Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Анализ крови. Показатели

BEST-iya_189765
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт апр 11, 2014 17:47

Сообщение BEST-iya_189765 » Пт апр 11, 2014 17:52

Здравствуйте. Помогите понять что делать. Дочери 3,5года. Заболели 5 марта, высокая температура, сильные хрипы (до этого были обструкции в декабре и ноябре, без тем-ры) кололи в стационаре цифипим 7 дней в повышенной дозировке(рентген не могли сделать в праздники, в итоге по рентгену был бронхит). ОАК, от 9 марта, на руки не дали, на словах сказали что слегка воспалительный, но так и должно быть. 27 марта снова температура и обструкция, сняли без антибиотиков, ношпой и супрастином. + длительное время лечили нос колларголом. 9 апреля снова температура (был контакт с остроболеющим), хрипов нет дыхание в норме, ни кашля ни насморка, только температурит. Но ОАК от 10 апреля очень меня напугал:
лейкоциты 3,77
моноциты 24,4% (0,92)
лимфоциты 22,8% (0,86)
нейтрофилы 50,9% (1,92)
эозинофилы 1,6
СОЭ 2
антитела:
цитамегаловирус положит.
эпш-б. отр
мико-пневмо отр.
иммунограмма будет в понедельник готова
все остальное в норме. Если это мононуклеоз, то почему такие низкие лимфоциты, а если нет, то даже страшно подумать что..


Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт апр 11, 2014 19:25

BEST-iya, это какой-то вирус, но не мононуклеоз. Вот цитоменаловирус возможно

mamakostenki_189772
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Сб апр 12, 2014 07:15

Сообщение mamakostenki_189772 » Сб апр 12, 2014 07:18

неделю назад ребенок (4,4 г) жаловался на ухо, до этого переболели ОРВИ, 2 дня держалась темпа и в ухе говорит "шуршало" (сильной боли не было). Диагноз - острый средний катаральный оит

сейчас ни на что не жалуется,иногда говорит лоб болит, врач прописала антибиотик, т.к. ухо еще красное (сначало одно теперь два, но ребенка они абсолютно не беспокоят), сопли то белые то прозрачные, темп-ры нет, аппетит самочувствие нормальное. Антибиотик назначила в какой-то лошадиной дозе (в инструкции для детей старше 12 лет или массой более 40 кг). Вчера сдали ОАК, запуталась я в показателях, девочки помогите расшифровать. Сйчас пьем синупрет, капаем полидексу в нос и кандибиотик в уши

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 7,59 3,1-9 *10^9/л (--*)

Нейтрофилы (NEUT%) 53,5 40-79 % (-*-)

Лимфоциты (LYM%) 38,5 17-49 % (--*)

Моноциты (MONO%) 5,8 4-11 % (*--)

Эозинофилы (EOS%) 1,4 0-5 % (*--)

Базофилы (BASO%) 0,8 0-1,6 % (-*-)

Нейтрофилы (NEUT) 4,06 1,5-5,5 *10^9/л (-*-)

Лимфоциты (LYM) 2,92 1-3,4 *10^9/л (--*)

Моноциты (MONO) 0,44 0,1-0,6 *10^9/л (--*)

Эозинофилы (EOS) 0,11 0-0,3 *10^9/л (-*-)

Базофилы (BASO) 0,06 0-0,12 *10^9/л (-*-)

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 3,97 3,8-5,4: муж *10^12/л (*--)

ГЕМОГЛОБИН (HGB) 113 125-170: муж г/л*(---)

Гематокрит (HCT) 32,4 36-52: муж %*(---)

Ср.объем эритроцита (MCV) 81,6 80-100 фл (*--)

Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 28,4 26-35 пг (*--)

Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 349 315-370 г/л (-*-)

Показат.анизоцитоза (RDW) 12,7 10,5-16,5 % (-*-)

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 302 135-400 *10^9/л (-*-)

Тромбокрит (PCT) 0,18 0,1-0,35 % (*--)

Ср.объем тромбоцита (MPV) 6,0 5-10 фл (*--)

Распред.тромбоцитов (PDW) 15,1 13,5-18,5 % (*--)

СОЭ по методу Вестергрена 14 1-11: муж до 40 лет

Frigga
Сообщения: 2687
Зарегистрирован: Сб апр 30, 2011 12:56
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 49 раз

Сообщение Frigga » Сб апр 12, 2014 13:57

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли бактериальное осложнение и нужен ли АБ?
лейкоциты 3,2
эритроциты 4,94
гемоглобин 141
гематокрит 38,1
тромбоциты 112
нейтрофилы палочкоядерные 2
нейтрофилы сегментоядерные 44
лимфоциты 38
моноциты 14
эозинофилы 2
СОЭ 7

Ребенку 4 года. Болеет 6 день. Максимальная температура 38,6, последний раз поднималась сегодня днем.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 12, 2014 15:19

Frigga, картина вирусная

Elliss_189761
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 11, 2014 16:53
Благодарил (а): 1 раз

Сообщение Elliss_189761 » Сб апр 12, 2014 15:41

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализ крови ребенка. Мальчику 3 года и 4 месяца. Получила анализ сегодня, к врачу попадем только в понедельник. Я в ужасе от нашего СОЭ. Заболел неделю назад. Температура 4 дня поднималась до 37.8, кашель, насморк, красное горло, конъюктивит. На 5 день температура 37-37,2 и такая температура держится 3 дня. Кашель и насморк уже практически прошли. Антибиотик нам не назначали.
Гематокрит 36.3%
Гемоглобин 123 г/м
Эритроциты 4.65млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.1 фл
RDV (шир. распред. эритр.) 13.5%
MCH (ср.содерж.Hb) 26.5 пг
MCHC (ср.конц.Hb в эритр.) 33.9г/дл
Тромбоциы 260 тыс/мкл
Лейкоциы 10.2 тыс/мкл
Палочкоядерные нейрофилы 1%
Нейтрофилы сегментояд. 30%
Нейтрофилы (общ.число) 31%
Лимфоциты 58%
Моноциты 10%
Эозинофилы 1%
Базофилы 0%

СОЭ 47 мм/ч

Меня очень пугает СОЭ 47. На мой взгляд, обычная простуда. У нас раньше поднималась СОЭ до 46, но тогда был отит с температурой 39.5 в течение 5 дней. Прокомментируйте пожалуйста и отклонения в формуле. Может уже надо давать антибиотик? Заранее благодарна.

Frigga
Сообщения: 2687
Зарегистрирован: Сб апр 30, 2011 12:56
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 49 раз

Сообщение Frigga » Сб апр 12, 2014 16:30

Syringa, спасибо! Значит, пока ждем, может полегчает

Gulnar2014_189788
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб апр 12, 2014 19:01

Сообщение Gulnar2014_189788 » Сб апр 12, 2014 19:21

Здравствуйте! Ребенку 1.4 года девочка. Болеем неделю. Первые 3 дня ставили виферон свечи и деринат капали в нос, но к концу 3-го дня температура поднялась до 39, тогда врач назначил АБ Сумамед. На день окончания приема АБ темпа опять поднялась до 38.5 и мы пошли сдавать общий анализ крови на 6-ые сутки болезни и еще 4 раз дали сумамед, врач сказал пить 5 дней. Вот результаты наших анализов, что у нас может быть. Не хотелось бы недовылеченности, но и сумамед больше 3 суток не советуют. СОЭ 15
WBC 4.53
LYM# 2.7
MID# 0.68
GRA# 1.15
LYM% 59.5
MID% 15.1
GRA% 25.4
RBC 4.49
HGB 108
MCHC 372
MCH 23.9
MCV 64.4
RDW-CV 13.1%
RDW-SD 33.2
HCT 28.9
PLT 304
MPV 6.7
PDW 12.4
PCT 0.205
P-LCR 9.6

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 12, 2014 20:14

Elliss писал(а): Температура 4 дня поднималась до 37.8, кашель, насморк, красное горло, конъюктивит

аденовирус скорее всего
Elliss писал(а):Меня очень пугает СОЭ 47

это еще не показание к антибиотику. СОЭ может прилично вырасти и из-за вирусной инфекции. Судя по лейкоформуле, антибиотик не нужен. Да и по симптомам ребенку уже лучше. А температура при аденовирусной инфекции держится долго, до 2 недель, причем имеет волнообразный характер - может повыситься после понижения .
Gulnar2014 писал(а):Первые 3 дня ставили виферон свечи и деринат капали в нос

это все не нужно было. Виферон сам по себе мог вызвать повышение температуры, из-за которого врач назначил антибиотик. А деринат - гомеопатическая пустышка, обошлись бы и физраствором в нос, который в разы дешевле
Gulnar2014 писал(а):На день окончания приема АБ темпа опять поднялась до 38.5

что лишний раз подстверждает - инфекция вирусная и антибиотик пропили зря. В следующий раз, если на 3-4 сутки нет улучшения и назначают антибиотик, требуйте направление на анализ крови. Его нужно сдавать ДО начала курса антибиотика, а не после
Gulnar2014 писал(а):Вот результаты наших анализов, что у нас может быть

скорее всего аденовирус - длительная волнообразная температура как для него характерна.

Gulnar2014_189788
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб апр 12, 2014 19:01

Сообщение Gulnar2014_189788 » Сб апр 12, 2014 20:43

Спасибо за быстрый ответ, дальше что нам делать, чтобы исключить вялотекущую инфекцию или осложнения после вирусной инфекции. Может флюрографию сделать?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Сб апр 12, 2014 20:58

Gulnar2014, самый главный вопрос - как сейчас самочувствие ребенка? Что именно его беспокоит? Какие симптомы имеются? Или это Вас беспокоят результаты анализа?

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Сб апр 12, 2014 21:57

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ОАК. Сдали на 4-й день болезни, т.к. врач назначила АБ. Из симптомов боль в горле (сейчас меньше), насморк (у нас это постоянно, хронический ринит), кашель (нечасто, иногда отходит мокрота), температура (в первые дни поднималась до 37,6, сейчас к вечеру 37,1, утром и днем нет температуры. Есть болезненность гайморовых пазух и переносицы при надавливании.
Вот анализ.
Гемоглобин 155 + г/л (119- 147)
Эритроциты 5.61 ++ x10*12/л (4.2 - 4.6)
Гематокрит 41.5 % (34 - 43)
Средний объем эритроцитов (MCV) 74 -- фл 81 - 87
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27,6 пг 25 - 35
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 373 ++ г/л 336 - 354
Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 343 ++ x10*9/л 198 - 342
Лейкоциты 9,5 x10*9/л 4.5 - 13.5
Нейтрофилы сегментоядерные 5,7 x10*9/л 1.8 - 7.7
Нейтрофилы сегментоядерные % 59.9 ++ % 45 - 57
Эозинофилы 0.36 + x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3,8 % 1-5
Базофилы 0.07 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.7 % 0 - 1
Моноциты 1.13 ++ x10*9/л 0.09 - 0.8
Моноциты % 11.9 ++ % 3-9
Лимфоциты 2.26 x10*9/л 01.04.2008
Лимфоциты % 23.7 -- % 30 - 46
СОЭ 10 мм/час (0 - 15)

По анализу можно понять однозначно, бактериальный характер заболевания или нет. Врач мотивировала назначение так, третий день температура - АБ

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб апр 12, 2014 22:16

LyubluLondon, анализ не бактериальный. Палочкоядерных нет ВООБЩЕ. СОЭ не ускорена, лейкоцитоза нет.
LyubluLondon писал(а):Врач мотивировала назначение так, третий день температура - АБ

Еще про мифы.
Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально, а при некоторых вирусных инфекциях антибиотики способствуют развитию бактериальных осложнений, как ни странно это звучит. Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит) .Антибиотики не влияют на температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
LyubluLondon писал(а): температура (в первые дни поднималась до 37,6, сейчас к вечеру 37,1, утром и днем нет температуры.
это вообще не считается повышенной температурой для ребенка, по большому счету.

Сходите к ЛОРу

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Сб апр 12, 2014 22:31

Sanya75 писал(а):Палочкоядерных нет ВООБЩЕ. СОЭ не ускорена, лейкоцитоза нет.

А их теперь в анализе и не смотрят, нет такого показателя :unknown:
Я звонила в лабораторию по этому поводу, они сказали, что убрали палочкоядерные из анализа.
Спасибо за информацию, естественно я никакого АБ не дала, а анализ сделала сыну.
Sanya75 писал(а):это вообще не считается повышенной температурой для ребенка, по большому счету.

Это да, но у него в норме она ниже 37. Он в последнее время не вылезает из ЛОР заболеваний, всю зиму лечили сопли, в конце концов гайморит заработали.
Да и еще, наш педиатр повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов считает признаком бактериальной инфекции.

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб апр 12, 2014 22:36

LyubluLondon писал(а):Да и еще, наш педиатр повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов считает признаком бактериальной инфекции.
у вас эти показатели не критично изменены. Тем более, есть повышение моноцитов. А вы как считаете? Ребенок вялый, бледный?
LyubluLondon писал(а): всю зиму лечили сопли, в конце концов гайморит заработали.
как показывает жизнь - лучше бы не лечили. Мой тоже мучался с носом. Тоесть, его это не напрягало, но беспокоило меня %) Но я стойко ничем не лечила (у меня печальный опыт), так как на общее самочувствие сына это не влияло. Плавание нам помогло избавиться от вечных соплей и ужасного ночного храпа. И кашля, из-за которого я не спала

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Сб апр 12, 2014 22:43

Не лечить не получилось, т.е. Мы сначала не обращали внимания, но потом пошло-поехало: региональный лимфаденит, затеи ужасный кашель, отит, непрекращающейся ринит, и гайморит наконец.
Он не то чтобы вялый, но устает быстро, чувствуется нездоров;ье

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Сб апр 12, 2014 22:57

LyubluLondon, я читала и немного помню вашу историю. От осени кажется, да? Мононуклеоз вначале подозревали. У моего было по этому-же сценарию, только еще сыпь по всему телу.
LyubluLondon, не пробовали пользоваться гипертоническим раствором от насморка?

Добавлено спустя 5 минут 38 секунд:

LyubluLondon, как я писала выше, к ЛОРу сходить не помешает

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Вс апр 13, 2014 07:47

Пробовали все. Сначала пробовали не замечать, спасаться увлажнением воздуха, проветривание, проживанием носа. Но не помогало, задолженность носа сильно складывалась на самочувствии. За четыре месяца в школу в сумме месяца полТора-два ходил, остальное время болел. Вот и сейчас неделю дома, промывания нос, полощим горло, так ему легче, ну и вот вызвали доктора для контроля, получили АБ
То

Вика_ст_189810
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вс апр 13, 2014 17:36

Сообщение Вика_ст_189810 » Вс апр 13, 2014 17:48

Помогите советом. Мальчик 5 лет. Болеем. Диагноз бронхит. Температура была пару дней за 39. Теперь утром нормально, днем 37.1-37.2. На 6 день сдали кровь. Назначен антибиотик. Ребенок чувствует себя хорошо. Иногда покашливает. Результаты анализа:
Эритроциты (RBC) 4.3
Гемоглобин (HGB) 138
Цветовой показатель (ЦП) 0,96
Лейкоциты (WBC) 6.4
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 31
Палочкоядерные нейтрофилы 8
Лимфоциты (LYM%) 59
Моноциты (MON%) 1
СОЭ (ESR) 16
Вирусная или бактериальная это инфекция? Оправданы ли антибиотики?

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вс апр 13, 2014 19:01

LyubluLondon, вы все правильно делаете. Будем надеяться, что эта болячка быстро пройдет. Скоро потеплеет, ребенок будет больше времени гулять на свежем воздухе. Искренне желаю быстрого выздоровления вашему сыну! :Rose:

Sanya75
Сообщения: 4571
Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Вс апр 13, 2014 19:26

Вика_ст, согласно результату анализа и общему самочувствию ребенка антибиотики не нужны. Показатели больше свидетельствуют об вирусной инфекции (высокие лимфоциты, лейкоциты на нижней границе нормы ,СОЭ не сильно ускорена), хотя палочкоядерные нейтрофилы немного увеличены, но не критично. На мой взгляд, сейчас достаточно давать обильное питье, делать дренажный массаж и частые прогулки на свежем воздухе. Посмотрите передачу Комаровского Бронхит.

Kosulianatalia_189842
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пн апр 14, 2014 20:43

Сообщение Kosulianatalia_189842 » Пн апр 14, 2014 21:26

Здравствуйте, я в смятении, немогу сообразить нужен АБ или обойдемся
Ребенку 3 года очень часто болеем ОрВИ а затем обструктивный бронхит, но вэтотраз все пошло немного по другой схеме, и врач согласилась что возможно по первым дням у нас и был вирус а сейчас присоединилась бактерия( недавно брали мазок иззева обнаружили зеленящий стафилококк но в пределах нормы, ребеноктогда не болел) анализы сдали на 7 день с начала соплей
Гемогл 144
Эритроциты 5,2
Тромбоциты 253
Лейкоциты 8,5
Сое 19 по вест и 17 по потч.
Палочки яд 0
Сегм ядерн 47
Эозиноф 4
Лимфоциты 37
Моноциты 12

Вроде бы как в бактериальную сторону, но так ли страшно, может ли организм с бактерией и сам справиться при наших анализах? Сегодня( когда сдавали анализы) днем была 37.3 не вялый пил много вмеру капризный,ест средненько, горло рыхлое красное, нос отечный но солипрозрачные, выделяются средне и густоватые, утром и всю ночь лающий кашель, днем местами становился мокрым, лимфоузлы неувеличены. В 18.00 поднялась температура до 39 сбила рапидолом и сейчас нету
До этого было похоже на аденомовирусную инфекцию( первых двадня сопли ручьем, третий день конъюнктивит сперва один глаз затем второй, четвертый коньюктивит плюс сопли начали зеленеть и кашель сырой, пятый кашель сырой много и сильный отек носоглотки сопли просто прозрачные густые и много, и кашель на вечер и ночью 37,5 горло красноватое, шестой день тоже самое только температуры днем не было а на вечер 37,5 ночью до 38,5и и сегодня седьмой сегодня выше описала
Спасибо

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн апр 14, 2014 21:32

Kosulianatalia писал(а):Вроде бы как в бактериальную сторону,

а где Вы здесь увидели бактериальную сторону? :pardon: Общее количество лейкоцитов - норма, палочкоядерных неть совсем, СОЭ не так уж и высока.
Kosulianatalia писал(а):До этого было похоже на аденомовирусную инфекцию

Kosulianatalia писал(а):на вечер и ночью 37,5 горло красноватое, шестой день тоже самое только температуры днем не было а на вечер 37,5 ночью до 38,5и и сегодня седьмой

логично - при аденовирусе лихорадка на протяжении 2-3 недель может быть, повышаясь несколькими пиками - волнообразно. Что в вас и происходит.

Kosulianatalia_189842
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пн апр 14, 2014 20:43

Сообщение Kosulianatalia_189842 » Пн апр 14, 2014 23:32

Спасибо, просто смутили сегментоядерные т. Е. Это вроде как ЕОК говорил боеготовные бойцы с бактериями, а моноциты- это говорит что организм нормально борется, да?
И я все сегодня думала а где же тогда явно выраженная бактериальная инфекция! Ну например ангина??
А при бактериальной будут лейкоциты выше да? И эта аденомавирусная такая кака- может и осложнение бактериальное подтянуться, только как его вовремя распознать, а не принять зановый витокболезни %) спасибо

Добавлено спустя 1 час 18 минут 10 секунд:

И еще от сухого нашего кашля нам в небулайзере назначили лазолван плюс физ р/р и сода буфер и сухую микстуру от кашля, а поможет ли при аденомовирусе, не может ли спровоцировать осложнение бронхит( это наша любимая боячка %) ?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 05:34

Kosulianatalia писал(а): просто смутили сегментоядерные

они в норме как раз
Kosulianatalia писал(а):при бактериальной будут лейкоциты выше да?

и лейкоциты выше , и СОЭ и палочкоядерныхз много
Kosulianatalia писал(а):только как его вовремя распознать, а не принять зановый витокболезни

картина крови в вашем случае не подтверждает бакосложнение, значит это новый виток
Kosulianatalia писал(а):нам в небулайзере назначили лазолван плюс физ р/р и сода буфер и сухую микстуру от кашля,

зачем же так много? Вполне хватит ингаляций щелочных (в идеале - боржоми без газа ингалировать) и обильного питья
Kosulianatalia писал(а):не может ли спровоцировать осложнение бронхит

сможет - такое количество муколитиков спровоцирует такую секрецию мокроты, что ребенку будет тяжело ее откашлять

Kosulianatalia_189842
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пн апр 14, 2014 20:43

Сообщение Kosulianatalia_189842 » Вт апр 15, 2014 07:07

Хух, спасибо немного развиднелось! Значит если опять новый виток болезни- стоит делать ОАК и смотреть в какую сторону понесло!

Gromova
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Сб мар 02, 2013 06:54

Сообщение Gromova » Вт апр 15, 2014 13:02

Помогите расшифровать пожалуйста
Изображение

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 14:49

Gromova, а поподробнее? Возраст ребенка? Жалобы? Я-то вижу, что СОЭ 40, но возможных причин не вижу

Gromova
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Сб мар 02, 2013 06:54

Сообщение Gromova » Вт апр 15, 2014 14:59

Syringa, Cыну 4 года и 7 месяцев, сейчас жалоб нет, до этого пролежали в больнице 16 дней с болями в ногах и температурой которая вспыхиввала свечками и проходила, поставили артрит (ювинальный идиопатический)

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 15:07

Теперь понятно откуда СОЭ 40. Ревматолог смотрел ребенка? Сдавали ревмокомплекс?

Gromova
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Сб мар 02, 2013 06:54

Сообщение Gromova » Вт апр 15, 2014 15:11

Syringa, Да конечно, лежали в кардиоревматологгии, но все ревмопробы и аццп и АNА все идет отрицательно

BEST-iya_189765
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт апр 11, 2014 17:47

Сообщение BEST-iya_189765 » Вт апр 15, 2014 15:50

Подскажие, пожалуйста, по результатам нового анализа, температура уже 6 суток, ночью поднимается до 39, днем до 14часов нормально, потом 38. Пора пить антибиотик, врач назначила супракс сегодня?
общий анализ крови:
лейкоциты 5,04
моноциты 21,6% (1,09) были 0,92
лимфоциты 34% (1,72) были в первый день темп 0,86
нейтрофилы 42,9% (1,92) почти не изменились
эозинофилы 1
СОЭ 14 (в первый день темп были 2)
микроскопия мазка крови:
сегменты 47
палочки 1
лимфоциты 38
моноциты 13
IgM цитамегаловирус положит.
Ig G Chlamydophilla положительный 1^5 (почему-то написано норма)
Ig G Герпес 6 типа Положительный КП = 5,14 (тоже почему-то отмчено как норма)

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 15:56

Gromova писал(а):но все ревмопробы и аццп и АNА все идет отрицательно

значит действительно идиопатический. При ревматоидном были бы положительные хоть какие-то
BEST-iya, по картине крови показаний к антибиотику нет. Врач какой диагноз озвучила? Ринофарингит, бронхит, пневмония?

Конfетка_189858
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 15:01

Сообщение Конfетка_189858 » Вт апр 15, 2014 16:00

Здравствуйте, помогите, пожалуйста с расшифровкой анализа. Ребенок 8 лет. Первые три дня болезни темп. 38,2-38,5,рвота 1-2 р в день, сопли, темп. сбивали нурофеном 1 раз в сутки, тк сильно болела голова. Врач ставит диагноз Орви. Принимали кагоцел,+ обильное питье, проветривание, физраствор в нос, при сильной заложенности виброцил.На четвертый день темп не было, небольшой кашель, заложенность носа,делали ингаляции с физраствором и мирамистином, на 5 день к вечеру 37,9, днем не было, к вечеру 37,4. Кашель, сопли. На 7 день идем к врачу. Врач говорит, что дыхание жесткое из-за заложенности носа и спрашивает, почему не капали полидексу? Говорю, что не буду пока ничего капать, тк ребенку лучше. Она назначает суммамед, потому что поднимается температура и протаргол с альбуцидом. На 8 день болезни сдаем ОАК(по собственной инициативе)
Гемоглобин 140
Эритроциты 4,5
ЦВ. показатель 0,93
Лейкоциты 3,5
Нейтрофилы
палочкоядер 4
сегментодер 29
Лимфоциты 57
Моноциты 10
СОЭ 5
Плазматизация цитоплазмы лимфоцитов
Непонятна последняя фраза, в остальном(исходя из прочитанной на сайте информации) у нас вирусная инфекция и АБ не нужен. Сейчас температуры нет, кашель нечасто, заложенность носа. Пьм, дышим, промываем физрастворм нос. У нас нос залечен, я совсем недавно придерживаюсь советов ЕОК, но лучше поздно, чем никогда), надеюсь заложенность пройдет без лекарств.

Второй ребенок 1,9 . Первые три дня темп 38.5-38.7, сбивали свечками нурофен, тк плакала, голова болела. ОАК на 5 день
Гемоглобин 128
Эритроциты 4,1
ЦВ. показатель 0,93
Лейкоциты 5,3
Нейтрофилы
палочкоядер 1
сегментодер 5 ???
Лимфоциты 86
Моноциты 8
СОЭ 7
Смущает маленькое количество нейтрофилов. Такое может быть?Температура 37, 37,1 и ниже последние два дня, немного капризна, кашель редко, еще лезут два клыка.
PS Спасибо, кто дочитал мое многобуквие)

BEST-iya_189765
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт апр 11, 2014 17:47

Сообщение BEST-iya_189765 » Вт апр 15, 2014 16:17

Syringa, вчера педиатр когда смотрела горло, сказала что на задней стенке "зеленые сопли", написала риносинусит+осмотр ЛОРа, сегодня лор поставила отит, но меня смутило как она аргументировала диагноз, и то что дочь(3,5 года) не жалуется на уши.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 16:26

BEST-iya писал(а): написала риносинусит

риносинусит может не влиять на картину крови. Поэтому если ЛОР увидит гнойное ортделяемое, антибиотик стоит пропить

BEST-iya_189765
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пт апр 11, 2014 17:47

Сообщение BEST-iya_189765 » Вт апр 15, 2014 16:28

Syringa, спасибо!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 16:29

Конfетка писал(а): у нас вирусная инфекция и АБ не нужен

да
Конfетка писал(а):Плазматизация цитоплазмы лимфоцитов

Непонятна последняя фраза,

"плазматизация цитоплазмы" означает, что лимфоциты активно трансформируются в плазматические клетки, функцией которых является выработка антител
Конfетка писал(а):Смущает маленькое количество нейтрофилов. Такое может быть?

так у ребенка вирусная лейкопения, да и из того, что есть 86% лимфоцитов

Конfетка_189858
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 15:01

Сообщение Конfетка_189858 » Вт апр 15, 2014 17:13

Syringa писал(а):так у ребенка вирусная лейкопения, да и из того, что есть 86% лимфоцитов

если я правильно поняла, то большое число лимфоцитов говорит о том, что организм борется с вирусом, а лейкопения как-то влияет на самочувчтвие и протекание болезни? и последствия какие?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт апр 15, 2014 17:46

Конfетка писал(а):лейкопения как-то влияет на самочувчтвие и протекание болезни?

нет
Конfетка писал(а): и последствия какие?

организм некоторое время уязвим для вторичных инфекций, но в течение 2 недель после выздоровления количествр лейкоцитов должно вернуться в норму

Конfетка_189858
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 15:01

Сообщение Конfетка_189858 » Вт апр 15, 2014 22:09

Syringa,Спасибо, Вам большое! Можно еще вопросик задам? К вечеру поднялась температура 37,5 Промыла носик, одела потеплее и открыла окно в комнате. Что бы Вы еще посоветовали сделать? Ребенок спит с нами на диване около окна(ногами спим к окну), не продует его?

Добавлено спустя 2 часа 35 минут 35 секунд:

,
Syringa писал(а):так у ребенка вирусная лейкопения, да и из того, что есть 86% лимфоцитов
А какие причины лейкопении? Это особенность ребенка и всегда заболевание будет проходить в такой форме или это такая реакция на конкретный вирус?

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Вт апр 15, 2014 22:30

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. ребенку 1г 9м. Болеем 5-й день. Высокая температура 39-40 градусов. Больше никаких симптомов нет. На 4-й день делали ОАК. Вот он:
гемоглабин 99
эритроциты 4,08
тромбоциты 199
Лейкоцитарная формула
палочк.нейтр 1
сегментояд. нейтр. 57
эозинофилы 1
моноциты 18
лимфоциты 23
СОЭ 17
О какой инфекции говорят анализы??? Спасибо заранее за ответ.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 16, 2014 05:17

kvs11, лейкоцитов всего сколько? Вы только формулу привели :pardon: Инфекция скорее вирусная, так формула относительно спокойна. Моноцитов многовато - как бы не мононуклеоз - для появления мононуклеаров еще рано, нужно будет сдать еще раз дней через 5. У ребенка есть заложенность носа без соплей? Еще как вариант - розеола - в этом случае сегодня-завтра температура снизится и появится сыпь

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Ср апр 16, 2014 07:12

Syringa,
лейкоцитов всего 10,30
заложенности носа нет. вообще ничего, кроме температуры нет. советуете пока подождать? сегодня врач придет. наверно будет на АБ настаивать. советуете подождать?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 16, 2014 18:46

kvs11,
kvs11 писал(а):вообще ничего, кроме температуры нет.

скорее всего розеола. Сейчас температура есть? Какие сутки?
kvs11 писал(а):советуете пока подождать?

если ребенок в целом активный при сбитой температуре, не вяленький, не бледный, с более-менее нормальным аппетитом, то можно и подождать. Анализ мочи не делали? Очень советую - температура без катаральных явлений бывает при инфекции мочевыводящих путей, нужно исключить этот вариант

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Ср апр 16, 2014 20:16

Sanya75 писал(а):Будем надеяться, что эта болячка быстро пройдет.

Sanya75, спасибо большое за добрые слова и пожелания. Но пока дела не очень. Температура 37,5 уже и днем, сегодня 37,3 с утра была (у врача померили).

Были у ЛОРа, она потсавила острый назофарингит, вазомоторный ринит, обострение тонзиллита хронического, гипертрофия аденоидов. АБ не назначила, только умкалор (ну это бред, конечно), квикс, назонекс и полоскать октенисептом (раствором) горло. СЕгодня ходили еще к педиатру, все в ужасе о нашего горла, сдали повторно ОАК ( результат завтра), посев из зева (ну это ради любопытства). Он чувствует усталость, а вчера еще и градусник разбил (вот нам веселье было собирать ртуть %).
Я пока ничего вообще не даю, все эти полоскалки - не верю я. Жду анализа, может быть уже и нужен АБ.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 16, 2014 20:21

LyubluLondon писал(а):Я пока ничего вообще не даю, все эти полоскалки - не верю я.

октенисептом полоскать стоит. Если речь идет о вирусном фаринготонзиллите - то антисетик погоды не сделает, с таким же успехом можно просто водой полоскать теплой. Но у Вашего ребенка обострение хронического тонзиллита - вторичный бактериальный процесс - вот здесь октенисепт очень даже к месту

LyubluLondon
Сообщения: 572
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08

Сообщение LyubluLondon » Ср апр 16, 2014 20:30

Syringa писал(а):Но у Вашего ребенка обострение хронического тонзиллита - вторичный бактериальный процесс - вот здесь октенисепт очень даже к месту

Спасибо. Мы тут уже неделю гексоралом полоскали, но что-то не помогало. Я вот и решила, что само пройдет. Может ли горло давать длитльную субфебрильную температуру?

kvs11_189867
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вт апр 15, 2014 22:18

Сообщение kvs11_189867 » Ср апр 16, 2014 20:42

Syringa,
сейчас ровно 5 суток. сегодня уже темпа 37, ребенок активный, хорошо кушает. была врач, сказала, что это была вирусная инфекция. никакого лечения, вроде как уже выздоравливаем. Спасибо вам за помощь!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср апр 16, 2014 21:40

LyubluLondon писал(а):Мы тут уже неделю гексоралом полоскали, но что-то не помогало.

так может к гексоралу флора нечувствительная просто. Растворы для полоскания советуют чередовать через 2 месяца
LyubluLondon писал(а):Может ли горло давать длитльную субфебрильную температуру?

может


Вернуться в «Анализы и обследования»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

cron