Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Лор-болезни

LuxTenebre
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вс ноя 25, 2012 20:02

Лор-болезни

Сообщение LuxTenebre » Вс ноя 25, 2012 20:14

Уважаемый доктор Комаровский!
Помогите разобраться, с трёх лет у дочки был ацетон. Сейчас ей 8 лет, она болеет каждые 3 недели ОРЗ и ангины. На фоне этого было два приступа ацетона. Ей поставили - Аденноидит. Нам часто назначают антибиотики я стараюсь не давать, но проблема частых ангин остаётся не решенной. Меня беспокоят приступы ацетона которые опять появились. Ночью сильно храпит, и спит с открытым ртом. Заранее вам блогодарна.


OksanaWhite
Сообщения: 4194
Зарегистрирован: Ср окт 18, 2006 14:01

Сообщение OksanaWhite » Ср янв 02, 2013 20:17

LuxTenebre, доктор не консультирует в форуме. А чтобы помочь вам разобраться слишком мало информации.
LuxTenebre писал(а):с трёх лет у дочки был ацетон
Причина? Повышение температуры или кишечные инфекции?

LuxTenebre писал(а):8 лет, она болеет каждые 3 недели ОРЗ и ангины
Тут смущает множественное число ангинЫ. Ангиной нельзя болеть каждые три недели. Не все, что называют ангиной, ею является.
Смотрите передачу Ангина http://video.komarovskiy.net/angina-14-11-2010.html
А тут навигатор по актуальному http://www.komarovskiy.net/navigator/angina-2.html

Напишу, что с ангиной сталкивалась один раз, после посещения цирка.

LuxTenebre писал(а):На фоне этого было два приступа ацетона
Чего? Высокой температуры? Отказа от еды во время болезни?

LuxTenebre писал(а):назначают антибиотики я стараюсь не давать
Антибиотики нужно давать когда инфекция бактериальная и ребенку нужна антибактериальная терапия. Чтобы убедится в правильности решения нужен клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
LuxTenebre писал(а):Ночью сильно храпит, и спит с открытым ртом

LuxTenebre писал(а):Ей поставили - Аденноидит

Какой степени? Какое лечение вам предложил доктор?

http://www.komarovskiy.net/navigator/adenoidy-nav.html это навигатор по актуальному, там и передача Аденоиды и статья. Читайте, будут вопросы, задавайте.

Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд:

http://www.komarovskiy.net/navigator/aceton-nav.html А тут все про ацетон и видео и статья :wink:

Ulibka
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Чт сен 06, 2012 11:20

Сообщение Ulibka » Вс янв 06, 2013 19:07

Oksana_white писал(а):Антибиотики нужно давать когда инфекция бактериальная и ребенку нужна антибактериальная терапия. Чтобы убедится в правильности решения нужен клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

можно вопрос на эту тему. недавно у ребенка была вроде как ангина. без насморка, с небольшим гнойным налетом который выполоскали еще до применения АБ. врач при осмотре назначила АБ, но я в платной лаборатории сдала ребенку анализ крови, он показал вирусную инфекцию, занижены был нейтрофилы вообще, а мазок из горла и носа стрептоккок в высокой концентрации. я уж было хотела врачу сунуть наш анализ крови в нос, но она сунула мне наш мазок и обязательно АБ в течении 10 дней, а не 7 как изначально назначили. кстати темпа у нас прошла еще до применения АБ и чувствовать себя лучше стал до них. короче принимать их начали когда почти выздоровели. я совсем запутась в общем. :(

Оля
Сообщения: 12069
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Вс янв 06, 2013 19:41

Ulibka, не принимать. Педиатру можете не говорить, что не принимали

Ulibka
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Чт сен 06, 2012 11:20

Сообщение Ulibka » Вс янв 06, 2013 19:54

Сибирина, да мы уже пропили(((

OksanaWhite
Сообщения: 4194
Зарегистрирован: Ср окт 18, 2006 14:01

Сообщение OksanaWhite » Вт янв 08, 2013 12:50

Ulibka писал(а):чувствовать себя лучше стал до них. короче принимать их начали когда почти выздоровели.
Сибиринаправа - не нужно было АБ.

Мазки из носа и зева ни разу не сдавала детям :oops: считаю, что они вообще не информативны, не доверяю пробиркам!
Лечить мазки при отличном самочувствии ребенка и нормальном ОАК не нужно.
Доктор скорее всего перестраховался, так как мог пропустить ангину, а это чревата осложнениями.

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Вт янв 08, 2013 15:19

Добрый вечер!
может кто сталкивался, помогите!
Ребенку 3,9 с 2-х лет частые ангины, сейчас болеет почти каждый месяц-обострение хронического тонзиллита, с гнойными пробками(всегда), колоть АБ сил уже нет, а по другому же нельзя?
Бакпосев-золотистый стафилококк + присоед грибы Кандида(наверное из-за частого применения АБ, снижения иммунитета)
последний раз кололи Фортум в условиях стационара(12-18 декабря)+ лечение у ЛОРа в течении недели после болезни
25 декабря снова температура и гнойные пробки-снова ЛОР-промывание (АБ не принимали, знаю что нельзя, но я отказалась)
сейчас лучше, пробок нет, миндалины поменьше, горло спокойное, лим узлы увеличены

Как помочь ребенку? Как укрепить местный иммунитет в нашем случае? Правильно ли постоянно колоть АБ?

Удалять не рекомендуют из-за возраста.

Может немного сумбурно написала и не достаточно инфы?
Но я очень прошу откликнуться!

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вт янв 08, 2013 15:54

Safi, ребенок посещает детский коллектив?
Safi писал(а):колоть АБ сил уже нет, а по другому же нельзя?
а почему всегда колоть? Есть аналогичные АБ в суспензии. Прочитайте: Я уколов не боюсь
Safi писал(а):Бакпосев-золотистый стафилококк + присоед грибы Кандида(наверное из-за частого применения АБ, снижения иммунитета)
золотистый стафилококк - нормальный житель полости рта и зева. Грибы - из-за АБ. Смотрите передачу Стафилококк
Safi, обострение тонзиллита всегда сопровождается высокой температурой и интоксикацией? Чем подтверждается данный диагноз: анализом крови, в мазке присутствует Бета-гемолитический стрептококк группы А?
Safi писал(а):Как укрепить местный иммунитет в нашем случае?
закалять.
Safi, посмотрите передачу Комаровского Ангина и Закаливание
Уф, закидала я вас информацией :) Разбирайтесь ;)

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Вт янв 08, 2013 16:04

обострение тонзиллита всегда сопровождается высокой температурой и интоксикацией? Тонзиллит подтверждается анализом крови и в мазке присутствует Бета-гемолитический стрептококк группы А?

Спасибо что откликнулись!
нет температура есть не всегда, интоксикация тоже, иногда узнаю о том что в горле пробки только по тому что ребенок слегка покашливает, как будто першит.
перечитала)))
стрептококка в мазке не было, только стафилококк
анализ крови делаем общий, обычный и то по моей инициативе...
в последний раз при поступлении в больницу сдавали кровь
Гемоглобин-131г/л
эр-5,3*10 в12/л
тромбоциты-302*10 в9/л
лейкоциты-11,7*10 в 9/л
п/я-8
сег-57
мон-9
лимфоциты-24
э-2%
СОЭ-15мм/час

передачи смотрела все, всеми способами стараемся жить "по Комаровскому"

след мазок на бак посев и грибы ЛОР назначил через 10 дней...

Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд:

ПС Ребенок не посещает дет сад, 3 раза в неделю ходим на оздоровительную гимнастику.

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вт янв 08, 2013 16:12

Safi писал(а):нет температура есть не всегда, интоксикация тоже, иногда узнаю о том что в горле пробки только по тому что ребенок слегка покашливает, как будто першит.

Если температура нормальная и ребенок хорошо себя чувствует то диагноз "тонзиллит" в таком случае очень сомнителен.
"Гнойники" могут оказаться казеозными пробками, грибком (кстати в мазке присутствуют грибы Кандида), и молочницей. В таком случае надо обращаться к ЛОРу, ибо многие педиатры, видя белый налет, или казеозные пробки (часто путают их с гнойниками), диагностируют ангину там, где ее нет
Safi писал(а):про Бета-гемолитический стрептококк группы А прочитала сейчас только от Вас...наш педиатр не сомневаясь сразу назначает АБ
в таком случае, есть большие сомнения на счет правильности диагноза. Лечение антибиотиками требует ангина, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А

Safi писал(а):Гемоглобин-131г/л
эр-5,3*10 в12/л
тромбоциты-302*10 в9/л
лейкоциты-11,7*10 в 9/л
п/я-8
сег-57
мон-9
лимфоциты-24
э-2%
СОЭ-15мм/час

Анализ неплохой. Есть, конечно, левый сдвиг (палочкоядерные нейтрофилы 8 при норме 6), но он небольшой. Не похоже на бактериальную ангину :s: Сопли были?

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Вт янв 08, 2013 16:13

Сопли были?

да, последний раз как ни странно были сопли...

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вт янв 08, 2013 16:16

Safi писал(а):3 раза в неделю ходим на оздоровительную гимнастику.
индивидуально, или с другими детками?

Добавлено спустя 42 секунды:

Safi писал(а):да, последний раз как ни странно были сопли...
это ОРВИ. Стрептококковая ангина не бывает с соплями.

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Вт янв 08, 2013 16:22

те стафилококк не требует АБ я правильно понимаю?
нам и назначают АБ, только по тому что гной и знают что там золотистый...Боже неужели затравила ребенка АБ...(((

Добавлено спустя 6 минут:

индивидуально, или с другими детками?


да в группе

это ОРВИ. Стрептококковая ангина не бывает с соплями.


а гнойные пробки? это что?

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вт янв 08, 2013 16:33

Safi писал(а):те стафилококк не требует АБ я правильно понимаю?
ну, не всегда. Как я писала выше - стафилококк - нормальный житель полости рта и зева. Лечить АБ тогда, когда есть интоксикация, бактериальное осложнение, подтвержденное анализом крови. Стрептококковая ангина всегда требует назначения антибиотика, ибо чревата нехорошими осложнениями. Пересмотрите еще раз передачи, ссылки на которые я вам дала.
Safi писал(а):нам и назначают АБ, только по тому что гной и знают что там золотистый...
педиатр, или ЛОР? С ангиной надо идти к узкому специалисту - ЛОРу.
Safi писал(а):Боже неужели затравила ребенка АБ...(((
думаю, еще не успели :) Вы даже не представляете, насколько крепкий детский организм :)

Добавлено спустя 3 минуты 36 секунд:

Safi писал(а):а гнойные пробки? это что?
скорее всего, не гнойные, а казеозные, или грибок. Педиатры часто их путают.

Добавлено спустя 50 секунд:

Safi писал(а):да в группе
вот там и хватает вирусы :pardon:

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Вт янв 08, 2013 16:37

Вы даже не представляете, насколько крепкий детский организм


хотела вставить смайлик, но думаю подтекст здесь совсем не веселый...

мы относимся к частной клинике, поэтому приезжает сначала педиатр, потом дает направление к узким спец-там, АБ назначает педиатр.

пересмотрю еще раз передачи, но видимо иногда необходимо вот так просто поговорить...

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вт янв 08, 2013 16:47

Safi писал(а):АБ назначает педиатр
запомните на будущее: перед приемом АБ всегда ОАК с лейкоцитарной формулой, мазок с миндалин, ЛОР-осмотр.

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Пт янв 11, 2013 18:59

Sanya75, извиняюсь, в прошлый раз не спросила вы ЛОР врач?

у нас снова белые пузырьки на одной из миндалин, ребенок активный, темпы нет...что делать? полоскаем бетадином в разведении 20 кап на полстакана воды...
необходима ли очная консультация ЛОРа

Safi
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Вт янв 08, 2013 15:01

Сообщение Safi » Сб янв 12, 2013 06:56

Вполне вероятно, что это грибок. Либо казеозная пробочка. Нужно показаться очно ЛОР врачу, возможно вам порекомендуют мазок из горла на наличие грибка.


мы сдавали мазок на грибок...пропили микосист по схеме +---+---+...

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб янв 12, 2013 11:14

Safi, нет, я не врач.
mamasha-irina кроме специальности "Гинеколог" еще имеет специализацию "Отоларингология"

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб янв 12, 2013 11:58

mamasha-irina, спасибо, Ира! Твоя оценка для меня очень много значит :Rose:

YUSITKA
Сообщения: 46
Зарегистрирован: Пн май 07, 2012 10:57

Сообщение YUSITKA » Чт фев 28, 2013 15:47

Здравствуйте!помогите разобраться...у ребенка второй день поднимается температура 38.6,парацетамолом не сбивается,кашель влажный,отхаркивает хорошо,нос не дышит,у нас аденоиды,2 дня назад должны были ехать на операцию,но опять заболели:(. Сегодня приехал доктор,посмотрел,сказал что у нас аденоидит,выписал фармазолин с софрадексом и эреспал или флюдитек.вот думаю что ребенку из этого давать?

Lvivna
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Вт дек 14, 2010 22:25

Ринофарингит

Сообщение Lvivna » Сб мар 16, 2013 08:51

Добрый день. Хочу получить ответы на несколько вопросов... Дочке 2,4 года, с июня 2012 по сегодняшний день третий раз ринофарингит, ребенок в садик еще не ходит, детей больше нет в доме. Кроме этого, она переболела еще аденовирусной инфекцией и ОРВИ, или ОРЗ (точнее не скажу, потому что симптомы были очень слабые, лечила я сама дома Назофероном в нос (сопли), и это продолжалось несколько дней без температуры, покашливание - сиропом Плюща отхаркивающим от Гербион. Пугает то, что у ребенка постоянно инфекция переходит в ринофарингит, и последний раз с кашлем, температура была 39 одну ночь, потом день 37,5, и теперь 36,6. Принимаем Назоферон в нос, Бронхомунил и Имунофлазид в сиропе. В доме сейчас температура 22, постоянно проветриваю комнаты, промываю пол 2 раза в день, чтобы влажность была больше. Как обезопасить дочку от ринофарингита, куда ездить летом в Украине, чтобы вырабатывать иммунитет? В каком месяце лучше отдавать в садик, потому что записаны на конец марта... Наш врач лечит такие инфекции гомеопатией и иммуномодуляторами...

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб мар 16, 2013 16:55

Lvivna писал(а): лечила я сама дома Назофероном в нос (сопли)
препарат на основе интерферона рекомбинантного. Он не эффективен при ОРВИ. Тем более интерферон сам вызывает местные эффекты на слизистой носа в виде соплей. Никакие коммерческие препараты в виде интраназального интерферона не получили лицензии ни в одной развитой стране. Лучше капайте в нос обычный физраствор, или препараты на основе физраствора (н-р Аквамарис, Салин, Хьюмер). Это эффективно и безопасно.
Lvivna писал(а):покашливание - сиропом Плюща отхаркивающим от Гербион.
при чистых легких и бронхах не нужен, можно спровоцировать бронхит.
Lvivna писал(а):Принимаем Назоферон в нос, Бронхомунил и Имунофлазид в сиропе.
имунофлазид - препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, потому не должен использоваться у детей. Для применения бронхомунала должны быть серьезные основания - принимают в том случае, если у ребенка часто бывают бактериальные осложнения (бакт.бронхиты, пневмонии и т.д.). Не надо вмешиваться в иммунную систему без надобности. Последствия могут быть очень плохими, вплоть до аутоиммунных заболеваний.
Lvivna писал(а):куда ездить летом в Украине, чтобы вырабатывать иммунитет?
естественное повышение иммунитета летом - это отдых на даче, в деревне, вдали от большого скопления людей. Также надо вести правильный образ жизни круглый год - хорошее питание, разумное закаливание (в том числе закаливание местного иммунитета), прогулки на свежем воздухе. Словом, читайте книги Комаровского :)
Lvivna писал(а):В каком месяце лучше отдавать в садик, потому что записаны на конец марта...
врачи советуют отдавать детей в сад не ранее 3-х лет. Но будьте готовы к тому, что ребенок начнет часто болеть в садике, это неизбежно. Прочитайте: Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Lvivna
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Вт дек 14, 2010 22:25

Сообщение Lvivna » Сб мар 16, 2013 17:59

mamasha-irina писал(а):Как это "инфекция переходит в ринофарингит"?

Врач пишет в диагнозе: ОРВИ, ринофарингит. Объясняет мне, что ребенок зацепил инфекцию, и она переходит в ринофарингит, то есть это осложнение, типичное у моего ребенка... А мне как раз и не нравиться, что, вроде-бы, антибиотиков с ходу не назначает, но иммуностимуляторы почти всегда есть...


Вернуться в «Болезни. АРХИВ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google Adsense [Bot]