Рейтинг@Mail.ru

Скачивайте наши приложения

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт янв 30, 2015 22:15

listopad, не нужно никаких спирулин. Зачем пихать в полуторагодовалого ребенка сомнительные препараты?


listopad
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 21:13

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение listopad » Пт янв 30, 2015 22:19

Хорошо.а горлышко то как полоскать?я ей смазать дифлюканом не могла. Капала капельки Кандид....не дается вообще рот открывать....

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт янв 30, 2015 22:43

listopad, полоскания - это для более старших детей. Вам пока ничего и нельзя - спреи до 3 лет противопоказаны, таблетки рассасывать нельзя - может вдохнуть, остается только поить ромашковым чаем теплым, если аллергии нет.

listopad
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 21:13

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение listopad » Пт янв 30, 2015 22:46

Syringa, Вы просто чудо! Спасибо!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб янв 31, 2015 08:53

listopad писал(а):Источник цитаты Общий анализ крови сддали на 3сутки обостренного состояния.

listopad писал(а):Источник цитаты нет у нас где бы были эти мононуклеары...только моноциты...

атипические мононуклеары появляются с 5 по 18 день болезни, а вы кровь сдавали на 3 день, вот их и не было тогда

listopad
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 21:13

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение listopad » Пн фев 02, 2015 14:03

Syringa,Дд! Сегодня 3нед.как подхватили эту бяку....утром поднялась темпа. 38....пришлось сбить так'как ехали на узи жкт.....приехли поели кашу....через 20мин.вырвала....перед этим был лор....горлышко красноватое.....я очень переживаю....темпа...ацетон...сейчас купим полоски померяем....может вызвать рвоту?какие рекомендации....не кормить выпаивать?противорвотное надо?и сегодня лор мне еще сказал'что у нас остарая фаза болезни....я из 100% только 20% такое видел.....меня это убило совсем.....пока выпаваю регидрон'может еще что?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пн фев 02, 2015 16:37

listopad писал(а):Источник цитаты темпа...ацетон...сейчас купим полоски померяем....может вызвать рвоту?

рвоту вызыввать не нужно. Если у ребенка ацетонемия, нужно выпаивать сладким питем и щелочной минералкой без газа . Можете купить в аптеке ампулы 40% глюкозы, выливать содержимое ампулы в ложку и поить. Регидрон тоже можно - если будет его пить - очень хорошо. Только не старайтесь сразу много напоить - растягивание стенок желудка опять вызовет рвоту. Давайте каждые 10 мин по столовой ложке, можно взять обычный шприц 20 мл, без иглы и заливайте питье в рот на боковую поверхность щеки- так удобнее поить.
Противортвотное пока не нужно, это уж если совсем рвота пить не даст.

listopad
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 21:13

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение listopad » Пн фев 02, 2015 17:22

Syringa писал(а):
listopad писал(а):Источник цитаты
рвоту вызыввать не нужно. Если у ребенка ацетонемия, нужно выпаивать сладким питем и щелочной минералкой без газа . Можете купить в аптеке ампулы 40% глюкозы, выливать содержимое ампулы в ложку и поить. Регидрон тоже можно - если будет его пить - очень хорошо.

Глюкозу в водичке не надо разбавлять?
Пьем по чуть-чуть регидрон и еще один порошок щелочный в аптеке дали...
Кампот из яблок сладкий можно?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пн фев 02, 2015 17:42

listopad писал(а):Источник цитаты Глюкозу в водичке не надо разбавлять?

если ребенок может пть неразбавленную - пусть пьет, не может - разбавте
listopad писал(а):Источник цитаты Кампот из яблок сладкий можно?

можно

vorobywekBu
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср фев 04, 2015 05:24

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение vorobywekBu » Ср фев 04, 2015 05:55

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте совет как нам быть?
Все началось с того дня, как ребенок пошел в садик( до этого не болел ни разу;) Начались частые ОРВИ (2 недели дома, 1 в саду)Через 4 месяца с первого ОРВИ ,в январе ,ребенок переболел мононуклеозом, лежали в инфекционной больнице, пропили ацикловир, прокололи иммуноглобуллин человеческий ВЭБ. В садик не ходили 3 месяца, после чего походив 3 дня снова температура, потом был перерыв еще 2 месяца и снова после трех дней садика ---ОРВИ. Летом ситуация была лучше, 2 недели в саду, 1 дома болел. С сентября начались отиты;( в октябре был вирус рука-нога-рот и с сентября мы каждый месяц пьем антибиотики, первый раз отит---антибиотики, вирус нога-рука-рот( антибиотики назначили в инфекционной больнице) один раз только укололи, дальше я не разрешила после консультации с платным врачом.После этого через 2 недели была температура и гнойник в горле, снова антибиотики;((( И далее отит гнойный, лежали в больнице( плюсь ацетон в моче 4+)... В общем с сентябя было 5 отитов... из которых 2 раза мы лежали в больнице( парацентез). Вот сейчас очередной отит( ему предшествовала правосторонняя пневмония 5 января( снова антибиотики), потом вылечились, пошли в садик и снова вирус, который наверное и дал осложнение в виде отита...( выписали лечение на дом, гной из ушка сам вытек) Даю сейчас цефиксим по7 мл, уже 2 раза приняли, но температура все равно повышается до 38,5( но еще два дня наз была 39,6) Ушки обрабатываю отофа, даю иов малыш. Я в растерянности что делать дальше... Переживаю о таком большом количестве антибиотиков( у меня НЯК, боюсь ребеночку кишечник испортить;((( Лимфоузлы у сыночка увеличены( были полгода назд у вирусолога, дал такое лечение ( если снова ВЭБ) свечи виферон, валвир и иммуноглобулин колоть, но я не понимаю как решить ВЭБ это или нет... врач пелиатр разводит руками и улыбается, что просто у нас часто болеющий ребенок...Помогите, пожалуйста!

maklen
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пт фев 27, 2015 12:53
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение maklen » Сб фев 28, 2015 20:48

Девочки, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, является ли нормой при этой бяке сонливость и внезапное проваливание в сон? И еще мелкий жалуется, что головка болит. Использовать парацетамол и ибупрафен или еще есть варианты?
Мы уже сегодня 6-й день температурим, и деть совсем стал капризный и слабый.
Сначала диагностировали острый лорингит, круп: затрудненное дыхание, отек гортани, температура, хрипота. Деть еле дышал(((
Но потом отек гортани уменьшился, голос прорезался, но прибавились коньюктевит/кератит, стоматит, отек носа, серо-зеленые сопли, увеличение лимфоузлов и печени, судорги при повышении температуры((( Температуру удается сбить только на короткое время, с ней вообще какие-то 'американские горки'.
Вызвали опять врача, он поставил мононуклеоз + бактериальная инфекция. Выписал АБ и герпевир. Малой плохо ест, из-за отека горла еда вызввает рвотные позывы, и сегодня еще засыпает постоянно. Очень тревожно.

Отправлено спустя 7 минут 11 секунд:
Еще врач выписал сдать клин анализ крови, цитомегаловирус и ВЭБ, но сдать их получится только в пн. Позвонила другому педиатру, она посоветовала сдать пока что только клинич кровь. Но АБ и противовирусные мы к понедельнику приймем уже много раз (2 суток). Насколько будет информативным анализ?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб фев 28, 2015 22:21

maklen писал(а):Источник цитаты Сначала диагностировали острый лорингит, круп: затрудненное дыхание, отек гортани, температура, хрипота. Деть еле дышал(((Но потом отек гортани уменьшился, голос прорезался, но прибавились коньюктевит/кератит, стоматит, отек носа, серо-зеленые сопли

это нехарактерно для мононуклеоза. Может аденовирус так проявляется
maklen писал(а):Источник цитаты Насколько будет информативным анализ?

Если в крови есть атипические мононуклеары, то никуда они не денутся даже после 2 дней противовирусного и антибиотика.

lubashik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Чт мар 12, 2015 21:41

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение lubashik » Чт мар 12, 2015 21:58

Добрый день!
Прошу помощи - мальчик, 5,5 лет 9 месяцев назад переболел мононуклеозом. Без температуры, зато с таким отеком носоглотки, что сняли только в больнице уколами преднизолона. Сейчас после ОРЗ 10 день. Чуть-чуть подкашливает, днем дышит нормально. Но ночью - опять тот же кошмар - еле дышит, рот открыт, храп жуткий. Сдали ОАК. Педиатр говорит, что картина выздоровления после вирусной инфекции и делать ничего не надо, ЛОР сказала, что это рецидив мононуклеоза, назначила промывание носа и полидексу. И никто не может ничего сказать по поводу нарушений дыхания во сне.. может кто-то сможет здесь подсказать? привожу данные анализа (7 день болезни):

Гемоглобин 130 г/л 111 - 143
Эритроциты 4.65 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 36.8 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.0 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 353 ++ г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.84 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 422 ++ x10*9/л 208 - 332
Лейкоциты 8.36 x10*9/л 5.5 - 15.5
Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.06
Незрелые гранулоциты % 0.2 % 0 - 0.8
Нейтрофилы сегментоядерные 3.96 x10*9/л 1,50 - 8,00
Нейтрофилы сегментоядерные % 47 % 35 - 55
Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 2.4 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 1.07 ++ x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 12.8 ++ % 3 - 9
Лимфоциты 3.09 x10*9/л 1.50 - 7.00
Лимфоциты % 37.0 % 33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) 3

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 17:03

lubashik писал(а):Источник цитаты И никто не может ничего сказать по поводу нарушений дыхания во сне.. может кто-то сможет здесь подсказать?

видимо до сих пор сохраняется отек аденоидов (это лимфоидная ткань носоглотки, которая, собственно в первую очердь полражается вирусом). Для снятия отека и назначено лечение. как только решите эту проблему - дыхание восстановится

lubashik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Чт мар 12, 2015 21:41

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение lubashik » Пт мар 13, 2015 17:31

спасибо. А как Вы считаете - может быть такой ОАК при рецидиве мононуклеоза? Могут вообще отсутствовать атипичные мононуклеары в анализе при ИМ?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 17:37

lubashik писал(а):Источник цитаты А как Вы считаете - может быть такой ОАК при рецидиве мононуклеоза?

видите ли, анализ сделан анализатором, там нет микроскопии. А атипические мононуклеары анализатор различать не умеет, для этого нужен врач-лаборант с микроскопом. :) Так что вовсе не факт, что их там нет

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:07

Добрый день всем! Кто уже сталкивался и имеет опыт в этой болячке под названием инфекционный мононуклеоз помогите разобраться, а точнее помочь, как дальше иммунитет восстановить!
У нас уже сил нет (((... С сентября 2014 болеем (как пошли в садик). Ребенку 3 года, до садика болела 1 раз в год и то одним днем, а тут... не вылезаем! И вот последний раз ...новый врач, кстати, заподозрила, что 2 болезни назад мы переболели ИМ, а не фарингитом, как нам ставили.
И после этого "фарингита" переболели уже бронхитом и через неделю синуситом (ОРВИ) и все по ОАК бактериальными инфекциями, т.е. пили антибиотики. Анализы на ИМ нам не назначают принципиально, но решили нас положить на дневной стационар и там, вроде, как понять, а ИМ ли у нас был? И почему иммунитета совсем нет! А его нет! 3 дня в садик и месяц дома :dash2:
Я все могу понять...адаптация к садику и т.д., но разве так часто и с такими осложнениями каждый раз??? То отит, но бронхит, то синусит... и все с мерзкой температурой 37,5-38,9.
Вообщем, я на эмоциях описала ситуацию, а вопросы такие... как восстановить иммунитет, если подтвердится, что в ноябре еще! мы переболели ИМ???
И еще один вопрос..., сейчас я уже свалилась с острым тонзиллитом, а он гнойный...(есть 1 язвочка), так вот могу я заразить ребенка...тем более, что 4 дня назад ребенок закончил курс антибиотиков??? Стараюсь не общаться близко и посуда разная, но все равно переживаю уже ужасно!
Помогите советом... :cry:

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 21:14

JuliaSP писал(а):Источник цитаты И почему иммунитета совсем нет! А его нет!

ну это вы палку перегибаете. Имунитет есть. Иммунодефицит проявляется прежде всего грибковыми и гнойничковыми заболеваниями кожи и слизистых (стоматиты, молочница во рту, фурункулы на коже).
JuliaSP писал(а):Источник цитаты .адаптация к садику и т.д., но разве так часто и с такими осложнениями каждый раз???

прививка от гемофильной инфекции есть? Если нет - сделайте.
JuliaSP писал(а):Источник цитаты сейчас я уже свалилась с острым тонзиллитом, а он гнойный...(есть 1 язвочка)

гнойный, как правило, дает симметричное поражение обеих миндалин, а 1 "язвочка" - это возможно казеозная пробка.

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:24

Syringa, спасибо! вы меня немного успокоили... Язвочек и поражений кожи у ребенка нет, только постоянные болячки, да еще бактерианые. А вот прививку...., когда ее теперь можно будет сделать? Точнее какие вопросы мне задавать относительно этой прививки нашему педиатру? Я хотела сделать ее еще летом ... перед садиком, но увы...забылось (ведь, пока гром не грянет....), а сейчас так часто болеем, что не представляю даже, как ее сделать и когда лучше...может летом? А если подтвердится ИМ...тогда как?
Еще нам, перед тем как заболели бронхитом, выписывали ИРС 19, но после курса в 2 недели и еще через неделю заболели ...бронхитом. А сейчас нам выписали ликопид... уже не знаю будет ли толк?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт мар 13, 2015 21:29

JuliaSP писал(а):Источник цитаты сейчас так часто болеем, что не представляю даже, как ее сделать и когда лучше...может летом?

если есть возможность оставить ребенка на пару месяцев дома, чтобы не болел в этот период - то можете делать. Ну, если сейчас нет возможности - тогда летом. Но делать обязательно, раз болеет с осложнениями.
JuliaSP писал(а):Источник цитаты А сейчас нам выписали ликопид... уже не знаю будет ли толк?

не будет, даже денег не тратьте. Полноценное питание, прогулки, здоровый сон - вот, что ребенку действительно нужно. А "золотой таблетки" на самом деле не существует. Никакие ликопды и прочие на ситуацию не повлияют. Не переживайте, иммунитет приспособится, будет болеть реже

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Пт мар 13, 2015 21:34

Syringa, Спасибо Вам за такие развернутые ответы!

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 14:07

Если эта темка еще не закрыта, то проконсультируйте, пожалуйста, знающие :)
Мы прошли обследование и получили такие результаты. ВЭБ IgM - положительный; ЦМВ IgM - отрицательно; ЦМВ IgG - 1,36 (положительно).
Педиатр нам назначила лечение Вифероном 150000 на курс месяц по схеме. Но не объяснила, что у нас и как .... Сегодня другая педиатр сказала, что возможно не то лечение ...,ох.... пока наша инфекционист на больничном, даже не узнать ничего :dash2:
Подскажите, что значат такие результаты?

Слоненок
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: Пт фев 20, 2009 14:22
Поблагодарили: 3 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Слоненок » Вт мар 31, 2015 14:20

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Мы прошли обследование

А по какому поводу обследовались? Анализы-то не лечат... да и виферон к лечению чего бы-то ни было отношения не имеет.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 15:47

JuliaSP, анализ означает, что ребенок недавно инфицировался ВЭБ (либо обострение хронической ВЭБ-инфекции - тктут не понять, поскольку иммуноглобулин G к ВЭБ почему-то не определяли). Виферон не имеет отношения к лечению ВЭБ и вообще его лечить не нужно - специфического противовирусного лечения нет, иммунитет сам справится и без лекарств. ВЛекарственного вмешательства требуют только тяжелые и осложненные формы инфекционного мононуклеоза, но Вы не описываете никаких симптомов

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 16:28

Слоненок, Выше я описывала почему обследовались :)
Syringa, да, действительно нет данных в анализах по ВЭБ IgG... даже не знаю почему.
Когда пыталась получить объяснение у педиатра, то она сказала, что лечим только ЦМВ по результатам анализа, что IgG положительный и >0.5 мг/л(1,36 у нас), т.е. по ее словам нужно пролечить вифероном. А вот про ВЭБ ни слова.
Сейчас кроме красного горла, увеличенных немного лимфоузлов и редкого насморка никаких проявлений нет. Горло правда уже второй месяц красное. Сдавали мазок, но по результатам лечить не нужно...опять же со слов педиатра.
А инфекциониста ждать еще неделю...

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 17:41

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Когда пыталась получить объяснение у педиатра, то она сказала, что лечим только ЦМВ по результатам анализа, что IgG положительный и >0.5 мг/л(1,36 у нас), т.е. по ее словам нужно пролечить вифероном.

Ваш педиатр, судя по всему, не разбирается в тех анализах, что назначает. Что же тут лечить? По ЦМВ как раз ситуация вполне хорошая, маркера острой фазы (иммуноглобулина М) нет, а иммуноглобулин G, который педиатру почему-то не понравился - всего лишь означает имунитет к цитомегаловирусу, он есть у 95% населения :pardon:

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 18:27

Syringa писал(а):Источник цитаты По ЦМВ как раз ситуация вполне хорошая, маркера острой фазы (иммуноглобулина М) нет, а иммуноглобулин G, который педиатру почему-то не понравился - всего лишь означает имунитет к цитомегаловирусу, он есть у 95% населения

вот я так же и подумала..., а точнее свой личный опыт с ЦМВ. Помнится мне также врач говорила, когда сдавала анализы перед беременностью :roll: , а тут вдруг что-то другое....
А, что можно сказать про ВЭБ и маркер М? Т.е. нужно будет пересдать анализ через какое-то время? Я уже хочу пойти к врачу подготовленной :) )))).

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вт мар 31, 2015 18:41

JuliaSP писал(а):Источник цитаты Т.е. нужно будет пересдать анализ через какое-то время?

да, по одному результату не судят, нужно через 2-3 недели смотреть динамику титров антител. И иммуноглобулин G cдать, вот плохо, что в этом анализе его нет - уже бы знали с чем имеем дело - с первичным инфицированием или реактивацией вируса

JuliaSP
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт мар 13, 2015 20:46
Благодарил (а): 2 раза

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение JuliaSP » Вт мар 31, 2015 19:03

Syringa, спасибо!
Да, странно, что не сделали G....да и титра к М нет. Просто написано, что "положительно".

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Чт апр 02, 2015 00:22

Syringa, Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Девочке 3 года 8 месяцев.
симптомы:
Ночью однократно понос. На следующий день к вечеру поднимается температура 39.5, сильный насморк, почти все стекает в горло. жалобы на боль в ушах. Ибуклин убирает хорошо и надолго температуру и боль.
Ночью однократно рвота при температуре 37.
Далее в течение недели температура поднималась до 38.5-39. Сбивали 2-3 раза в сутки до 36-37. Появляется припухлость на ощупь между ушами и челюстью. Внешне еле заметна. Болезненная. Отсутствие аппетита. Слабость.
Лор: горло чистое не придраться. Аденоидит. орви. Пробки в ушах.
Педиатр: дыхание чистое. Орви. Живот без особенностей.
На 7 сутки сдаем анализы: моча идеальная. Биохимия- идеальная.
Кровь: все в пределах нормы кроме: соэ 57, моноциты 0,87 (норма 0.8 )
Назначают супракс 6 дней
через 5 дней анализы:
Моча идеальная
кровь: соэ 49, моноциты 1.08, мононуклеар 4
Температура спала в первый день приема супракс сначала до 37.5. Ночью уже не было.
Появился зверский аппетит. Ребенок на вид здоров. Сопли есть. Промываем. Но меньше.
Дали направление в инфекционную больницу с подозрением на вэб. (В январе закончили третий курс гроприносина по 2 недели от цмв. - причину постоянных соплей и аденоидите нашли в цмв. На шее постоянно горох и меньше прощупываются лимфоузлы)

Есть ли смысл в госпитализации? какой диагноз можно поставить?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Чт апр 02, 2015 15:34

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты Есть ли смысл в госпитализации?

нет, ребенок выздоравливает, судя по падению температуры и зверскому аппетиту
eKaterina116 писал(а):Источник цитаты какой диагноз можно поставить?

ясно, что это была лимфотропная вирусная инфекция, но вряд ли ВЭБ, так как 4 мононуклеара на 100 лейкоцитов - это ни о чем, при ИМ их больше 15 %. Пересдайте анализ крови через пару недель, посмотрим динамику

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Сб апр 18, 2015 11:23

Здравствуйте.
Анализы ИФА
Вэб отрицательно
ЦМВ: M - слабоположительно кп 1.1
G-положительно кп 3.4
(в декабре анализ показал только G 6.7)
ОАК: все в норме кроме соэ-24
у ребенка температура 37-37.5
Цитомегаловирус дает такую температуру?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб апр 18, 2015 12:23

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты Цитомегаловирус дает такую температуру?

дает, но не факт, что это цитомегаловирус. Сколько дней такая температура? Какие еще симптомы есть?

eKaterina116
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Ср апр 01, 2015 23:36

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение eKaterina116 » Сб апр 18, 2015 13:14

неделя точно 37-37.5
влажность в носу.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб апр 18, 2015 13:17

eKaterina116 писал(а):Источник цитаты неделя точно 37-37.5влажность в носу

ну так и обычная ОРВИ может быть, не обязательно ЦМВ

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 12:14

Здравствуйте! Ребенок 1 год 10 месяцев болеет уже три недели. Началось все как обычное ОРВИ. 12.04 поднялась t 38,6. Горло красное, насморк, кашель небольшой. Педиатр назначил анаферон, сироп от кашля, ингалипт, жаропонижающие. Температура держалась три дня. Затем осталась субфебрильная 37 - 37,4. Один раз был понос. Аппетит был очень плохой, ребенок отказывался от еды. Потом маме показалось, что моча у ребенка темная, педиатр на основании этих жалоб направил в стационар на обследование.
С 16 по 21 апреля лечились в инфекционном отделении. Диагноз острый энтерит (!) ротавирусной этиологии легкой степени тяжести, острый ринофарингит, острый трахеобронхит. Лечение: цефтриаксон, виферон, бифидумбактерин, панкреатин, амброксол. Рентген гр. клетки без патологии. В анализе крови от 17.04 обнаружены атипичные мононуклеары 26%, от 20.04 - уже АМН 3%! Увеличения лимфоузлов на мама, ни доктор не заметили.
Выписали под наблюдение педиатра с рекомендацией: диета, виферон, линекс, ликопид, поливитамины, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ. Кроме того, сдать анализ на определение антител в вирусу герпеса 6 (этого направления нет перед глазами, пишу по памяти).
В пятницу 24.04 ребенка осмотрел педиатр, удивился, что не поставлен диагноз инф. мононуклеоз, что все обследования назначены амбулаторно. Ничего криминально при осмотре малыша не нашел. Сказал, выполнять то, что назначено. Но вечером у ребенка поднялась температура 38,8. Сбивалась с большим трудом цефеконом и нурофеном, даже пришлось вызывать скорую, чтобы сделали укол жаропонижащего (который не подействовал). ВЫсокая t держалась 1,5 суток. Кашель усилился. Дежурный доктор, которого вызвали в субботу, послушал, сказал, что как будто хрипы внизу, назначил амоксиклав. Сказал, срочно сдать кровь. Малыш периодически плохо себя чувствовал. То играет, бегает, веселый и довольный, то вялый, капризный, висит на маме, ничего не ест, пить просит, но глотнет и отказывается. Температура скакала от 37 до 37,8. Во вторник сдали кровь, побывали у лора, который исключил отит и ларинготрахеит, сказал, что кровь вирусная. Педиатр сказал, что в легких хрипов нет, хотя пока ребенка слушали, он орал, не переставая. На следующий день другой педиатр отправила в больницу со словами: не нравятся мне ваши легкие, а выслушать как следует он не дает. Тем более на носу длительные выходные.
В больнице опять сделали рентген: без патологии. Назначили амикацин (!), ингаляции, опять виферон. Про мононуклеоз никто не вспоминает. Лечащий доктор будет теперь только 3 мая. Ситуация не меняется: малыш то веселый и активный, то вялый, отказывается от еды. t 36,8 - 37,2, кашель усиливается ночью. (Ребенок в больнице с бабушкой, мама в инфекционном отделении лечит кишечную инфекцию, которую подцепила в прошлый раз в детской инфекционке).
За три недели бедный ребенок получает уже третий антибиотик!!! Что лечат, непонятно. Поскольку даже педиатр сказал, что кровь вирусная. Могут ли все описанные симптомы быть проявлением мононуклеоза? Может ли быть ИМ без увеличения лимфоузлов? Что делать, если их выпишут через 5 дней, а потом вдруг опять все повторится?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 12:24

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Могут ли все описанные симптомы быть проявлением мононуклеоза?

скорее всего это не мононуклеоз уже, а новый вирус
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Может ли быть ИМ без увеличения лимфоузлов?

да, увеличиться могла только селезенка (это тоже лимфоузел), регионарные лимфоузлы могли не увеличиваться
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты кашель усиливается ночью.

по задней стенке глотки наверное слизь течет?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 12:43

Спасибо, что так быстро ответили! А мог ли быть снимок легких не информативным, из-за того что малыш плохо сидел, вырывался?
Вряд ли это слизь вызывает кашель, ведь соплей практически нет!
Ваше мнение, почему назначен амикацин? Ведь если судить по инструкции, его назначают при тяжелых инфекциях!
Какие еще обследования можно сделать? Если это не пневмония, я уже не знаю, что думать... Почему два педиатра, не сговариваясь, сказали фразу: не нравятся мне ваши легкие? Или таким способом они маскируют невозможность поставить диагноз? Ведь если нет пневмонии, что еще в легких может не нравится

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 13:19

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты А мог ли быть снимок легких не информативным, из-за того что малыш плохо сидел, вырывался?

мог
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Вряд ли это слизь вызывает кашель, ведь соплей практически нет!

это может быть задний ринит - в этом случае наружу сопли не вытекают, а стекают в горло с аденоидов
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Какие еще обследования можно сделать?

анализ мочи делали? анализ крови повторно должны назначить.
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ваше мнение, почему назначен амикацин?

не знаю :pardon: этот антибиотик имеет довольно сильные побочные эффекты, его назначают в крайних случаях, моему сыну кололи при плеврите, да и то отменили как только состояние улучшилось. Мне сложно представить зачем назначили именно его
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Почему два педиатра, не сговариваясь, сказали фразу: не нравятся мне ваши легкие?

потому что прослушать толком не могли, перестраховались
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ведь если нет пневмонии, что еще в легких может не нравится

жесткое дыхание, хрипы, не обязательно только пневмония может врачу не нравится

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Пт май 01, 2015 20:09

Анализ мочи сдавали только в инфекционном отделении, обнаружен ацетон (написано: кет.т. 15, единицы измерения не смогла разобрать). Врач это никак не прокомментировала. Потом дома должны были пересдать, но мама не смогла собрать мочу. В больнице тоже еще не сдавали повторно (писает мальчик в памперс, а мочеприемники постоянно отклеиваются).Кровь сдавали 30.04, но поскольку теперь до 3 мая врача на отделении нет, узнаю все только 3 мая. На этот день назначена и повторная сдача крови, видимо, для выписки. Анализ крови, который сдавали в поликлинике, сделан на анализаторе. Никакие АМН там не указаны. Если сравнивать с нормами, которые указаны на бланке, то лимфоциты сильно повышены, а гранулоциты понижены. Но про это доктор нам ничего не сказал, только пояснил, что кровь "немного вирусная". СОЭ - 3.
Очень волнуюсь по поводу амикацина. На месте мамы забрала бы ребенка домой, раз нет пневмонии, и отменила бы все антибиотики... Малыш по-прежнему кашляет, но мне показалось, что стал влажно откашливаться. Спасибо Вам за ответы!

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Пт май 01, 2015 20:19

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты В больнице тоже еще не сдавали повторно (писает мальчик в памперс, а мочеприемники постоянно отклеиваются)

ну так с мальчиком все намного проще, чем с девочкой - утром после кормления снять памперс и посидеть возле него с баночкой полчасика. :wink:
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты сдавали только в инфекционном отделении, обнаружен ацетон (

это на фоне высокой температуры, такое бывает
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Если сравнивать с нормами, которые указаны на бланке, то лимфоциты сильно повышены

нормы в бланке указаны скорее всего взрослые. Хотя после инфекционного мононуклеоза лимфоциты очень долго остаются повышенными.

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 09:40

Вообще, когда сдавали мочу, температуры высокой уже не было. Три дня уже как была 37. Может, это что-то значит?

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб май 02, 2015 10:03

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты когда сдавали мочу, температуры высокой уже не было. Три дня уже как была 37.

но ребенок не ел или ел очень плохо?

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 19:54

Да, ел очень плохо:(

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Сб май 02, 2015 20:02

Бабушка Оля, вот потому и ацетон - у маленьких деток очень небольшой запас глюкозы, а энергию организм берет именно путем окисления глюкозы. Если ребенок плохо ест или сильно температурит (на поддержание температуры глюкозы нужно много) запас её не восполняется и организм переходит на резервное "топливо" - сжигает жирные кислоты, побочным продуктом таких реакций являются кетоны (ацетон), которые как токсичные вещества выводятся почками. Отсюда и ацетон в моче. Для того, чтобы этого избежать - на будущее - если ребенок сильно температурит, испытывает сильные эмоциональные или физические нагрузки, плохор ест во время болезни - обязательно давайте сладкое питье

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Сб май 02, 2015 20:10

Сейчас была в больнице, мальчик бодрый, аппетит хороший. Покашлял, когда держала на руках, внутри прямо все клокочет. Дежурный доктор сказала, что курс лечения амикацином минимум 7 дней :( :( :( . На мой вопрос, почему назначен такой сильный и ототоксичный антибиотик, сказала, что у всех а/б есть побочные эффекты и что надо поменьше читать всякие страхи в интернете. По существу ничего не сказала. Отменить /назначить лекарства может только лечащий врач, а он будет только 5 мая! Надеюсь, хоть дежурный завтра ребенка послушает... Не дай бог попадать в больницу в праздничные дни!

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Вс май 03, 2015 09:48

Я просто в шоке. Наш лечащий врач (сегодня дежурный) заглянула в палату, спросила, как дела, и убежала. Бабушка, которая лежит с ребенком, подошла к ней поговорить, спросила, ничего не назначают вместо ингаляций, которые вчера закончились? Доктор сказала, что ничего не надо, раз ребенок мало кашляет, значит, все хорошо. Так и не выслушала. Получается, что "под наблюдением в больнице" двухлетнего малыша с бронхитом врач не слушает уже три дня и завтра тоже. Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома. Хотя бы платно можно было доктора вызвать. Ведь если мало кашляет, а внутри булькает мокрота, ее нужно как-то выкашливать? Или я чего-то не понимаю?

Отправлено спустя 13 минут 15 секунд:
Извините, что забрасываю Вас сообщениями. Как Вы думаете, может мокрота, которая остается в бронхах, спровоцировать пневмонию? Или это мои измышления? Ведь если, не дай бог, это случится, значит, амикацин по-новой? :x
Может, мне переместиться в тему "Бронхит"?

Оля
Сообщения: 12069
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Оля » Вс май 03, 2015 09:54

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Получается, что "под наблюдением в больнице" двухлетнего малыша с бронхитом врач не слушает уже три дня и завтра тоже. Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома

Вот потому я и не люблю стационары - крайне сложно на что-либо повлиять. Выходные или ночь - и все, врача не найти, скорую дома дождаться быстрее... Исключение, пожалуй, только реанимация :pardon: Если есть сомнения - нужно настаивать на осмотре. Дергать за все доступные веревочки.

Syringa
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16970
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Syringa » Вс май 03, 2015 10:16

Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Ведь если мало кашляет, а внутри булькает мокрота, ее нужно как-то выкашливать?

нужно, пусть бабушка массаж делает - отстукивает спинку. Вообще, я бы забрала ребенка домой под расписку в такой ситуации
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты Зачем педиатр отправила нас в больницу, если с таким наблюдением мы вполне могли болеть и дома.

потому что она тогда должна была бы хотя бы через день приходить домой, слушать ребенка. Или мама с ребенком должны были бы ходить в поликлинику. А от стационара вы могли написать письменный отказ
Бабушка Оля писал(а):Источник цитаты . Как Вы думаете, может мокрота, которая остается в бронхах, спровоцировать пневмонию?

на фоне антибиотикам вряд ли. Но заставлять откашливать нужно - быстрее выпишетесь

Бабушка Оля
Сообщения: 19
Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 19:25
Благодарил (а): 10 раз

Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз.

Сообщение Бабушка Оля » Вс май 03, 2015 11:25

Спасибо за ответ! Во всем с Вами согласна!


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей