? у вас же кашель - это уже осложнение. ну вот и как кашель, с которого все началось может быть осложнением???

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 11:05

Nnadejka писал(а): скажите а ничего что темперартура так скакала???

есть вирусные инфекции, протекающие с волнообразной температурой. Если общее самочувствие ребенка нормальное при сбитой температуре, то оснований для беспокойства нет. Антибиотики не назначаются для ПРОФИЛАКТИКИ осложнений. Они назначаются тогда, когда бакосложнение уже имеет место. А если при каждом ОРВИ пить антибиотик для профилактики, так вырастите флору, плохо чувствительную к большинству антибиотиков. Если врач назначила АБ именно для перестраховки, так со спокойной совестью можете его не давать. Если подозревала пневмонию, так должна была для начала отправить на рентген и озвучить Вам свои подозрения.
Nnadejka писал(а):то врач скажет, если вдруг пойдут осложнения, я же вам говорила пить АБ!!!

вот когда пойдут, тогда и будете давать АБ. Но не раньше.

Добавлено спустя 2 минуты 26 секунд:

Nnadejka писал(а):я не пойму, посчитаны в нашем палочкоядерн. и сегментоядерн. ??? ткните носом плиз))

Нет, у вас только автоматический анализ. Лейкоформула не подсчитана. Только гранулоциты (но это и сегментоядерные и палочкоядерные вместе), лимфоциты и моноциты указаны отдельной строкой. Но учитывая, что лейкоциты на нижней границе нормы и СОЭ нормальная, то можно утверждать, что анализ вирусный

Добавлено спустя 1 минуту 54 секунды:

Nnadejka писал(а): знаете, что мне ответили? у вас же кашель - это уже осложнение. ну вот и как кашель, с которого все началось может быть осложнением???

нет, кашель - это защитный механизм при воспалении дыхательных путей. И бывает он и при бактериальной, и при вирусной инфекции и при аллергии. Утверждать, что кашель - осложнение - по меньшей мере безграмотно. Вас просто запугивают первым пришедшим в голову аргументом :unknown:

Nnadejka
Сообщения: 71
Зарегистрирован: Вс мар 10, 2013 13:41
Благодарил (а): 7 раз

Сообщение Nnadejka » Пн мар 11, 2013 12:20

Спасибо вам огромное за подробные ответы!!! я обязательно покажу мужу, то, что вы написали, а то я и его уже накрутила с этими метаниями пить или не пить АБ.

а какие бывают бактериальные осложнения? самые распространенные? их я так понимаю и можно "заработать", если не поить много и не увлажнять и не проветривать?

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:

Syringa писал(а):Если общее самочувствие ребенка нормальное при сбитой температуре, то оснований для беспокойства нет.

при снижении темп хотя до 38 он уже носится, как угорелый))) как будто совсем здоров!

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:

Syringa писал(а):Антибиотики не назначаются для ПРОФИЛАКТИКИ осложнений. Они назначаются тогда, когда бакосложнение уже имеет место.

врач нам выписала флемоксин при первом же вызове, мотивируя, что у нее все дети на участке с подобным диагнозом(какой именно не уточнила), если не лечились, "как положено" все с трахеитами теперь и на уколах! запугивание чистой воды, чтоб вот такая мамаша, как я мнительная бежала и покупала и поила "как положено"!!! и ведь выкупили, но не стали давать...

Добавлено спустя 3 минуты 47 секунд:

Syringa писал(а):Лейкоформула не подсчитана.

может у нас вообще в поликлинике не делают ОАК с лейкоформулой... хотя в нашей дыре все возможно... лейкоформулу машина умеет считать или это только врач способен сделать?)))

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 12:42

Nnadejka писал(а):а какие бывают бактериальные осложнения? самые распространенные?

пневмония, отит, аденоидит или этмоидит, пиелонефрит. Ну, это к примеру


Nnadejka писал(а):если не лечились, "как положено" все с трахеитами теперь и на уколах!

а трахеиты уколами тоже не лечат :wink:
Nnadejka писал(а):лейкоформулу машина умеет считать или это только врач способен сделать?)))

дорогие машины способны, но их мало кто себе может позволить. И врач с микроскопом все-таки лучше, хотя бы потому, что может описать морфологию клеток крови, если это нужно, а не только посчитать их количество

Nnadejka писал(а):может у нас вообще в поликлинике не делают ОАК с лейкоформулой.

должны делать, это не так затратно. Если будете просить направление на анализ, обязательно уточните, что вам нужен с подсчетом лейкоформулы, потому что могут сделать обычную "тройку" - гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.

Nnadejka
Сообщения: 71
Зарегистрирован: Вс мар 10, 2013 13:41
Благодарил (а): 7 раз

Сообщение Nnadejka » Пн мар 11, 2013 12:58

Спасибо еще раз Вам огромное за все))) :Rose:

Polina_2009
Сообщения: 1083
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 14:23

Сообщение Polina_2009 » Пн мар 11, 2013 17:17

Всем доброго времени суток. Помогите расшифровать общий анализ крови 3-летней девочки.
Число лейкоцитов - 6,9
Число эритроцитов - 5,5
Концентрация гемоглобина - 118
Гематокрит - 34,7%
Средний объём эритроцитов - 68,7
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 23,4
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 340
Число тромбоцитов - 222
СОЭ - 9
Процентное содержание лимфоцитов - 54,4%
Процентное содержание моноцитов - 5,9%
Процентное содержание гранулоцитов - 39,7%
Анизоцитоз эритроцитов - 13,0
Тромбокрит - 0,09
Средний объём тромбоцитов - 4,1
Ширина распределения тромбоцитов - 17,8%
Э% - 1
Б% - 0
П% - 2
С% - 30
М% - 7
Л% - 60

Заранее благодарна за обратную связь.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 17:43

Polina_2009, вирус поймали. Еще обратите внимание на гемоглобин. Возможен латентный (скрытый) железодефицит. Нужно будет проконтролировать гемоглобин недели через 2 после болезни

Polina_2009
Сообщения: 1083
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 14:23

Сообщение Polina_2009 » Пн мар 11, 2013 17:53

Syringa, спасибо большое. По поводу гемоглобина. Я, наоборот, обрадовалась, потому что 4 месяца назад он у нас был 110. :unknown: Судя по общему самочувствию ребёнка, его ничего не беспокоит. В сад ходит, даже соплей в данный момент нет. Разве что лёгкая заложенность носа, которая её абсолютно не смущает. Syringa, у неё недавно было красное горлышко, прошло недавно. Могло ли горло повлиять на результат сегодняшнего анализа?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 18:02

Polina_2009 писал(а): По поводу гемоглобина. Я, наоборот, обрадовалась, потому что 4 месяца назад он у нас был 110.

ну, значит поднимается понемногу. Я просто посмотрела, что имеется анизоцитоз, а это признак скрытого железодефицита. Возможно железодефицит был, а сейчас нет. Срок жизни эритроцита примерно 3 месяца. Скорее всего вот эти "неправильные" по размеру эритроциты сформировались еще тогда, когда с содержанием железа было не все благополучно
Polina_2009 писал(а):Могло ли горло повлиять на результат сегодняшнего анализа?

Конечно. Ребенок перенес легкую вирусную инфекцию, но картина крови еще не восстановилась. Да и лимфоцитоз небольшой, всего на 5% больше возрастной вехней границы. Всё остальное в норме

Polina_2009
Сообщения: 1083
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 14:23

Сообщение Polina_2009 » Пн мар 11, 2013 18:17

Syringa писал(а):Возможно железодефицит был,

Да-да, было дело. :crazy:

Добавлено спустя 24 секунды:

Ещё раз большое Вам спасибо за консультацию! :Rose:

Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд:

Syringa писал(а):Да и лимфоцитоз небольшой,

Месяцев 5 назад дочка подхватила цитомегаловирус, с тех пор у неё лимфоциты всегда выше нормы. :(

AnnCh
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Чт мар 07, 2013 18:13

Сообщение AnnCh » Пн мар 11, 2013 21:25

Добрый вечер!

Помогите, пожалуйста ,с расшифровкой анализа крови.
В первичном анализе было воспаление, прокололи курс АБ. Это вторичный анализ - хочу понять вылечились мы или нет? а то нашего врача еще неделю не будет.
Дело в том,что точный диагноз нам не поставили - т.к. легкие и горлышко были "чистые", анализ мочи тоже в норме. Теперь вот думаю - нужно ведь выяснить, где было воспаление (температура была до 39 неделю),может кто подскажет,с чего начать?какие анализы или може тобследования сделать?

Гемоглобин 108
Эритроциты 3,41
Лейкоциты 4,2
СОЭ 27
Полочкрядерные 5
Сегментоядерные 15
Эозинофилы 3
Лимфоцыты 75
Моноциты 2

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 21:55

AnnCh, а анализ до антибиотика Вы можете выложить?

AnnCh
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Чт мар 07, 2013 18:13

Сообщение AnnCh » Пн мар 11, 2013 22:16

Анализ на начало лечения:

гемоглобин 108
Эр 3,95
Цп 0,91
L 11,4
П 22
С 37
Л 36
М 3
СОЭ 50

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 22:46

AnnCh, если сравнивать 2 анализа, видна явно положительная динамика
AnnCh писал(а): Это вторичный анализ - хочу понять вылечились мы или нет?

вылечились :) Знать бы еще от чего. А какие симптомы были? Я так понимаю температура высокая... Еще что?

AnnCh
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Чт мар 07, 2013 18:13

Сообщение AnnCh » Пн мар 11, 2013 22:59

Syringa писал(а):вылечились Знать бы еще от чего.


Спасибо за быстрый ответ! с этими нашими лечениями уже нервов нет никаких.

Началось с температуры - 38,5 - держалась 2 дня, на третий начала падать до 37.Я вздохнула свободно,решив что это вирус. Но на пятый день ночью поднялась до 39.5. Сдали анализы (первичный ОАК) -показал воспаление.
Легкие и горлышко чистые.Анализ мочи - в норме.
На ножках и ручках появилась сыпь (предположительно аллергическая) - около 1 см в диаметре, красная, стала уплотняться. Поехали в инфекционку.
Пролечились АБ широкого спектра и капельницами от аллергии.

Через 3 дня нас выписали,т.к.температура спала до 37 (на второй день лечения АБ),пятнышки прошли. На вопрос, что могло дать такую температуру врач дословно ответил - мы острое состояние сняли,дальше выясняте сами(((
Приехали в среду домой, а в пятницу опять температура 38,5. Опять 3 дня АБ.

Сегодня отменили АБ, сдала анализ крови и мочи. Теперь с какой стороны подступиться даже не знаю.Боюсь пропустить что-то.

Все это время симптомов никаких - ребенок активный, пьет-кушает нормально. В температурные пики,конечно,был вялый, а так- даже при 38 бегал, играл.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 11, 2013 23:13

AnnCh писал(а):На ножках и ручках появилась сыпь (предположительно аллергическая) - около 1 см в диаметре, красная, стала уплотняться.

сыпь была шишечками, как сильно воспаленные и расчёсанные комариные укусы?

Добавлено спустя 11 минут 31 секунду:

AnnCh писал(а):Приехали в среду домой, а в пятницу опять температура 38,5. Опять 3 дня АБ.

а сыпь заново не появлялась?
AnnCh, я не могу утверждать с уверенностью, но сыпь и скачок температуры мог быть токсико-аллергической эритемой, бывает такое на фоне ОРВИ. Если стоит цель обследовать ребёнка, я бы сделала ревмопробы (обязательно антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) и обследовала почки и сердце. Участковый педиатр что говорит?

AnnCh
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Чт мар 07, 2013 18:13

Сообщение AnnCh » Пн мар 11, 2013 23:37

сначала одна маленькая точечка,потом больше-просто красные пятна.доросли до 1 см в диаметре, потом стали плотными (сверху не было бугорка) и внутри даже что-то вроде шарика прощупывалось. При чем сыпь была только на голенях и руках (от кисти и выше). После первого лечения больше не появлялась.

Участкового педиатра сейчас нет,т.к. мы переехали и выписались из предыдущей поликлиники. Теперь по месту жительства относимся к сельской поликлинике,отзывы о которой, мягко говоря,не очень.

Сейчас думаю,как решать этот вопрос. Обследоваться хочу либо в частной,либо в областной (там нас, сельских,тоже принимают,узкие специалисты).Поэтому и пытаюсь понять,к какому врачу идти.

t.sinkevich
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Ср мар 13, 2013 16:55

Помогите расшивровать ОАК

Сообщение t.sinkevich » Ср мар 13, 2013 17:28

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями:
Ребенок 1г 4мес днем 8-го во время сна появились похрапывания, проснувшись наблюдалось подкашливание, скопление мокроты. Ночью поднялась Т39. Вызвали скорую, хрипов не было, Тсбили до 38.3-38.5 без лекарств. Сегодня уже 5-й день как держится Т 38-38.5. Ночью Т повышается, мах была 39,4, сбили ибуфеном. Вчера на ночь поставили свечу панадол, спали хорошо. Из симптомов насморк сначала прозрачный, потом с зеленью, кашель продуктивный. Капаем физ.раствор, увлажняем, постоянно проветриваеваем (но Т22-23 не удается победить))) немного гуляем, с большим криком отсасываем отривином слизь из носика.
Сегодня сдали ОАК. Чтобы быть готовым к завтрашней встрече с педиаторм, хотелось быузнать ваше мнение по поводу анализа:

WBC 6.2 10(9)/L
RBC 4.5 10(12)/L
HGB 119L
HCT 36.1%
MCV 80.2 fL
MCH 26.4L
MCHC 330
PLT 199 10(9)\L

LY 56.6 % 3.3
MO 6.9 % 0.4
GR 39.5 % 2.5

RDW 13.0 %CV
PCT 0.12 %
MPV 6.2 fL
PDV 18.4Н %

Юные -----
Палочкоядерные-12
Сегментоядерные -18
Эозинофилы-0

ЛИмфоциты-61
Моноциты-9
СОЭ-5


Вернуться в «Болезни. АРХИВ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей