Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср мар 26, 2014 06:23

ledyglamur, анализ практически нормальный. Небольшой лимфоцитоз может быть возрастной нормой, либо же последствием ОРВИ. Что кссается тромбоцитов - то имеется сгущение крови (гематокрит по верхней границе нормы), ребенка следует больше поить и одевать по погоде, чтобы не потел


ledyglamur_187506
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Ср янв 08, 2014 03:41

Сообщение ledyglamur_187506 » Ср мар 26, 2014 10:10

Он у нас часто потеет, мальчик очень активный. КОгда в садике носится как угорелый и даже когда легко одетый потеет. Это не является признаком чего нибудь?

И еще у нас был момент когда белели руки-ноги (без температуры), это может быть причиной того что тромбоциты повышены?

И стоит ли наведаться к гематологу?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср мар 26, 2014 15:53

ledyglamur писал(а): Это не является признаком чего нибудь?

нет, это индивидуальная особенность ребенка
ledyglamur писал(а):И еще у нас был момент когда белели руки-ноги (без температуры), это может быть причиной того что тромбоциты повышены?



И стоит ли наведаться к гематологу?

тромбоциты тут ни при чем. К гематологу не нужно. Вот к неврологу - возможно. Хотя, если сейчас этого нет, то и по врачам ходить не нужно. Тромбоциты повышены из-за того, что ребенок, потея, теряет жидкость и кровь сгущается. Поите больше

ledyglamur_187506
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Ср янв 08, 2014 03:41

Сообщение ledyglamur_187506 » Ср мар 26, 2014 18:55

СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ
так успокойили

Zorgi_189279
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пт мар 21, 2014 15:10

Сообщение Zorgi_189279 » Чт мар 27, 2014 17:12

Здравствуйте. Помогите понять, что с ребенком 2,7года? На прошлой неделе держалась температура 37-39 - 6дней. Лечили ребенка как при обычном ОРЗ.
На 7 день врач назначил антибиотик потому как услышал хрипы и у ребенка было учащенное дыхание, пропили 3дня.
Сейчас ребенок внешне здоров, иногда есть кашель в течении дня..хрипы не прослушиваются, горло в порядке, активный, кушает, пьет.
Но при этом анализ крови говорит о совершенно не ясной картине.
До антибиотиков:
гемогл-122
лейкоц-7,6
эритроц-4,32
соэ-19
палочкояд-3
сегмент-71
моноц-4
лимф-22

После антибиотиков:
гемогл-143
лейкоц-9,4
эритроц-5,32
соэ-14
тромбоц-438
палочкояд-3
сегмент-22
моноц-3
лимф-70

и еще через 3дня анализ:
гемогл-158
лейкоц-10,6
эритроц-5,88
соэ-14
тромбоц-590
палочкояд-2
сегмент-25
моноц-6
лимф-66

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт мар 27, 2014 17:46

Zorgi, а что Вас смущает? Я ничего криминального не вижу, кроме того, что инфекция была вирусной и антибиотик в принципе давать не нужно было

Zorgi_189279
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пт мар 21, 2014 15:10

Сообщение Zorgi_189279 » Чт мар 27, 2014 18:22

Syringa, меня смущает то что все еще повышены лейкоциты и соэ, а особенно что с тромбоцитами? Почему они так поднялись и что это может быть?
И насколько нормально если понижены сегментоядерные?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт мар 27, 2014 19:36

Zorgi писал(а):меня смущает то что все еще повышены лейкоциты и соэ

что касается лейкоцитов, то для ребенка такая цифра - норма, их было меньше вначале, потому что вирусы вызывают лейкопению (уменьшение абсолютного количества лейкоцитов), потом ребенок выздоравливает и лейкоциты подрастают. СОЭ не так уж велика, тем более, что этот показатель нормализуется очень медленно - 2-3 недели после выздоровления.
Zorgi писал(а):а особенно что с тромбоцитами?

после болезни несколько повышенные тромбоциты - нормальное явление. Может быть недопоили и кровь немного сгустилась.

Zorgi писал(а):И насколько нормально если понижены сегментоядерные?

Они понижены ОТНОСИТЕЛЬНО. Это происходит потомучто на фоне заболевания растет количество лимфоцитов (потому что именно лимфоциты обеспечивают специфические иммунные реакции), а лейкоформула считается на 100 лейкоцитов (грубо говоря, считают первые папавшиеся в поле зрения 100 клеток). Разумеется, что сразу после вирусной инфекции наиболее часто в крови будут встречаться лимфоциты (их больше) и менее часто - нейтрофилы. Но это не истинное (абсолютное) снижение.

Zorgi_189279
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пт мар 21, 2014 15:10

Сообщение Zorgi_189279 » Чт мар 27, 2014 21:11

Syringa писал(а):инфекция была вирусной

а если сегменты повышены были в начале - 71 , это же больше похоже на бактериальную инфекцию?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт мар 27, 2014 21:26

Zorgi писал(а):а если сегменты повышены были в начале - 71 , это же больше похоже на бактериальную инфекцию?

при лейкоцитах 7,6 и отсутствии левого сдвига? :no:

Zorgi_189279
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пт мар 21, 2014 15:10

Сообщение Zorgi_189279 » Чт мар 27, 2014 21:50

Спасибо огромное за ответы! Они меня успокаивают немного.
Нас просто врач педиатр пугает всякими страшилками..что еще продолжается скрытая инфекция и это она видит по крови..пыталась писать сегодня направление в больницу ложиться...но я начала умничать по расшифровке формулы..что там нет причин и настояла сдать еще анализы крови, мочи и понаблюдать.. очень переживаю что могу я ошибаться и сделать хуже

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт мар 27, 2014 23:10

Zorgi писал(а):Сейчас ребенок внешне здоров, иногда есть кашель в течении дня..хрипы не прослушиваются, горло в порядке, активный, кушает, пьет.

ну и где здесь повод для госпитализации и страшилок? Лечат болезнь, а не анализы. Выздоравливайте окончательно :Rose:

Магро_189414
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт мар 27, 2014 21:12

Сообщение Магро_189414 » Пт мар 28, 2014 09:41

Здравствуйте! Ребеночку через недельку 2 месяца, вчера сдали анализ крови, помогите расшифровать, все ли у нас в порядке?
WBC 8.3
LY 55.1 H
MO 4.6 M
GR 40.3 ML
LY# 4.6 H
MO# 0.4 M
GR# 3.3 M
RBC 3.81 L
Hgb 117
Hct 33.9 L
MCV 88.9
MCH 30.8
MCHC 346
RDW 13.5
Plt 427
MPV 7.9
Pct .339
PDW 16.7
Спасибо!!!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт мар 28, 2014 16:22

Магро, все хорошо

Магро_189414
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт мар 27, 2014 21:12

Сообщение Магро_189414 » Пт мар 28, 2014 17:15

Оооо, спасибочки
:Yahoo!:

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Сб мар 29, 2014 09:30

Помогите разобраться с анализом, пожалуйста. Стоит вопрос о назначении АБ.
Гемоглобин 139 + г/л 108 - 132
Эритроциты 5.24 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 37.3 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 71 -- фл 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.5 пг 22.3-32.3 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 373 ++ г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.80 -- (0.85 - 1)
Тромбоциты 323 x10*9/л (209 - 351)
Лейкоциты 13.9 x10*9/л (5.5 - 15.5 )
Нейтрофилы сегментоядерные 7.45 x10*9/л (1.5 - 8.5)
Нейтрофилы сегментоядерные % 53.8 (% 32 - 54)
Эозинофилы 0.09 x10*9/л (0.02 - 0.3 )
Эозинофилы % 0.6 -- (% 1 - 5)
Базофилы 0.09 ++ x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0.6 % (0 - 1)
Моноциты 1.53 ++ x10*9/л (0.09 - 0.8 )
Моноциты % 11.0 ++ % (4 - 8
Лимфоциты 4.72 x10*9/л (2 - 8
Лимфоциты % 34.0 % (34 - 56)
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 23 ++ мм/час 0 - 10

Нейтрофилов палочкоядерных в стандартной формуле теперь нет, сказали, что если их обнаруживают, то вписываю. Следовательно не обнаружили.
Смущает СОЭ. Болеем уже неделю.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб мар 29, 2014 12:20

LyubluLondon, по картине крови показаний к АБ нет, СОЭ не в счет, она ускоряется и при вирусных инфекциях, тем более , что ребенок уже неделю болеет. Возможно врач ориентируется именно на клиническую картину при назначении АБ

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Сб мар 29, 2014 12:35

Спасибо. На клиническую картину не ориентируется, обсуждали анализ. У нас конъюнктивит (несколько дней гной в глазах), ринит сегодня усилился и кашель (трахеитный) в легких чисто. Температура поднялась позачера ночью, сама спала, вчера не было, а сегодня вот в 2 часа дня уже 38,4. Но ребенок прыгает выше головы, веселится, кашель мягче, такое впечатление, что мокроты очень много. Врач говорит, что кровь скорее бактериальная, а меня это утверждение смущает, т.к. кроме СОЭ остальное практически в норме, да и палочек нет (вот странно что их убрали из анализа). Врач подозревает риносинциальный вирус, на аденовирус, говорит, не похоже, т.к. не ярко выраженный конъюнктивит.

Добавлено спустя 4 минуты 17 секунд:

Неделю болеет в общей сложности: в воскресенье и понедельник только гной в глазах, со вторника кашель и незначительный насморк, в четверг температура, ночью до 38 доходила. Кашель был скорее сухой, надрывный, сейчас немного смягчился, хотя я не скажу, что отходит совсем легко.
Пока только поим избыточно. За сегодня выпила уже около 700 мл, ну и ингаляции с минералкой.
Настроение меняется быстро у нее, то капризничает, то очень активна.

chocco late
Сообщения: 668
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:06
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 20 раз

Сообщение chocco late » Пн мар 31, 2014 21:38

Добрый вечер!
Заболели с ребенком на пару орви. Со среды сопли ручьем, в чт и пят темпа, был врач сказала дыхание нормальное, назначила лаферобион. Я не даю. На вых. вроде получше, сегодня снова кашель, решила сдать кровь.
Гемоглобин 126
Эритроциты 4,06
Лейкоциты 5,3
СОЭ 2
Палочкоядерные 2
Сегментояд 34
Эозинофилы 5
Лимфоциты 48
Моноциты 11

На сколько я понимаю, плохой показатель по сути только лимфоцитов? Что и говорит о вирусной инф? Я права?
Насколько существенно гемоглобин чуть ниже нормы?
Спасибо
:Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 31, 2014 21:44

chocco late писал(а):На сколько я понимаю, плохой показатель по сути только лимфоцитов? Что и говорит о вирусной инф? Я права?
а с чего вдруг он плохой? Нормальные лимфоциты как для 3 лет. Кровь абсолютно спокойная, даже СОЭ минимальная :pardon: Гемоглобин в норме. (Норма 100-140 г/л)

chocco late
Сообщения: 668
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:06
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 20 раз

Сообщение chocco late » Пн мар 31, 2014 21:49

Syringa, нам 10мес :giggle:
Гемоглобин в бланке написан 130-160 :pardon: вот и забеспокоилась
Лимфоциты пишут 19-37норма

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн мар 31, 2014 21:55

chocco late, до года 45-70
chocco late писал(а):Гемоглобин в бланке написан 130-160 вот и забеспокоилась

Лимфоциты пишут 19-37норма

это нормы для взрослых, а у детей довольно большой разброс в зависимости от возраста.
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться можете посмотреть :)
chocco late писал(а): нам 10мес

Прошу прощения, у меня какой-то глюк был, чужая линеечка вставилась в Ваш пост

chocco late
Сообщения: 668
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:06
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 20 раз

Сообщение chocco late » Пн мар 31, 2014 22:02

Syringa, огромное спасибо :Rose: успокоили. ссылку сохранила, пригодится еще :)

ledyglamur_187506
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Ср янв 08, 2014 03:41

Сообщение ledyglamur_187506 » Вт апр 01, 2014 02:25

Не давно обращалась к вам с просьбой расшифровать результат общего анализа крови

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться от 25 марта
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться от 31 марта

28 марта опять заболели
сдали вчера кровь

у меня был основной вопрос по воспалительному процессу и тромбоцитам
в течение месяцев трех тромбоциты были выше верхней границы

увидев вчера пониженные тромбоциты я была в шоке, при болезни и повышенной температуре я считала что тромбоциты должны быть увеличены наоборот

??? может знаете почему понизились тромбоциты тем более во время болезни?

Второй анализ крови сдала только по тому, что у нас не снижалась температура на протяжении 30 часов гуляла от 38 до 39,5 даже укол скорой помощи, вызываемой дважды, не помогал. Скорая сказала, что у нас ангина. Ездили в платную клинику к педиатру - сказал, что горло красное, но у нас простое ОРВИ, однако прописала Флемоклаб солютаб - антибиотик если я правильно понимаю назначаемый при ангине!?

??? есть ли подозрение на ангину? по анализу крови? Или какая-нибудь вирусная или бактериальная инфекция?


??? если я правильно понимаю по первому анализу виден воспалительный процесс, однако участковый педиатр выписал нас в садик как раз в тот день

и что с тромбоцитами?


PS первый раз сдавали кровь на голодный желудок как обычно
вчера же тоже на голодный но ночью пили то нурофены то эффералганы и перед сдачей крови тоже эфферлаган выпили так как температура была 38,5, Однако пока доехали по заснеженным дорогам до лаборатории, температура почти нормализовалась. Может ли это сильно повлиять на результат?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 01, 2014 15:07

ledyglamur писал(а):увидев вчера пониженные тромбоциты я была в шоке

они вовсе не понижены, они в норме. Повысится немного могут уже на этапе выздоровления
ledyglamur писал(а):??? есть ли подозрение на ангину? по анализу крови?

палочкоядерных 10%, но общее количество лейкоцитов в норме, СОЭ тоже, врач ставит диагноз "вирусная инфекция" по клинической картине - вывод - пока антибиотик не нужен, дальше посмотрите по самочувствию.
ledyglamur писал(а):и что с тромбоцитами?

отстаньте Вы уже от ребенка с теми тромбоцитами :mrgreen: Нормально все

IrinaLukauskas_189499
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 14:39

Сообщение IrinaLukauskas_189499 » Вт апр 01, 2014 15:09

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать ОАК ребенка, девочка, 3 года
Клинический анализ крови от 19.03.14:
Гематокрит 0.375 л/л
Гемоглобин 127 г/л
Эритроциты 4.76 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л
Тромбоциты 283 тыс/мкл
Лейкоциты 11.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 36.7 %
Лимфоциты, % 49.6 %
Моноциты, % 10.8 %
Эозинофилы, % 0.9 %
Базофилы, % 2.0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.22 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 5.70 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.24 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.23 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч

В слюне обнаружен вирус Эпштейна-Барр. Было подозрение на инф.мононуклеоз, поэтому анализ крови пересдали через 10 дней

Клинический анализ крови от 31.03.14
Гематокрит 0.372 л/л
Гемоглобин 129 г/л
Эритроциты 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 347 г/л
Тромбоциты 568 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 8.10 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 32.9 %
Лимфоциты, % 52.4 %
Моноциты, % 12.3 %
Эозинофилы, % 1.2 %
Базофилы, % 1.2 %
Нейтрофилы, абс. 2.66 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 4.24 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл

СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10

Также 31.03 сдали печеночные пробы:
АлАТ 43 Ед/л
АсАТ 42 Ед/л

Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое увеличение числа тромбоцитов? Инф.мононуклеаров не обнаружено ни в первый ни во второй раз - означает ли это диагноз - инф. мононуклеоз не подтвердился? Нам лор говорит что инф. мононуклеоз есть, педиатр - что в крови ребенка есть вирус Эпштейна-Барр, назначил протефлазид 2 мес

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 01, 2014 15:34

IrinaLukauskas писал(а):Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое увеличение числа тромбоцитов?

с перенесенной вирусной инфекцией
IrinaLukauskas писал(а): Инф.мононуклеаров не обнаружено ни в первый ни во второй раз - означает ли это диагноз - инф. мононуклеоз не подтвердился?

скорее всего нет
IrinaLukauskas писал(а):что в крови ребенка есть вирус Эпштейна-Барр

сдавали антитела ? Что касается слюны - то 10% здоровых носителей выделяют ВЭБ со слюной, это еще не говорит о том, что у ребенка мононуклеоз
IrinaLukauskas писал(а):назначил протефлазид 2 мес

он ничего не лечит. Можете не давать. Да и не нужно ничем лечить уже выздоровевшего ребенка. Анализы не лечат

IrinaLukauskas_189499
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 14:39

Сообщение IrinaLukauskas_189499 » Вт апр 01, 2014 15:54

Через какое время повторить анализ крови? И нужно ли повторять?
Анализ на антитела не сдавали, только соскоб слюны. Лор заподозрила мононуклеоз тк по ее словам клиника была очень схожа: увеличены на шее лимфоузлы, отек лимфоидной ткани из-за чего был храп где-то дней 10. Температура повысилась не сразу, когда храп был уже дней пять, один день была высокая 38,8 (сбили нурофеном), затем 37,5 еще 4 дня.
Когда получили результаты анализов - обратились к педиатру, который сказал что ребенок является носителем вируса Эпштейна-Барр, но не болен мононуклеозом.

Меня беспокоят высокие показатели печеночных проб
АлАТ 43 Ед/л (норма < 29)
АсАТ 42 Ед/л (норма < 36)

Означает ли это что нам нужно придерживаться диеты или это тоже результат вирусной инфекции?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 01, 2014 16:13

IrinaLukauskas писал(а):Через какое время повторить анализ крови?

нужно будет повторить печеночные пробы. Превышение по ферментам печени совсем незначительное, но нужно будет смотреть динамику. Диета не нужна. Пусть кушает как обычно (я не думаю, что Вы кормите ребенка исключительно чипсами и кока-колой, поэтому обычный рацион не возбраняется), алкоголь ребенок, само собой не пьет :mrgreen:
IrinaLukauskas писал(а): обратились к педиатру, который сказал что ребенок является носителем вируса Эпштейна-Барр, но не болен мононуклеозом.

склонна согласиться с педиатром, это была просто лимфотропная вирусная инфекция, не обязательно именно мононуклеоз. Нет достаточного количества данных, чтобы поставить этот диагноз. По клинике - да, похоже, но с подобными симптомами может протекать и аденовирус. А мононуклеаров в крови все-таки не было. Они, конечно, могут появиться и через 2 недели от начала заболевания. Поэтому, если Вы пересдадите общий анализ крови через неделю и там будут мононуклеары в количестве более 10% - только тогда можно утверждать, что ребенок переболел именно инфекционным мононуклеозом

Anastaze
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Сб мар 16, 2013 17:39

Сообщение Anastaze » Чт апр 03, 2014 16:23

Доброго дня!
Краткая история: в воскресенье (30 марта) дочь (2,9) проснулась с повышенной температурой (до 37.5), днем она перевалила за 38,7, поэтому дали нурофен - сбилась достаточно просто. В итоге она опять поднималась и довольно легко сбивалась. Ребенок со сбитой температурой вел себя нормально, кушала по желанию, много пила. Старалась создать ей среду с прохладным влажным воздухом. Ребенка беспокоил только "забитый" нос - сопли наружу не выходят, но внутри булькали. Пытались промывать и закапывать на ночь - спала лучше после этого.
До врача не дозвонились. В итоге в ночь на среду (1го вечером) на данный момент было самое последнее повышение температуры - менее 38, но на всякий случай перед сном дала половинную дозу жаропонижающего для более спокойного сна.
В среду (4й день заболевания) сдали кровь:
(Микроскопия)
Миелоциты 0
Плазматическая клетка 0
Нейтрофилы палочкоядерные 7%
Нейтрофилы сегментоядерные 54%
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты 33%
Моноциты 6%
(гем. анализатор)
Лейкоциты 13,6х10*9
Лимфоциты 5,1х10*9
Средние клетки 1,1х10*9
Гранулоциты 7,4х10*9
Лимфоциты 37,3%
Средние клетки 8,1%
Гранулоциты 54,6%
Гемоглобин 132
Эритроциты 5,07х10*12
Тромбоциты 293х10*9
СОЭ 20

Сегодня побывали у ЛОРа - диагноз герпетическая инфекция горла.
АБ не назначал.
Рекомендовал анаферон 7 дней, ингаляции с хлоргексидином+физ р-р+сосудосуживающее (снять отек в носоглотке), лизобакт. Специфического ничего не назначал. Рекомендовал посмотреть в сторону бронхомунала.

Пожалуйста, прокомментируйте анализ и назначение.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 03, 2014 18:07

Anastaze писал(а): диагноз герпетическая инфекция горла.

АБ не назначал.

герпес - вирусная инфекция, АБ на нее не дейтствует, поэтому и не назначал
Anastaze писал(а):анаферон 7 дней

бесполезно
Anastaze писал(а):ингаляции с хлоргексидином+физ р-р+сосудосуживающее (снять отек в носоглотке)

а просто полоскать не выход? Для чего хлоргексидин в бронхах нужен, если инфекция в горле?
Anastaze писал(а): лизобакт.

на вирус не подействует, но как профилактика вторичной бакинфекции подойдет
Anastaze писал(а):Специфического ничего не назначал.

А специфического не существует. И вообще, ребенку иммунная система не просто так дана, справится
Anastaze писал(а):Рекомендовал посмотреть в сторону бронхомунала.

никак не повлияет на сзаболеваемость вирусными инфекциями. Как профилактика бакосложнений - возможно, но эффективность не доказана

Anastaze
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Сб мар 16, 2013 17:39

Сообщение Anastaze » Чт апр 03, 2014 19:03

Syringa,
спасибо!

Я АБ и не ждала в назначениях.
То есть, насколько я поняла, нам сейчас и дальше "работать" как при любой вирусной инфекции? Создавать условия и ждать?
Ингалировать не буду. Полоскать мы не умеем, но ведь прыскать хлоргексидином тоже можно?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Чт апр 03, 2014 19:33

Anastaze писал(а):нам сейчас и дальше "работать" как при любой вирусной инфекции? Создавать условия и ждать?

да
Anastaze писал(а):Полоскать мы не умеем, но ведь прыскать хлоргексидином тоже можно?

можно. Собственно, можно обойтись чем-то одним - либо хлоргексидином, либо лисобактом

ko6ka17_189651
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн апр 07, 2014 15:51

Сообщение ko6ka17_189651 » Пн апр 07, 2014 16:27

Здравствуйте.Пожалуйста, подскажите. Трудно без мед. Образования сделать выводы....
Ребеночку 2.4 года. Уженаверное месяца 2 температура до 37.2, Хотя последний месяц не мерила практически, оч. переживаю каждый раз...
У нас тазовая дистопия левой почки, ложимся на обследование, давно собирались, перед этим сдали анализы. Моча все в норме как мне сказали, а вот показатели крови
Эритроциты 4.13
Гемоглобин 126
лейкоциты 6.6
Эозинофилы1
Нейтрофилы палочкоядерные 9
Сегмент. 18
Лимфоциты 62
Моноциты 10
Соэ 8
если бы что то с почками, то вроде бы в моче было бы что то, месяц назад в моче соли были, а в крови гемоглобин пониженный, остальное в норме, а теперь вот так. И еще эта температура.
Начала вообще мерить из за того что капризничал периодически.... но у нас еще зуб в то время лез, объясняла этим.
Теперь зуб вылез, состояние вроде нормализовалось, температуру один раз померяла после этого, 37 , а тут вот анализы не в порядке.
Очень прошу, помогите разобраться)
:)

tigro4ka_189654
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пн апр 07, 2014 16:29

Сообщение tigro4ka_189654 » Пн апр 07, 2014 17:14

Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться с анализом крови
Сыну 7 лет.
Болезнь началась с жалоб на то что крутит ноги, болит голова, повысилась температура до 39,3, насморк был и до этого ( немного усилился) дали много питья теплого, амексин детский, лисобакт. Температура хорошо и на несколько часов сбивается панадолом.
На вторые сутки начал жаловаться на боль в горле и на небольшие боли в животе, один раз позыв на рвоту, тепература поднималась уже не выше 38 ( не сбивали), вторая таблетка амексина, лисобакт, питье.
Врач пришла, посмотера горло - поставила диагноз ангина и прописала АБ, я в горле рассмотрела небольшое покраснение, увеличение только правой миндалины и пробку в ней
На третьи сутки с утра сдали срочный анализ крови в Инвитро, температура не повышается более 37,5 но жалуется на головную боль ( хотя в целом состояние хороше, есть аппетит, жует глотает нормально
Помогите пожалуйста разобраться нужно ли принимать антибиотик или это вирус

На второй день болезни старшего заболела и младшая дочка 1,7г ( т-ра до 39,8 сбивается на 4-5 часов панадолом, без насморка, легкое покраснение горла, ей анализ еще не делали)

Гемоглобин 133
Эритроциты 4,50
Тромбоциты 224
Лейкоциты 8,40
Нейтрофилы (общее число) % 65,7
Лимфоциты 23,8
СОЭ 15

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Пн апр 07, 2014 20:52

tigro4ka, больше не давайте амиксин. Данный препарат не используют в развитых странах, только в Украине и России. Амиксин, лавомакс (тилорон) изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты. Прочитайте: Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться. Почитайте, хотя бы, в Википедии, что написано о данном препарате :s:
tigro4ka, вы не описываете стрептококковую ангину, при которой нужен антибиотик. Тем более, младший ребенок заразился - это в пользу вируса. Анализ тоже не бактериальный.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн апр 07, 2014 22:10

ko6ka17, врач ребенка смотрел? Горлышко не воспаленное? Палочкоядерные вряд ли из-за ИМВП повышены, тогда анализ мочи был бы воспалительного характера
ko6ka17 писал(а): И еще эта температура.

это нормальная температура у деток до 3 лет
tigro4ka писал(а):нужно ли принимать антибиотик или это вирус

погодите еще с антибиотиком. Для начала нужно разобраться что именно дает такую картину крови. А уж тогда решать о целесообразности антибиотикотерапии

Добавлено спустя 27 минут 55 секунд:

tigro4ka, если это и ангина, то не стрептококковая, а вирусная скорее.

chunya
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб ноя 07, 2009 20:58

Сообщение chunya » Вт апр 08, 2014 16:05

здравствуйте
очень прошу помощи в расшифровке анализ крови
у ребенка с 5 апреля сопли, кашель (в основном сухой) и т-ра (началась с 37, на данный момент 38,5)
врач назначила аугментин
хотелось бы удостоверится, что показания к нему есть, но разобраться в обозначениях на листочке с анализом я не могу
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
буду благодарна за помощь

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 08, 2014 17:06

chunya, возраст ребенка? Температура как росла? До этого 3 дня была 37 , а сегодня 38,5 или с первых суток поднялась с 37 до 38,5 и с тех пор держится? Какой диагноз ставит врач?

chunya
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб ноя 07, 2009 20:58

Сообщение chunya » Вт апр 08, 2014 17:51

Syringa писал(а):возраст ребенка? Температура как росла? До этого 3 дня была 37 , а сегодня 38,5 или с первых суток поднялась с 37 до 38,5 и с тех пор держится? Какой диагноз ставит врач?

ребенку четыре с половиной
температура в субботу была 37, воскресенье-понедельник 37,3, сегодня с утра 37,4
поскольку погода была очень теплая, вывела его погулять - где-то на час (не бегал, не прыгал, просто прогуливались)
когда пришли, померяла - было 38,1, а через час 38,5
врач написала: ОРЗ и, предположительно, ринофарингит

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 08, 2014 18:06

chunya, в крови небольшой левый сдвиг, лейкоциты по верхней границе нормы. Вроде бы и не катастрофа, НО - четвертые сутки болезни и есть тенденция к росту температуры. Вполне возможно, что вторичная бакинфекция есть. Думаю, антибиотик оправдан

chunya
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб ноя 07, 2009 20:58

Сообщение chunya » Вт апр 08, 2014 18:48

Syringa писал(а):Думаю, антибиотик оправдан

сейчас померяли температуру - 38,2
в связи с этим вопрос: если вдруг т-ра будет падать, можно ли обойтись без антибиотиков, или все-таки пропить от греха подальше (планировали первый прием на 10 вечера)
вроде бы и давать не хочется, но перед этим ребенок месяц просидел дома с кашлем, потом неделю проходил в сад и опять свалился - возможно, недолечили в прошлый раз?
и еще просьба: расшифруйте, пожалуйста, что означают буковки, написаные от руки в анализе - e, h, c, a и непонятная последняя :oops: - просто на всякий случай, вдруг в будущем не будет возможности проконсультироваться он-лайн, хотя бы буду знать, что они означают
и огромное спасибо за помощь :Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 08, 2014 19:02

chunya писал(а): если вдруг т-ра будет падать, можно ли обойтись без антибиотиков,

если будет падать - возможно. В принципе, ничего критического в анализе нет, при такой картине крови можно сутки-двое подождать обычно. Меня в вашей ситуации смущает только нарастание температуры и отстутствие улучшения состояния на 4 сутки. Если бы не этот факт, я бы сразу написала, что можно ждать пару дней с антибиотиком. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка.

chunya писал(а):что означают буковки, написаные от руки в анализе - e, h, c, a и непонятная последняя

Нв - гемоглобин
L -лейкоциты (общее количество)
е - эозинофилы
п- палочкоядерные
с- сегментоядерные
л - лимфоциты
м - моноциты

Aleoka_188253
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт фев 07, 2014 12:09

Сообщение Aleoka_188253 » Вт апр 08, 2014 20:35

Скажите, может ли у ребенка при аденоидите быть повышены палочкоядерные нейтрофилы ... нам сказали пересдать, но мы пересдали и результат почти не изменился ...

сдавали 25 марта
Эритроциты 4,2
Гемоглобин 122
СОЭ 20
Лейкоциты 5,6
Базоф. 0
Эозиноф. 4
Пал. Н 11
Сегм. Н 29
Лимфоцю 44
Моноц. 12

сдавали 3 апреля
Эритроциты 4,2
Гемоглобин 116
СОЭ 12
Лейкоциты 8,3
Базоф. 1
Эозиноф. 2
Пал. Н 18
Сегм. Н 25
Лимфоцю 44
Моноц. 10

сходиди к лору - поставила диагноз аденоидит (сказала есть отечность носоглотки) а в остальном ребенок здоров, ни соплей ни кашля ни температуры ... почему тогда так повышены палочкоядерные ...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 08, 2014 20:46

Aleoka писал(а):почему тогда так повышены палочкоядерные ...

да,при аденоидите могут повышаться палочкоядерные

Юлевна-королевна_189709
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Ср апр 09, 2014 13:48

Сообщение Юлевна-королевна_189709 » Ср апр 09, 2014 14:04

Добрый день. с четверга дочка болеет (4 года), сначала горло, потом насморк, в субботу отит((( Отит катаральный средний. Температура все дни 37-37,4 (максимум), В уши отофа, еще лор выписал аугументин, давать пока не стала. На 4 день сдали кровь. Сегодня были у лора, сказал ушки уже лучше намного. Теперь появился кашель, кашляет много... Педиатр слушала, сказала пока все хорошо.
Больше беспокоит температура, 37/37,4 уже 7ой день.
По анализам лор сказал, что кровь бактериальная, срочно антибиотики. Педиатр сказала кровь вирусная 100%, но всё-равно антибиотики.
в итоге какая же кровь????
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 128 108 - 132
Эритроциты 4.62 ++ 4.0 -4.4
Гематокрит 36.2% 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.7 22.7-32.7
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 354 ++ 336 - 344
Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 309 196 - 344
Лейкоциты 10.1 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 4.77 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 47.4 34 - 54
Эозинофилы 0.41 + 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 4.1 1 - 5
Базофилы 0.05 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 0 - 1
Моноциты 1.21 ++ 0.09 - 0.8
Моноциты % 12.0 ++ 4 - 8
Лимфоциты 3.62 1.5 - 7
Лимфоциты % 36.0 33 - 53

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 09, 2014 15:14

Юлевна-королевна, кровь вирусная

Юлевна-королевна_189709
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Ср апр 09, 2014 13:48

Сообщение Юлевна-королевна_189709 » Ср апр 09, 2014 15:18

Спасибо огромное)))
Как вы считаете антибиотики не нужны? Меня беспокоит темп 7-ой день и такая "ненормальная" 37-37,4.
отдельное спасибо за быстрый ответ! :Rose:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 09, 2014 15:41

Юлевна-королевна писал(а):Как вы считаете антибиотики не нужны?

ну я же не вижу ребенка? :pardon: Если антибиотик назначался с формулировкой "на всякий случай, чтобы не было осложнений", то скорее всего не нужен. Если же врач предполагал при этом конкретный диагноз (гнойный отит, аденоидит, синусит), то возможно и нужен. Температура 37-37,5 может быть еще 2 недели после вируса, это температурный шлейф, а может быть проявлением отита или синусита

Юлевна-королевна_189709
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Ср апр 09, 2014 13:48

Сообщение Юлевна-королевна_189709 » Ср апр 09, 2014 16:07

спасибо за отзывчивость))


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

cron